怀化市肿瘤医院（怀化市第二人民医院）湖南怀化 418000
摘要：目的：探究腹腔镜手术治疗结直肠癌的临床应用效果及安全性。方法：选取于2016年3月~2018年3月两年期间，我院收治的结直肠癌患者84例，将其采用随机数字表法进行分组，分为实验组以及参照组，两组均为42例，参照组采用常规开腹手术治疗，实验组采用腹腔镜手术进行治疗，依据两组患者所采用的治疗方法不同，对两组患者的治疗效果进行对比。结果：实验组患者的手术情况以及术后并发症显著优于参照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：腹腔镜对比传统开腹手术治疗结直肠癌的效果较好，值得临床医学中的推广以及应用。
关键词：腹腔镜；开腹手术；结直肠癌；治疗效果
结直肠癌是临床医学中常见的肠道恶性肿瘤，危险患者的生命安全。有鉴于此，本文特选取2016年3月至2018年3月期间，我院收治的84例结直肠癌患者作为研究对象，进一步研究腹腔镜手术治疗结直肠癌的临床应用效果及安全性，具体研究内容如下所示。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取自2016年3月~2018年3月两年期间内，来我院进行治疗就诊的结直肠癌患者84例，经我院诊断，均符合临床医学中对于结直肠癌的诊断标准，同时排除存在严重器质性功能衰竭患者以及患有精神类疾病无法配合治疗患者。将所选取患者依据随机数字表法进行分组，分为实验组以及参照组，两组患者均为42例，其中，参照组患者中男性患者为23例，女性患者为19例，患者的年龄在51~72岁之间，患者的平均年龄为（61.35±10.27）岁。实验组患者中具有男性患者20例，女性患者为22例，患者的年龄在50~71岁之间，患者的平均年龄为（61.01±10.15）岁。将两组患者的基础资料进行统计学分析，发现两组患者的性别、年龄等基础资料均不存在统计学意义。P>0.05，组间数据有差异，可以进行对比。本次研究已经向我院伦理委员会提出申请，并获得同意。本次研究中所选取的患者均为自愿参与本次研究，并已签署知情同意书。
1.2研究方法
1.2.1参照组：参照组进行开腹手术，在患者完成麻醉后，取患者腹部正中位置切口，并在切断肠系膜动脉后，游离乙状结肠两侧的肠系膜与结肠系膜，对肠系膜淋巴结进行清除。结肠的断裂端一般采用荷包钳或吻合器进行吻合[1]。
1.2.2实验组：实验组采用腹腔镜手术方法进行治疗，等待患者完成麻醉后，在患者肚脐双侧10cm左右处进行切口处理，放置腹腔镜，并于腹直肌边缘5cm左右处切口，该切口为辅助切口。建立气腹，在腹腔镜观察下，切断肠系膜动脉后，进行游离结肠系膜，在肿瘤下方2cm出切断直肠，随后使用吻合器将结肠于直肠断进行吻合，后缝合切口[2]。
1.3观察指标
依据两组患者所采用的手术治疗方法不同对患者的手术情况以及并发症出现情况进行对比。
1.4统计学意义分析
使用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，分析过程中，使用卡方检验计数资料，使用T检验计量资料，当P<0.05时，临床数据存在差异，具有统计学意义
2.结果
2.1两组患者的手术情况对比
实验组患者的手术情况显著优于参照组，P<0.05，统计学意义存在（如表1 所示）。
表1 两组患者的手术情况数据对比
3.讨论
手术治疗是临床医学中对于直肠癌的主要治疗方法，结直肠癌的手术治疗常见为，根治性手术以及姑息性手术。根治性手术常见为：经腹会阴联合切除、经腹低位切除和腹膜外一期吻合术以及保留肛括约肌的直肠癌切除术，第一种手术根治率高，但需要对肛门进行切除，第二种手术方法，手术损伤小，但不适用于较大肿瘤，第三种手术，切除效率低，切除不够彻底，易引起复发[3]。姑息性手术主要针对于肿瘤周边组织浸润严重，或已经广泛转移，无法根治时所采用。常规手术治疗结直肠癌的切口较大，切口不易愈合，感染可能性大，患者的疼痛感强烈，而应用腹腔镜手术后，所需要的切口较小，将腹腔镜置于患者切口内，通过外部显示屏，可以有效观察患者体内的病灶情况，病情根据不同，采取相应的手术方法。由于其切口小，疼痛感不强，愈合时间快[4]。有鉴于此，本文将所选取患者分为实验组以及参照组，参照组进行常规手术，实验组进行腹腔镜手术，对比手术效果，实验组患者的手术情况显著优于参照组，统计学有意义（P<0.05）。同时实验组患者的术后并发症情况少于参照组，P<0.05，统计学存在意义。
综上所述，腹腔镜手术在治疗结直肠癌中，临床治疗效果好，患者的术后并发症出现情况显著少于传统开腹手术，同时，患者的住院时间显著减少，帮助患者减轻了经济负担。值得临床医学中的推广以及应用。
参考文献：
[1] 陶金华，王锡山，刘正等.既往腹部手术史对腹腔镜结直肠癌手术影响的临床研究[J].中华胃肠外科杂志，2018，21（3）：292-298.
[2] 武爱文，何国礼.重视结直肠癌腹膜转移的合理诊断与治疗[J].中华消化外科杂志，2018，17（2）：138-142.
[3] 胡子龙，吴有军，胡时栋等.腹腔镜与开腹结直肠癌手术对机体免疫功能影响及其疗效分析[J].中国病案，2018，19（4）：82-85.
[4] 王钊，彭林涛，许书清等.三孔腹腔镜对比传统五孔腹腔镜用于结直肠癌手术的临床疗效差异性分析[J].实用癌症杂志，2018，33（4）：621-624.
论文作者:蔡波
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第25期
论文发表时间:2018/11/1
标签：患者论文; 手术论文; 实验组论文; 切口论文; 腹腔镜论文; 统计学论文; 结直肠癌论文; 《中国误诊学杂志》2018年第25期论文;