柳寒真
柳寒真盲人按摩诊所
【摘要】目的 探讨中医推拿治疗肌筋膜疼痛综合症的效果；方法 选取2015年1月-2015年12月我诊所收治的肌筋膜疼痛综合症患者120例，随机分为对照组同研究组各60例，对照组患者使用热疗治疗，研究组患者使用推拿治疗，对比两组患者的治疗结果；结果 在两组患者的治疗结果方面，研究组患者的治疗效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；结论 中医推拿治疗肌筋膜炎疼痛综合征的效果确切，有利于缓解患者的疼痛僵硬，临床上应当推广应用。
【关键词】中医；推拿治疗；按摩治疗肌筋膜炎综合症；有效率
肌筋膜炎疼痛综合症是一种以慢性肌肉的酸胀疼痛僵硬为主的软组织风湿病，患者往往伴有1个以上的触发点，是原发于筋膜以及肌肉等组织同时集中表现为颈肩腰背酸胀疼痛僵硬不适的症候群[1]。该病患者因为筋膜以及肌肉的无菌性炎症导致局部挛缩僵硬，从而引发长期的疼痛僵硬不适，导致出现迁延不愈的情况。研究人员发现非器质性的肌纤维疼痛症状往往都是因为患者的痛性触发点引发的[2]。截止到目前为止，该病在临床上还缺乏特异性的治疗方法以及明确的诊断标准。我诊所在肌筋膜炎疼痛综合症患者的治疗过程当中，应用中医推拿按摩治疗并取得理想效果，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月-2015年12月我诊所收治的肌筋膜炎疼痛综合症患者120例，男63例，女57例；年龄19-59岁，平均年龄13.1±1.2岁，病程1-8个月，平均病程3.1±0.4个月。患者的诊断标准方面，根据《实用脊柱病学》当中该病的相关标准诊断：患者存在长期的不良坐、站体位史，或是一次以上的急性扭挫伤而没有及时得到就治，又感受了风寒湿邪留下了长期的酸胀僵硬或是疼痛不适，同时颈肩背部的软组织以及肌肉痉挛疼痛，颈肩背部存在压痛点，压痛点的位置比较表浅，疲劳过度或是潮湿以及寒冷情况下疼痛明显加重，x线以及MRI检查患者的颈椎无显著异常[3]。将120例患者随机分为对照组同研究组各60例，两组患者在年龄、性别以及病程等方面的差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组患者治疗方法。开始治疗前受热15min，维持皮温38℃-42℃。为确保维持平均皮肤温度范围，在每100 s始末采用红外温度扫描仪测量皮温。每一间隔计算中位频率。选择中位频率而不用平均频率是因为其对肌肉收缩中的噪音不敏感，而对疲劳导致的肌电活动改变敏感。持续治疗10天为1个疗程，隔日一次。
1.2.2研究组患者治疗方法。研究组患者使用推拿治疗，疲劳过度加重治疗手法：首先以沉稳柔和的分筋理筋法，深沉着实的推揉法，柔和的弹拨按压法进行局部施治再用陈缓的滚法结合轻敲法在患处周边操作，拿揉肾俞穴，点揉膈俞穴，滑按夹脊穴，时间不宜过长，大约在十五分钟左右，穴位：肝俞、肾俞、命门、至阳、膈俞、大椎、肺俞、心俞、风池、丰富、曲池、手三里、天井、肩井、天宗、委中、成山、昆仑、太吸。如果颈肩症状严重者用昆仑配太冲、如果腰背部症状严重者，用委中配承山、太溪配飞扬。持续治疗10天为1个疗程。
1.3疗效判断标准
患者的疗效判断标准如下。显效：治疗之后患者的临床症状完全消失，同时阳性体征转阴，能够恢复正常的工作生活；有效：治疗之后患者的症状基本消失，同时阳性体征显著减轻，基本上可以从事正常工作，能够正常生活；无效：治疗之后患者的临床症状以及阳性体征无显著变化甚至加重。以显效以及有效统计患者的治疗有效率。
1.4统计学方法
将所检测的数据用统计学专业软件数据包SPSS18.0进行分析，以P＜0.05具有差异统计学意义。
2结果
在两组患者的治疗结果方面，研究组患者的治疗效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体结果见表1。
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表1 两组患者治疗结果比较
组别 例数 显效 有效 无效 有效率
对照组 60 23 15 22 63.3%
研究组 60 36 21 3 95.0%
P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05
3结论
颈肩背部的肌筋膜炎综合征可以说是临床上的常见病症，患者的表现主要是局部压痛、疼痛酸胀以及颈肩背部的功能障碍，伴有一个以上的激痛点或者是大面积的酸痛僵硬感，在很大程度上影响到患者的正常工作以及生活。现代医学研究认为，该病是由于患者的颈部、肩部以及背部软组织受到急性损伤或者是持续的慢性劳损，导致筋膜、肌肉、关节点、韧带、骨膜、肌腱以及脂肪等出现各种程度的无菌炎症，或是长期大量的乳酸堆积所致。其中筋膜以及肌肉附着位置比较常见。因为患者的软组织无菌炎症导致疼痛僵硬，刺激肌肉持久收缩，出现肌紧张以及肌痉挛。长期肌痉挛以及挛缩，使得患者的软组织血管也随之痉挛，加重营养障碍的问题，从而导致软组织炎症的恶化，最终形成恶性循环。中医理论认为该病属于项痹，是外伤之后为得到妥善的治疗与护理而致使风寒湿邪束表使得局部出现气血失和以及血脉不通的问题，从而导致该病发作。此病多发于背腰部，因为背腰部的循行的经脉为足太阳膀胱经，而足太阳膀胱经主一身之表。所以推拿作为传统的治疗方法的一种，施术之后能够让患者局部机体解除痉挛，并且从体表到体内迅速改善气血的调和状态，几分钟之后就可以使局部的酸胀疼痛僵硬感减轻或消失，增加血流量，刺激新陈代谢从而改善局部的不适感，最终改善患者的颈肩背腰部肌群的挛缩状态，环节气血失和带来的病痛。此外通过对足太阳膀胱经与其相表里、临近的经络的推拿治疗而提高患者自身的自我恢复能力从而达到完全解除病痛。本研究的结果显示，研究组患者应用推拿治疗的效果显著优于对照组（P＜0.05）。
综上所述，中医推拿治疗肌筋膜疼痛综合症的效果确切，有利于缓解患者的疼痛，临床上应当推广应用。
【参考文献】
[1]毕胜，王福根.人体软组织痛点的病理学研究进展[J].中国疼痛医学杂志，2014，4(3)：181-184.
[2]刘新明，许长红，吴风琴.颈肩背肌筯膜综合征的病因分析[J].内蒙古医学杂志，2015，37(4)：358-359.
[3]王淑娟，苏妆.针刺扳机点治疗常见疼痛类疾患[J].上海针灸杂志，2014，28(9)：548-549.
[4]陈艳杰，赵雪，高旸.阿是穴的狭义与广义之分[J].西部中医药，2015，25(1)：55-56.
[5]陈树良.集束针刺、推拿、拔罐治疗运动性顽固性腰背肌筋膜炎68例[J].山东中医杂志，2014，25(6)：394-395
论文作者:柳寒真
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/8
标签：患者论文; 疼痛论文; 筋膜论文; 软组织论文; 僵硬论文; 综合症论文; 统计学论文; 《医师在线》2016年4月第7期论文;