（灵武市中医医院 宁夏 银川 751400）
【摘要】 目的：探讨益气养阴、活血通络法治疗带状疱疹后遗神经痛的效果。方法：选取2009年至今我科收治的15例带状疱疹后遗神经痛患者，选择益气养阴、活血通络法对其进行治疗，并观察治疗效果。结果：经过20天治疗，后痊愈1例，明显好转5例，好转7例，无明显减轻者2例。结论：选择益气养阴、活血化瘀对于治疗带状疱疹后遗神经痛效果突出，可推广。
【关键词】活血化瘀;带状疱疹后遗神经痛;益气养阴;疗效
【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）35-0346-02
带状疱疹在祖国医学中称为“缠腰火丹”“缠腰龙”“蛇串疮”。它是由水痘—带状疱疹病毒引起的一种常见皮肤病。本病常发生于感染、感冒或劳累后，呈突然发作，多数初期表现为沿一侧神经分布的刺痛、麻木，3～5天后，出现局部红斑和簇集水泡。临床运用泛昔洛韦或伐昔洛韦结合中药清肝泄热、健脾除湿法治疗，常能取得较好疗效。但也有部分年老体弱患者在皮损消退后，后遗的神经痛往往顽固难治，甚至经年不愈。我科运用益气养阴、活血通络法治疗带状疱疹后遗神经痛取得了良好的疗效。
1.临床资料
2009年至今我科收治并观察了15例该病患者，其中男性10例，女性5例，年龄53～80岁，平均年龄为63.5岁，病程1月～2年，平均病程6月，经中西医治疗2例，经过西药抗病毒及营养神经治疗者13例，后遗躯干部神经痛11例，后遗四肢神经痛4例。
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2.治疗方法
自拟方药物组成：
党参20g 黄芪50g 沙参15g 麦冬15g
玉竹10g 当归15g 熟地12g 川芎30g
丹参30g 红花10g 细辛3g 全虫3g
乳香6g 没药6g 地龙10g 蜈蚣2条
发于四肢者加桑枝12g，桂枝6g，为引经药；纳差便溏者加炒山药30g，炒白术20g，以健脾助运，便结者加酒军6g，以通便泄热。每日一剂，水煎服2次，早晚分服。
3.治疗结果
经过持续治疗20天后痊愈1例，明显好转5例，好转7例，无明显减轻者2例；40天后完全缓解5例，明显缓解7例，好转1例，无明显减轻1例；60天后只有1例无效，放弃治疗。
追查病史，无效者未进行正规中药或西药治疗，恢复缓慢者皆属未能及时就医，这就提示我们早发现、早治疗的重要性，也提示中药对受损神经有良好的恢复作用，符合“痛有定处属血瘀，通则不痛，不通则痛”的中医理论。
4.典型病例
王某，女性，54岁。2014年1月因工作劳累致左侧胸背部起疹伴刺痛，在某院经正规西药治疗20天后皮损消退，但疼痛不减。病程40天后来我院求治。时症：局部刺痛阵发，以手撩衣，自诉触痛剧烈，且夜间尤甚，口干烦渴，便结不寐，舌暗苔燥脉沉涩。证属阴虚血瘀，予原方加酒军6g玄参10g，2天后便通眠可，痛减，情志好转，继治7天，治愈出院。随访至今未见复发。
5.讨论
该病归属中医痹证，证属“瘀”。但治疗中单纯运用活血通络之品，难收其效，应重视它是带状疱疹属病后或劳累后多发，已属耗气伤血；老年人多气虚阴亏，病久则必虚，进一步劫阴耗气，从而使阴津更加不足。气虚阴亏又是诸多致瘀因素的病理枢机，是血瘀证的重要病理基础。血随气行，阴以濡养脉络，故尔益气养阴与活血化瘀联合相得益彰。现代研究还表明，养阴可补充人体各种营养，有调节机体免疫功能作用，有助于受损神经的修复。因而益气养阴、活血化瘀对于治疗带状疱疹后遗神经痛具有重要作用，在治疗中不可或缺，疗效肯定。
论文作者:石宽,李涛,米双双,韦婷
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第35期
论文发表时间:2017/1/4
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