黑龙江省佳木斯市东风区松江乡卫生院 154014
【摘要】目的 评价艾普拉唑10d序贯疗法对消化性溃疡患者血清一氧化氮（NO）以及白细胞介素（IL）-17水平的影响。方法选取2013年4月-2016年3月我院收治的144例消化性溃疡患者，随机分为观察组和对照组，每组72例。对照组应用奥美拉唑+呋喃唑酮+克拉霉素进行治疗，观察组应用艾普拉唑序贯疗法进行治疗，4周后，比较两组的临床疗效以及治疗前后血清NO和IL-17的水平。结果 与对照组的77.78%比较，观察组有效率（94.44%）显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组血清NO和IL-17水平均较对照组显著改善，差异有统计学意义（P<0.05）。结论艾普拉唑序贯疗法治疗消化性溃疡可以显著的提高治疗效果，改善血清NO以及IL-17水平，值得进行临床推广应用。
【关键词】艾普拉唑；序贯疗法；消化性溃疡；临床疗效；一氧化氮；白细胞介素-17
【中图分类号】R573.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）08-078-01
消化性溃疡是临床上较为常见的消化系统慢性疾病，指的是发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，发病率较高[1]。幽门螺杆菌（Hp）感染是引起该病的主要因素[2]。因此，治疗消化性溃疡应积极的根除Hp，以取得显著的疗效病减轻复发。我科采用艾普拉唑序贯疗法治疗了消化性溃疡患者，观察其临床效果以及对患者血清一氧化氮（NO）以及白细胞介素（IL）-17水平的影响，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2013年4月-2016年3月我院收治的144例消化性溃疡患者，随机分为观察组和对照组，每组72例。所有患者均经过胃镜以及快速尿素酶试验检查确诊。其中观察组男39例，女33例；年龄29-74岁，平均年龄（46.8±9.3）岁；胃溃疡23例，十二指肠球部溃疡37例，复合性溃疡12例；初发溃疡41例，复发溃疡31例。对照组男37例，女35例；年龄31-76岁，平均年龄（47.2±9.7）岁；胃溃疡21例，十二指肠球部溃疡36例，复合性溃疡13例；初发溃疡38例，复发溃疡34例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法对照组采用奥美拉唑40 mg/次+呋喃唑酮100 mg/次+克拉霉素0.5 g/次进行治疗，均2次/d。观察组采用艾普拉唑序贯疗法进行治疗，5mg/次，2次/d，餐前0.5 h服用；克拉霉素0.5 g/次，2次/d，餐后服用，治疗5d后，再艾普拉唑5 mg/次，2次/d；呋喃唑酮100 mg/次，1次/d，餐后服用；继续治疗5 d；总疗程为10 d。
1.3观察指标 ①临床疗效。患者的各种临床症状完全消失为治愈；患者的临床症状减少超过治疗前的50%为有效；患者的临床症状无改善甚至加重为无效。②血清NO和IL-17水平。所有患者在治疗前和治疗后4周抽取空腹静脉血2 mL，检测血清NO和IL-17水平。
1.4统计学处理 数据均采用SPSS17.0软件进行处理，计数资料与计量资料分别应用x2检验和t检验进行比较分析，当P<0.05，差异即具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较 如表1所示，与对照组的77.78%比较，观察组有效率（94.44%）显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
近年来，国内外消化病专家提倡应用含有铋剂的四联疗法或序贯疗法作为一线治疗消化性溃疡的方案[3]。艾普拉哇是在奥美拉哇化学结构基础上经过修饰得到的新型制剂，半衰期较长，可以有效的减少夜间酸突破的现象，且治疗效果不受肝细胞内细胞色素同工酶多态性的影响，安全性高[4]。本次我们采用艾普拉唑序贯疗法治疗消化性溃疡，结果显示，与对照组的77.78%比较，观察组有效率（94.44%）显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）。
NO是一种人体所需的不稳定的自由基，在感染Hp以及胃粘膜发生炎症后，血清NO的水平明显的增高，又进一步的导致了消化性溃疡的加重。因此，血清NO水平可以反映消化性溃疡患者Hp的感染以及胃粘膜的损伤程度[5]。IL-17具有很强的致炎性，发挥促炎症反应的作用。本研究结果还显示，治疗后，观察组血清NO和IL-17水平均较对照组显著改善（P<0.05）。综上所述，艾普拉唑序贯疗法治疗消化性溃疡可以显著的提高治疗效果，改善血清NO以及IL-17水平，值得进行临床推广应用。
参考文献
[1]杜建国，周海核.雷贝拉唑四联序贯疗法治疗 Hp 阳性消化性溃疡的效果观察[J].河北医学，2013,19（10）：1526-1527.
[2]卫金竣，陈美竹，伍百贺，等.艾普拉唑三联疗法及序贯疗法根除幽门螺杆菌的临床疗效[J].中国临床药学杂志，2012,21（5）：280-283.
[3]蒋晓忠，张杰，段和力，等.艾普拉唑序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察[J].中国处方药，2015,12（5）：73-74.
[4]喻德林，胡希亚.含铋剂的四联疗法对消化性溃疡的疗效及NO、IL-10、IL-17 的影响[J].现代消化及介入诊疗，2015,20（5）：495-497.
[5]吴永城，曾繁之，吴兴强，等.艾普拉唑序贯疗法对消化性溃疡患者血清一氧化氮和白细胞介素-17表达的影响[J].广东医学，2015,36（9）：1430-1432.
论文作者:于艳梅
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第8期
论文发表时间:2016/7/18
标签：普拉论文; 血清论文; 消化性溃疡论文; 患者论文; 疗法论文; 水平论文; 对照组论文; 《系统医学》2016年第2卷第8期论文;