通河县人民医院 黑龙江省通河县 150900
摘要：目的：探索行为护理对脑梗死运动功能障碍患者康复效果的影响。方法：选取我院60例脑梗死运动功能障碍患者，收治时间均集中在2013年10月至2015年10月期间，并对此次研究所有患者进行动态随机化分为观察组（30例）和对照组（30例），对照组采用常规护理，观察组采用行为护理。结果：观察组和对照组两组患者，治疗后的神经功能缺损平均分数、生活质量量表评分均存在差异（P＜0.05）。结论：行为护理对脑梗死运动功能障碍患者效果显著。
关键词：行为护理；脑梗死；运动功能障碍；康复
脑梗死主要是由局部神经组织坏死，从而出现的神经功能缺损现象，大部分患者可出现肢体功能障碍，对此不论是精神上还是躯体上均给患者带来痛苦[1]。本文旨在探索行为护理对脑梗死运动功能障碍患者康复效果的影响，具体的内容可见下文描述。
1 资料和方法
1.1 基线资料
选择60例脑梗死运动功能障碍患者为此次研究对象，所有患者均在2013年10月至2015年10月期间收治，对60例患者进行动态随机化分组方式，分为观察组（行为护理组）和对照组（常规护理组），两组患者均为30例。
观察组：男性患者和女性患者之间比例为：15：15，年龄34～60岁之间，平均年龄为（43.59±3.47）岁，其中13例为左侧偏瘫，17例为右侧偏瘫。
对照组：男性患者和女性患者之间比例为：16：14，年龄33～59岁之间，平均年龄为（44.18±2.56）岁，其中12例为左侧偏瘫，18例为右侧偏瘫。
两组脑梗死运动功能障碍患者相比各项资料差异不明显（P＞0.05），其可相互对比。
1.2 方法
对照组护理方式：采用常规护理，其中包括给予患者常规入选宣教、用药护理以及心理疏导等。
观察组护理方式：在常规护理的基础上，采用行为护理，待患者生命体征逐渐平稳后，便可根据患者的病情程度为患者制定相关的功能恢复计划方案，其主要内容包括：
（1）体位护理：早期对患者进行康复训练时，可嘱咐进行上、下肢训练，逐渐延长下肢伸展时间和上肢屈曲时间，且尽可能的为患者安排可调节病床，根据患者病情恢复情况，调整相应的体位摆放。
（2）上肢穴位按摩：首先可协助患者摆取坐位或仰卧位，在患者患侧上肢的内关穴、少海穴、合谷穴、曲池穴等穴位进行按摩，操作者应站于患者患侧，操作者使用自己同侧手的虎口位置对准患者的虎口位置交叉，且使用中指按摩患者内关位，拇指指腹按摩合谷穴，对侧手拇指可按摩患者曲池穴。在帮助患者按摩各个穴位时，应嘱咐患者进行肱骨外旋功能锻炼，可按照顺序依次进行，肩关节外展运动-内收运动-外旋运动-内收运动-内旋运动-上举肘关节屈伸运动，同时也适当的活动指关节，可进行按、捏活动，每项功能运动应坚持20～30次，且在按摩结束后，将患者按摩上肢举起，5～10分钟。
（3）下肢穴位按摩：可协助患者摆取仰卧位，在患者患侧下肢的承山穴、昆仑穴、涌泉穴、照海穴等处进行按摩。操作者将食指和拇指分贝按摩患者患侧肢体的内外膝眼穴，拇指可按摩昆仑穴，中指按摩照海穴，按摩结束后，将患者患侧肢体抬起5～10分钟。嘱咐患者应对髋关节进行外展、内旋、内收、外旋等运动，每项运动坚持锻炼20次。
1.3观察指标
对比两组患者神经功能缺损平均分数、生活质量量表评分。
神经功能缺损平均分数标准为0～45分，可通过患者的下肢肌力，步行能力，上肢肌力，手肌力，言语，意识，面肌等恢复情况进行评分。
生活质量量表评分总共有四个评分项目（社会功能，物质生活，躯体功能，心理功能），每个评分项目均为0～100分之间，分数越高说明患者恢复情况越好。1.4 统计学处理采用SPSS22.0软件，使用统计学的处理。神经功能缺损平均分数、生活质量量表评分采用T检验，以P＜0.05代表观察组患者和对照组患者之间对比神经功能缺损平均分数、生活质量量表评分存在着明显差异，此差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者的神经功能缺损平均分数
两组患者经不同护理后表明，观察组患者的神经功能缺损平均分数均低于对照组患者，统计学具有意义（P＜0.05）。具体结果如表1所示：
3 讨论
脑梗死在临床中较为常见，其具有发病率高、死亡率高等特点，若未及时治疗和护理，可导致患者神经细胞受损，而神经细胞属于不可再生细胞，其可造成患者不同程度的功能缺损，而实施正确的护理方式，可有效降低患者死亡率，防止患者神经细胞的凋亡[2]。
常规护理仅按照医嘱执行相关护理措施，其效果不显著，因此我院在常规护理的基础上，实施行为护理，其可针对患者病情恢复情况，制定相关的功能锻炼，我院主要通过对患者进行体位护理、上肢穴位护理、下肢穴位护理三个方面进行护理，其可有效促进患者中枢神经组织的恢复，还可利于神经细胞再生，且通过行为护理，可促进患者肢体功能的恢复，帮助患者恢复正常功能活动，总而言之，行为护理可提高患者的生活质量，促进患者的康复[3]。
通过本次临床试验发现，两组患者的护理效果相比，观察组患者的神经功能缺损平均分数均低于对照组患者，同时观察组患者的社会功能、物质生活、躯体功能、心理功能评分均高于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）。
总而言之，行为护理对脑梗死运动功能障碍患者效果确切，其可有效促进患者康复，所以我院认为其护理方式值得推广。
参考文献：
[1]王淑平.行为护理对脑梗死运动功能障碍患者康复效果的影响分析[J].中国医药指南，2014，12（3）：209-209，210。
[2]王素娟，郝习君，陈长香等.脑梗死患者执行功能障碍的康复策略实施效果[J].中国老年学杂志，2015，0（2）：465-467。
[3]李丹，陈长香，马素慧等.脑梗死患者执行功能障碍程度的危险因素研究[J].现代预防医学，2013，40（21）：4057-4059。
作者简介：孙丽娟（1968-）女，汉族，黑龙江省通河县人，大专，主管护师，从事内科临床护理工作。
论文作者:孙丽娟
论文发表刊物:《健康世界》2016年第7期
论文发表时间:2016/7/13
标签：患者论文; 功能障碍论文; 功能论文; 脑梗死论文; 对照组论文; 上肢论文; 平均论文; 《健康世界》2016年第7期论文;