张洪祥
（四川省眉山市洪雅县第二人民医院中西医结合科 四川 眉山 620360）
【摘要】 目的：探讨中西医结合治疗腹泻型肠易激综合症的临床疗效。方法：选取我院于2013年6月至2014年12月收治的腹泻型肠易激综合症患者96例作为临床研究对象，随机分为观察组和对照组，每组48例。对照组患者采用西医治疗，观察组患者采用中西医结合疗法。比较两组患者的治疗效果。结果：经比较，观察组患者的治疗总有效率为95.83%，明显高于对照组患者的79.17%，比较结果具有显著差异性（P＜0.05）；同时，观察组患者的临床症状评分明显低于对照组，比较结果具有显著差异性（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗腹泻型肠易激综合症的临床效果良好，值得推广使用。
【关键词】 中西医结合；腹泻型肠易激综合症；疗效
【中图分类号】R57 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）17-0029-02
Therapeutic effect of integrated traditional Chinese and Western medicine in treatment of diarrhea type irritable bowel syndrome
Zhang Hongxiang. Second People's Hospital of Meishan County, Hongya City, people's Hospital of integrated traditional Chinese and Western Medicine 620360, China
【Abstract】Objective To investigate the clinical effect of combined Chinese and Western medicine in treating diarrhea type irritable bowel syndrome. Methods 96 patients with diarrhea type irritable bowel syndrome treated in our hospital from December 2014 to June 2013 were randomly divided into observation group and control group with 48 cases in each group. The control group were treated with western medicine, the observation group were treated with integrated Chinese and Western medicine treatment. To compare the therapeutic effect of the two groups of patients. Results The total effective rate of the observation group was 79.17%, significantly higher than that of the control group (P < 0.05). The clinical symptom score of the observation group was significantly lower than that of the control group (P < 0.05). Conclusion Combined Chinese and Western medicine in treatment of diarrhea type irritable bowel syndrome, the clinical effect is good, it is worth promoting the use of..
【Key words】 Integrated Chinese and Western medicine; Diarrhea type irritable bowel syndrome; Curative effect
腹泻型肠易激综合症是一种临床中常见的胃肠功能紊乱性疾病，患者的临床症状主要为腹泻，其他症状还包括腹痛、腹胀、大便性状改变、排便习惯改变等[1]。迄今为止，临床中对腹泻型肠易激综合症的发病机制尚不明确，一般认为它是由生物、心理、社会等多种因素共同造成，致病因素主要有遗传、感染、精神、饮食、神经及内分泌等。目前，临床中治疗腹泻型肠易激综合症的方法主要为止泻、解痉、调节肠道菌群，然而治疗效果不太理想[2]。我院为提高腹泻型肠易激综合症的治疗效果，特选取了96例患者作为临床研究对象进行专项研究，探讨中西医结合疗法的临床疗效。现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料 选取我院于2013年6月至2014年6月收治的腹泻型肠易激综合症患者96例作为临床研究对象，随机分为观察组和对照组，每组48例。观察组有男患者22例，女患者26例；年龄为22～58岁，平均年龄（31.3±2.7）岁；病程2个月～20个月，平均（14.2±3.5）个月。对照组有男患者20例，女患者28例；年龄为24～60岁，平均年龄（32.4±2.5）岁；病程3个月～21个月，平均（13.5±3.3）个月。经比较，两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组患者采用西医治疗：①蒙脱石散（四川维奥制药有限公司，国药准字H20093601），口服，每次一袋（3克），每日三次；②匹维溴铵（Abbott Healthcare SAS，批准文号H20120127），进餐时口服，每日3～4片。
观察组患者采用中西医结合治疗，西医疗法与对照组保持一致，中医疗法如下：黄柏5克，细辛4克，白术25克，黄连5克，防风10克，白芍28克，桂枝5克，乌梅28克，陈皮8克，附子5克。随症加减：腹痛强烈的患者加用煨木香、延胡索；失眠多梦的患者加用茯神、合欢皮；久泻的患者加用芡实、莲子肉。以水煎服，每次取药300ml，分早晚两次服用。
1.3 临床观察 观察两组患者的腹痛、腹泻、腹胀、排便不尽四项主要症状的发生次数及程度，并对其进行评分，每项满分为5分，分数越高表示症状越严重。
1.4 疗效判定 显效：临床症状全部或基本消失，大便成形并且次数正常，治疗结束后半年以内没有复发。有效：临床症状有所改善，大便性状基本正常，而次数减少一半以上。无效：临床症状没有明显的改善，大便不成形，次数没有减少或者反而增多。
1.5 统计学分析 患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差(-x±s)表示，采用t检验；计数资料的比较采用χ2检验，P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗效果 观察组患者的治疗总有效率为95.83%，明显高于对照组患者的79.17%，比较结果具有显著差异性（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者的治疗效果比较情况[n(%)]
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3.讨论
腹泻型肠易激综合症可发生于任何年龄，中青年女性是多发群体。虽然此症不会给患者造成器质性损害，但由于腹泻型肠易激综合症比较容易复发，所以其临床治疗效果不佳，患者的生活质量受到严重的影响。本次研究对腹泻型肠易激综合症的临床治疗做了探讨，对比分析了中西医结合疗法与西医疗法各自的治疗效果，结果表明，采用中西医结合治疗的患者其治疗总有效率远高于采用西医治疗的患者，并且其临床症状评分也更低。这就提示，中西医结合治疗疗效更佳。本次研究中的西医疗法采用了蒙脱石散和匹维溴铵，蒙脱石散是一种常用的止泻药，主要用于小儿腹泻、慢性腹泻的治疗；而匹维溴铵则是一种钙拮抗药，它对胃肠道具有高度选择性解痉作用，能够消除肠平滑肌的高反应性，从而达到止痛、止泻的效果[3]。而中医疗法则采用了黄柏、黄连、防风、细辛、白芍等药物，其依据为：中医学中，腹泻型肠易激综合症属于“泄泻”的范畴，肝郁脾虚是致病机制，所以治疗方法应以疏肝理气、健脾和胃为主[4]。在药方中，黄柏、黄连等清热解毒，细辛、附子、桂枝、白芍等温肝驱寒、止痛，乌梅滋肝、涩肠生津、止痛，白术、陈皮健脾益气。除此之外，还随症增加了延胡索、茯神、芡实等药，诸药合用，共同起到对症治疗的效果。
综上，中西医结合治疗腹泻型肠易激综合症的临床效果良好，值得推广使用。
【参考文献】
[1]张丽梅.中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效分析[J].中国医药指南,2012,22(32):279-280.
[2]刘琴.中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征53例疗效观察[J].湖南中医杂志,2014,17(03):46-47.
[3]周国建,张莉莉等.中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察[J].湖北中医药大学学报,2015,6(03):68-69.
[4]陈和生.中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征临床分析[J].亚太传统医药,2013,11(03):98-99.
论文作者:张洪祥
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第17期
论文发表时间:2016/6/23
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