陈胜武 陈冬云 杨革非 （大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院）病理科 黑龙江省大庆市 163453）
摘要；目的 给予慢性鼻窦炎鼻息肉患者分别行以下治疗手段：鼻内窥镜手术、传统手术，比较疗效。方法 随机在我院患者资料库中选取56例慢性鼻窦炎鼻息肉患者临床资料入组，数字表法分组，选取时间2017年2月至2018年1月，观察组28例患者行鼻内窥镜手术治疗，对照组28例患者行传统手术治疗。结果 观察组患者治疗总有效率、复发率、出血量、手术时间均明显更优于对照组患者，差异明显，P＜0.05。结论 给予慢性鼻窦炎鼻息肉患者实施鼻内窥镜手术治疗的疗效明显优于传统手术。
关键词：慢性鼻窦炎鼻息肉；鼻内窥镜手术；传统手术；疗效
鼻内窥镜在临床上常用，属于光学设备，主要用于耳鼻喉科的鼻腔检查，可诊断慢性鼻窦炎鼻息肉[1]。本组研究中选取了56例患者且对比分析了给予慢性鼻窦炎鼻息肉患者分别行以下治疗手段：鼻内窥镜手术、传统手术的疗效。
1 资料与方法
1.1资料
自我院2017年2月至2018年1月随机选取56例慢性鼻窦炎鼻息肉患者并根据数字表法均分患者，均知情同意，28例观察组患者年龄20：8，Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者例数分别是11例、12例、5例；28例对照组患者年龄19：9，Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者例数分别是10例、12例、6例。入组时，对比2组患者临床数据，差异不显著（P＞0.05）。
1.2方法
对照组28例患者行传统手术治疗：给予患者实施鼻腔黏膜表面麻醉、局部浸润麻醉，将患者蝶窦前壁切除，然后开放蝶窦并摘除鼻息肉，遵循由后向前顺序，实施后组与前组筛窦开放，实施引流处理，最后，将额窦开放并实施上颌窦根治术。
观察组28例患者行鼻内窥镜手术治疗：给予患者实施鼻腔黏膜表面麻醉、局部浸润麻醉，手术方式选择Messerklinger，在内窥镜下将患者购突、筛泡，若患者存在息肉，需要先给予患者实施息肉组织清除处理，对患者病情严重程度进行充分了解，同时了解患者病变范围，根据了解结果开放前后组筛窦并扩大上颌窦开口、蝶窦开口或者额窦开口，部分患者若存在息肉样变或者存在中鼻甲肥大则需要给予患者实施中鼻甲前外侧、下缘切除术[2]，给予中鼻甲偏曲患者实施偏曲同期矫正术。
出院6个月后，返院复查。
1.3效果评估[3]
治疗后，症状完全消失且内窥镜检查结果为窦口开放良好、不存在脓性分泌物及窦腔黏膜上皮化，判定痊愈；症状显著好转且内窥镜检查结果为窦腔黏膜部分区域发生了水肿、肥厚或者形成了肉芽组织、出现了少量脓性分泌物，判定有效；不满足以上标准，判定无效。治疗总有效率=100.00%-无效率。
1.4统计学分析
对比分析数据时使用SPSS19.0软件，计量资料行t检验（均数±标准差），计数资料行X2检验（率），统计学意义存在的标准是P＜0.05。
3 讨论
鼻内窥镜可应用于微创手术中，可运用于诊疗检查中，可通过内窥镜对慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻腔结构、鼻窦结构进行清晰观察，可有效检查患者鼻腔及鼻窦，对比传统手术治疗，手术精准度获得了有效提高[4]。
鼻内窥镜具有电子内窥镜，可发挥照明作用，具有相应手术器械并有效清除患者病变组织，可保护患者鼻腔黏膜及鼻窦黏膜，可更好的实现通气及引流处理，可促使患者痛苦减少并促使患者治愈率明显提升，对比传统手术治疗，效果更加理想。
临床分析发现，内窥镜具有清晰的视野且观察角度较大，可深入患者鼻腔内重要部位进行残留病变组织清除，可促使患者复发率明显降低，传统手术并不能实现这一效果，传统手术治疗较为容易损伤患者鼻腔黏膜及鼻甲，可对患者鼻黏膜生理结构起到破坏作用，清除病变不够干净，可导致患者出现术后残留，复发率较高。鼻内窥镜手术造成的创伤较小，术中出血量较少，可提高手术操作效率及缩短手术时间，临床应用价值较高。
本组研究结果 观察组患者治疗总有效率96.42%、复发率7.14%、出血量（85.38±4.03）ml、手术时间（33.25±1.12）min均明显更优。
综上，给予慢性鼻窦炎鼻息肉患者实施鼻内窥镜手术治疗，疗效确切，明显优于传统手术治疗，值得临床推广。
参考文献
[1]石留伟. 鼻内窥镜手术与传统手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效对比分析[J]. 河南医学研究，2016，25（6）：1080-1080.
[2]宁献宇. 鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎-鼻息肉的疗效分析[J]. 中国疗养医学，2016，25（1）：36-37.
[3]谷康柱，朱蕾. 鼻内镜下行慢性鼻窦炎鼻息肉手术治疗的疗效观察[J]. 临床医学研究与实践，2016，1（8）：50-50.
[4]续琳，范国权. 鼻内窥镜手术与传统手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效对比[J]. 基层医学论坛，2017，21（28）：3809-3811.
论文作者:陈胜武 陈冬云 杨革非
论文发表刊物:《航空军医》2018年5期
论文发表时间:2018/6/1
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