司卓亚 （商丘市第一人民医院儿一科 河南商丘 476100）
[摘要] 目的 探讨PDCA循环护理对小儿肺炎链球菌性肺炎患儿康复时间及并发症的影响。方法 选取2017年2月-2017年8月期间在商丘市第一人民医院儿一科接受治疗的25例链球菌性肺炎患儿为对照组，选取2017年9月-2018年3月期间在我院儿一科接受治疗的25例链球菌性肺炎患儿为观察组。对照组采取常规护理模式，观察组采取PDCA循环护理模式，比较两组患儿康复时间及并发症。结果 观察组患者肺部啰音消失时间、退热时间、住院时间均短于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者并发症发生率低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对小儿肺炎链球菌性肺炎患儿实施PDCA循环护理，可有效缩短患儿康复时间，减少并发症的发生，促进患儿转归。
[关键词] 肺炎链球菌性肺炎；小儿；PDCA循环护理；康复时间；并发症
Effect of PDCA cycle nursing on rehabilitation time and complications of children with Streptococcus pneumoniae pneumonia
Si Zhuoya (Shangqiu First People's Hospital, Department of pediatric medicine, Henan Shangqiu 476100)
Objective: To explore the effect of PDCA cycle nursing on the recovery time and complications of children with Streptococcus pneumoniae pneumonia. Methods 25 children with streptococcal pneumonia treated in February 2017 -2017 year and August were selected as the control group, and 25 cases of streptococcal pneumonia in our hospital in March September 2017 were selected as the observation group. The control group received routine nursing mode, while the observation group received PDCA cycle nursing mode. The rehabilitation time and complications of the two groups were compared. Results the disappearance time of lung rale, the time of fever and the time of hospitalization in the observation group were shorter than those of the control group (P < 0.05), and the incidence of complications in the observation group was lower than that of the control group (P < 0.05). Conclusion the implementation of PDCA cycle nursing for children with Streptococcus pneumoniae pneumonia can effectively shorten the recovery time, reduce the incidence of complications and promote the prognosis of children.
[Keywords] Streptococcus pneumoniae pneumonia; children; PDCA cycle nursing; rehabilitation time; complications
肺炎链球菌性肺炎是因肺炎链球菌引起的实质性炎症，常伴有寒战、高热、血痰、咳嗽、胸痛等症状，多发于冬季或初春[1]。因患儿年龄尚小，不能积极配合药物治疗，极易产生心肌炎、脑膜炎、化脓性心包炎等并发症，威胁患儿生命[2]。因此，对于小儿肺炎链球菌性肺炎患儿应采取有效的护理措施，提高患儿治疗依从性，降低并发症发生率。基于此，本研究进一步探讨PDCA循环护理对小儿肺炎链球菌性肺炎患儿康复时间及并发症的影响。具体信息如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2017年2月-2017年8月期间在我院儿一科接受治疗的25例链球菌性肺炎患儿为对照组，选取2017年9月-2018年3月期间在我院儿一科接受治疗的25例链球菌性肺炎患儿为观察组。对照组中男14例，女11例；年龄1-9岁，平均年龄（4.55±1.07）岁。观察组中男15例，女10例；年龄0-10岁，平均年龄（4.48±1.27）岁。统计学比较两组患者性别、年龄等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。本研究经我院医学伦理委员会批准，患者及其家属均自愿参与本研究并签署知情同意书。
1.2 方法 对照组给予常规的护理模式：了解患儿基本病情，为患儿家属宣讲相关疾病知识，做好相关术前准备，术后预防并发症发生。观察组给予PDCA循环护理模式：①计划：护理人员联合主治医生对患儿健康状况进行评估，根据评估结果建立个人独立的健康档案，并制定针对性的护理方案；②执行：小组内人员分工明确，可采用视频、图片、游戏等方式为患儿及家属宣讲相关疾病知识，采取一对一的方式了解患儿及家属心理状态，并及时解决其心理问题，时刻关注患儿身体状态，做好止咳、降温、祛痰工作，尽量减少探护人数，给患儿绝对安静的休息环境；③检查：对执行结果进行检查，指正操作不当的地方，护理人员认真记录护理过程中出现的问题以及患儿家属的意见；④调整：善于发现问题，及时解决，总结经验，对原有的护理计划进行完善，并实施新的护理计划，进入下一护理循环工作中，以降低并发症发生。
1.3 观察指标 ①比较两组患儿肺部啰音消失时间、退热时间、住院时间；②比较两组患儿呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性脑病、肠胃功能紊乱等发生情况。
1.4 统计学方法 采用SPSS21.0软件进行数据处理，计量资料以表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 康复时间 观察组肺部啰音消失时间、退热时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
链球菌是化脓性球菌中常见的一种细菌，为链状的革兰阳性球菌，分布于人类胃肠道、生殖道、呼吸道以及泌尿道中，可引起化脓性炎症，威胁患儿身体健康[3]。有研究显示，针对性的护理对患儿生命质量有积极影响，尤其是后期的护理，患儿对于治疗的依从性是早日康复的主要因素[4]。
PDCA循环护理模式是一种综合的医疗护理模式，目前已被广泛应用到医疗领域中，该护理模式按照计划、执行、检查、调整4个步骤，使护理内容更加细致化、规范化。本研究结果显示，观察组患者肺部啰音消失时间、退热时间、住院时间均短于对照组，并发症发生率低于对照组，表明PDCA循环护理应用于小儿肺炎链球菌性肺炎中，可有效缩短患儿住院时间，减少并发症发生，促进患儿康复。PDCA循环是应用于质量管理的循环系统，能够全面、持续的提高护理质量。PDCA循环护理模式，要求护理人员需有较强的责任心与工作能力，积极主动与患儿及其家属沟通，深入了解患儿的基本情况，因患儿年龄较小，对疾病治疗易产生抵触、焦虑、恐惧等负面情绪，护理人员应及时安抚患儿情绪，可采取做游戏的方式指导患儿接受治疗，提高其依从性，使其以乐观的态度面对治疗；保证患儿家属掌握相关疾病知识，协助家属调整患儿日常生活习惯，注意饮食，避免食用刺激性食物，降低潜在危险因素；时刻关注患儿各项生命体征，有异常及时联系主治医生，预防并发症的发生；整个治疗过程中，应不断总结、调整护理方案，以提高护理水平，促进患儿早日康复[5-6]。
综上所述，对小儿肺炎链球菌性肺炎患儿实施PDCA循环护理，可有效降低患儿并发症发生率，缩短其康复时间，值得推广应用。
参考文献
[1]郑丽娜.青霉素、头孢菌素结合人性化护理治疗新生儿肺炎及对肠道微生态影响研究[J].中国基层医药，2016，23(16):2461-2464.
[2]王莉，马荣伟.个性化护理干预在小儿肺炎支原体感染患儿中的应用效果[J].护理研究，2017，31(09):1143-1145.
[3]向红艳.规范化护理干预在减少小儿肺炎并发症中的应用[J].实用临床医药杂志，2017，21(18):215-217.
[4]甘蓓.针对性护理在小儿肺炎支原体感染中的应用效果[J].国际护理学杂志，2017，36(11):1501-1503.
[5]谭晓辉.个性化护理干预对小儿肺炎支原体患者治疗效果及预后的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20(10):141-143，147.
[6]黄欣昱.系统性护理干预在小儿肺炎中的应用效果[J].国际护理学杂志，2015，34(04):482-484.
论文作者:司卓亚
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第4期
论文发表时间:2018/6/25
标签：患儿论文; 链球菌论文; 并发症论文; 肺炎论文; 时间论文; 小儿论文; 性肺炎论文; 《中国医学人文》2018年第4期论文;