向洪宇
（中江县人民医院 四川 德阳 614000）
【摘要】 目的：全面分析在针对老年结直肠癌术后患者进行近期随访时，对其随访结果产生的影响因素，以期提高随访的效率和结果的准确性。方法：将在我院接受手术治疗的120例老年结直肠癌患者作为本次研究的对象，回顾性分析其术后6个月时间内我院相关人员进行回访的相关资料，通过统计回访频率，对影响回访质量的相关因素进行分析和总结。结果：通过资料分析可知，相关医疗人员的随访次数和随访频率受到患者的居住地点、手术时造口状况、手术治疗方法、术后并发症情况这些因素的影响，各项数据相比P<0.05，差异存在统计学意义；其余资料例如年龄、性别等基本资料相比均不存在差异。结论：目前我院对于老年结直肠癌患者的术后随访工作受到较多因素的干扰，导致随访效果目前难以使人满意。相关人员应该适当的增加随访次，提高随访工作质量，为术后老年结直肠癌患者提供更好的随访服务。
【关键词】 老年患者；结直肠癌；门诊随访；相关因素
【中图分类号】R735.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）13-0384-02
我院以120例老年结直肠癌手术患者作为研究对象，对我院的术后回访情况及相关影响因素进行了分析，具体情况如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
入选对象为2011年6月～2014年6月期间，在我院接受手术治疗并成功出院的120例老年结直肠癌手术患者作为研究对象。其中男性患者68例、女性患者52例；患者年龄均在60～72岁之间，平均年龄为（64.5±3.2）岁；所有患者在术前均经过确诊，其中结肠癌49例、直肠癌71例；从术前病情状况来看一期患者21例、二期患者29例、三期患者36例、四期患者34例。
1.2 分析方法
本次研究初步从患者的基本资料和病情资料两方面，分析影响我院相关医疗工作人员随访工作频率和服务质量的相关因素。基本资料主要包括患者的性别、年龄、文化水平、生活水平、居住地点这几个方面。其中文化水平包括小学、初中、高中、高中以上，研究者认为患者的文化水平可能会影响患者的理解沟通能力，影响患者对于随访的配合状况；生活水平对患者住院治疗期间的费用支付方式存在一定的影响；居住地点包括农村、城镇、城市，这对医疗人员展开随访工作的便利性存在着明显的影响。
病情资料包括患者治疗伊始的癌症分期状况和并发症状况，例如患者是否存在内科合并症状以及患者的肿瘤分期和具体位置；手术造口情况；治疗情况；术后并发症状况。
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本组研究通过医院信息系统（HIS）记录入选患者出院6个月之内，我院相关负责人员在具体日期内进行随访的次数，并以此计算随访率。随访率为随访次数在1次以上的患者占据本组入选研究患者的百分比。
1.3 统计学方法
在研究影响老年结直肠癌手术患者的术后随访的相关因素的过程中，采用SPSS19.0统计学软件对所得数据进行分析整合，以（n，%）表示计数资料，采用卡方检验；以均数±平均数（x-±s）表示计量资料，采用t检验。若所得到的差异值P＜0.05，表明差异存在统计学意义。
2.结果
从HIS中的随访记录来看，本次研究的120例老年结直肠癌手术患者中有102例患者的随访次数在1次以上，其余18例（15.0）患者的随访次数仅为1次或是采用电话随访代替了实地随访；因此本次研究的总体随访率为102/120*100%=85%。
此外102例患者在出院6个月之内的随访次数在2～5次之内不等，平均随访次数为（3.21±0.42）次。
3.讨论
术后随访工作是指医生通过病患住院期间留下的有效联系方式或是实地走访的形式，在患者出院后，定期了解患者的病情康复状况以及相关并发症的情况[1]。随访的主要目的在于提高院方的医疗服务质量，为患者提供更好的健康知识指导，完善医院的临床资料，并进一步拉近医患之间的关系。
结直肠癌是在临床中常见的恶性肿瘤，具有较高的扩散率和术后复发率[2]。为保正患者的生命健康安全，在术后对患者进行持续性的病情随访十分必要。定期术后随访工作可以帮助医生在第一时间内掌握患者病情恢复状况和身体状况，及时通过专业的护理和医疗意见提升病患家属为其进行家庭护理的能力，帮助患者摆脱疾病复发以及并发症的困扰，以此提高老年患者的生活质量，提升患者对于院方的信任感和满意度。
此次研究结果显示，从基本资料来看，医生的术后随访工作与患者的性别、年龄、生活水平、文化水平这些因素并不存在明显的关联性，P>0.05，不具有统计学意义。但是居住地点和区域与医生的随访次数存在关联性，居住于城区的患者其随访次数明显高于居住在城镇和农村的患者，P<0.05，存在统计学意义。从病情状况来看，患者的治疗前的肿瘤分期越严重，病情越复杂，医生的随访次数也就越多；手术造口和根治患者的术后随访次数也明显高于非造口、非根治的患者；术后出现并发症状患者的随访次数明显高于不存在并发症患者的随访次数，各项差异相比P均小于0.05，存在统计学意义。
因此不难看出，当前我院医生开展老年结直肠癌手术患者的术后随访工作仍然受到诸多因素的影响。为此，医院管理人员应该注重解决这些问题，通过监督、奖励等方式提高医疗人员进行术后随访的工作积极性，提高医院随访工作的质量水平，在提升患者依从性的同时丰富医院的临床资料，提高治疗水平。
4.结语
综上，对于老年结直肠癌手术患者而言，术后随访工作可以为其生命安全提供多一重保障。因此，医院一定要排除干扰性因素，采用各种方式提高随访工作的质量。
【参考文献】
[1]陈凤姣,张小艳,胡秋兰,彭伟,汪晓东,李立.老年结直肠癌患者术后近期门诊随访的影响因素分析[J].中国普外基础与临床杂志,2012,19（03）:305-309.
[2]俞春波,徐庆,陈锦先,张璟.老年高危Ⅱ期和Ⅲ期结直肠癌术后辅助化疗受益分析[J].中华临床医师杂志(电子版),2013,7（14）:6367-6370.
论文作者:向洪宇
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第13期
论文发表时间:2016/5/27
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