大竹县人民医院 四川达州 635100
我国在零三年的时候爆发了SASR，在全球范围内，只我国的SASR病例就超过了百分之九十二。很多医务人员在对SASR病人实施救助时受到感染，感染率最高的地区，光医务人员的感染病例确诊就占了我国SASR总病例的百分之三十八。正是本次流行病症事件，让我国医疗机构手卫生设施差、知识不足、意识不足等问题袒露在大众与政府面前。此后，我国开始重视手卫生，并对其进行规范。手卫生是医院感染与控制，医务人员与病人安全保证的首要措施，其重要性是无可置疑的，那么，手卫生应当怎样规范呢，下面来仔细介绍一下。
一、术语定义
（1）手卫生
医务人员洗手、卫生手消毒以及外科手消毒的行为总称就是手卫生。
（2）洗手
洗手就是医务人员用流动水与肥皂（皂液）来进行洗手操作，将手部的垢屑、细菌等去除掉的一种过程。
（3）外科手消毒
在进行外科手术之前，医务人员使用肥皂或皂液与流动水进行洗手操作，然后再使用手消毒剂清理掉手部暂居菌与减少手部常居菌的过程。持续抗菌活性是医务人员所用的手消毒剂应具有的效果。
（4）手消毒剂
医务人员用来进行手部消毒，有效去除手部细菌的消毒剂，包括乙醇、氯已定以及碘伏等。
（5）手卫生设施
医务人员用来洗手和手消毒的设施就被称之为手卫生设施，其主要包括洗手池、水龙头、清洁剂等。
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二、医院手卫生规范与方法
（1）洗手和卫生手消毒设施
其一，有条件的医疗机构可以在所有诊疗区域都配置上非手触式水龙头，如此能避免医务人员洗手后又接触到水龙头上的病菌。
其次，医院还应配备清洁剂（有卫生部卫生许可批件的），清洁指甲用品，配备干手物品或设施，配备合乎标准的速干手消毒剂，以此来避免医务人员手部污染。同时，设备的配设都应该遵循使用方便的原则。
（2）外科洗手与手消毒设施
第一，流动水洗手设施是每个医院都必须配备的，尤其是手术室、检验科以及口腔科等部门更不能少，而且，最好是非手触式水龙头。为了医护人员外科洗手和消毒的方便，洗手池的配备是必须的。而且，洗手池和水龙头之间必须保持数量的匹配一致，水龙头数量不可比手术间数量少，且水龙头的开关一律要是非手触式的。
其次，外科需要配备清洁剂与相应的指甲清洁用品，如手刷，手刷的刷毛要柔软，并定期进行检查，将一些不合格的手刷替换掉。
然后，手消毒剂要采取非手触式取液器，一次性包装最佳，假如要多次使用消毒剂取液器的话，也需每周进行消毒与清洁。
最后，要配备无菌干手物品，且每个人的干手物品都要分开，一人一件，用完后要进行及时的清洁杀菌，用来盛放消毒巾的容器也要在每次使用完后清洁杀菌。另外，洗手设备附近最好配备计时器、洗手指示图以及洗手步骤图等。
（3）洗手方法
医务人员在进行洗手操作的时候，要遵循的原则为①如果手部被血液和其他体液污染，并眼睛可以明显看出的话，应该使用肥皂（皂液）与流动水来洗手；②如果手部没有受到肉眼可见的污染的话，可以使用速干手消毒剂剂来对手进行消毒，节省洗手时间。
专业的洗手方法分为以下七个步骤：洗手者取适量洗手液于掌心，第一步，双手掌心对掌心进行搓揉操作，第二步，十指交叉掌心对手背进行揉搓，第三步，手指交叉，掌心对掌心进行搓揉，第四步，双手互握，相互搓揉指背，第五步，用拇指在掌中转动搓揉，第六步，用指尖在掌心搓揉，第七步，旋转揉搓腕部向上直达肘部，每个步骤至少需要揉搓五次，搓揉时间不少于10~15秒钟。
总的来说，医疗机构中医务人员手上带有的细菌，往往会成为医院感染暴发的主因，而手卫生则是控制医院感染的最简单最有效的措施。所以，医院的手卫生规范及方法是十分重要且不可忽视的，只有重视手卫生，才能有效预防病原体的传播，从而降低医院感染发生率，保护患者和医务人员安全。
论文作者: 陈科娟
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第10期
论文发表时间:2019/10/31
标签：医务人员论文; 消毒剂论文; 卫生论文; 掌心论文; 手部论文; 配备论文; 医院论文; 《中国医学人文》2019年第10期论文;