六安市人民医院 感染2科 安徽六安237000
【摘要】目的：分析探讨认知护理在改善乙型肝炎患者治疗依从性与生活质量中的应用效果。方法：随机将100例乙型肝炎患者分成实验组（50例）和对照组（50例），对照组患者选择常规护理，实验组患者则在常规护理的基础上，应用认知护理，对两组患者的治疗依从性和生活质量进行观察分析。结果：实验组的治疗完全依从性率显著高于对照组（P＜0.05），不依从率显著低于对照组（P＜0.05）；实验组护理后的各项生活质量评分均显著高于对照组（P＜0.05）。结论：为乙型肝炎患者提供认知护理，能让其治疗依从性显著提高，对其生活质量进行显著改善，具有临床应用价值。
【关键词】认知护理；乙型肝炎；治疗依从性；生活质量
乙型肝炎是临床中发生率较高的一种难治性病症，该病的临床治疗难度大，预后不理想，会让其生活质量显著降低[1]。现阶段临床中在对乙型肝炎患者进行治疗时，常常采用干扰素以及抗病毒药物治疗。但是乙型肝炎患者的药物治疗时间较长，容易降低患者的临床治疗依从性和生活质量。所以在对乙型肝炎患者进行药物治疗时，为其提供有效的护理干预，让其治疗依从性提高，对于改善患者预后和生活质量就显得非常重要。本研究主要分析探讨了认知护理在改善乙型肝炎患者治疗依从性与生活质量中的应用效果，现做如下总结。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
本研究对象为我院2016年2月至2017年2月收治的100例乙型肝炎患者。纳入标准：满足乙型肝炎的相关诊断标准[2]；签署知情同意书。排除标准：认知障碍患者、心脑血管疾病患者以及器官功能障碍患者等。随机将100例患者分成实验组（50例）和对照组（50例）。对照组中，男女人数分别为27例、23例；患者年龄为23-71岁，平均年龄为（53.3±2.6）岁；文化水平为：初中及以下11例，高中26例，大专及以上13例。实验组中，男女人数分别为26例、24例；患者年龄为24-72岁，平均年龄为（53.8±2.2）岁；文化水平为：初中及以下12例，高中27例，大专及以上11例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
入院后两组患者均给予临床常规治疗。对照组患者选择常规治疗：加强患者的药物指导，告知患者严格遵医嘱定时定量服药；病房应保持整洁和干净；结合患者的具体情况为其制定个性化的饮食方案，对其生命体征和病情变化进行严密观察，在出现异常情况时应及时告知临床医生，并协助医生对患者进行有效处理。
实验组患者则在常规治疗的同时，应用认知护理，具体的护理内容主要为：①结合患者的具体情况，为其制定有针对性的治疗方案，合理开展抗病毒治疗，进而来对其免疫力进行调节。②对患者进行指导，让其了解疾病的治疗方法，在肝细胞为炎症性损伤时，应及时给予抗病毒治疗，对治疗时间进行准确把握，并坚持治疗。③乙型肝炎患者需要长时间坚持治疗，进而导致患者在治疗期间容易出现各种负性情绪，如厌烦、烦躁等，部分患者甚至拒绝治疗。护理人员可以张贴每天的用药表格，对患者的用药情况进行核对和监督。组织心理医生为患者提供心理疏导，进而来对患者的不良情绪进行缓解，让患者的治疗依从性显著提高。加强患者的健康宣教工作，让患者了解相关的疾病知识，让其能正确认识自身疾病，更加重视自身疾病。
1.3临床观察指标
①治疗依从性：选择我院自制调查表来调查患者的治疗依从性，调查内容包括戒烟戒酒、心态平稳、情绪乐观、作息规范、饮食合理、严格遵医嘱用药，患者满足5项及以上则表示完全依从，患者满足3-4项则表示依从，患者满足1-2项则表示不依从。②生活质量：选择WKOQOL-100量表来评估患者的生活质量，评估内容包括社会关系、心理功能、生理功能、独立性以及躯体健康总评，每项评分的满分为10分，总分为50分，患者分值越高则表示其生活质量越理想[3]。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1治疗依从性观察
实验组的治疗完全依从性率显著高于对照组（P＜0.05），不依从率显著低于对照组（P＜0.05），如表1。
3 讨论
抗病毒治疗是现阶段临床治疗乙型肝炎的主要方法，但是乙型肝炎的病程和治疗时间长，长时间的药物治疗会在一定程度上降低患者的治疗依从性[4]；除此之外如果患者不了解相关的疾病知识，也可能对治疗依从性造成影响，进而降低临床疗效和患者的生活质量[5]。所以在对乙型肝炎患者进行抗病毒治疗时，为其提供有效的护理干预就显得非常重要。
认知护理是结合患者的认知情况，为其提供综合护理干预的模式之一[6]。结合患者的病情为其制定有针对性的治疗方案，进而为治疗和护理工作的开展打下良好基础；对患者进行指导，让其掌握疾病治疗的正确方法，让临床疗效显著提高；张贴用药表格，对其用药情况进行核对和监督，让用药效率得以显著提高；为患者提供健康宣教和心理疏导，让其情绪保持稳定，让治疗依从性和生活质量得以显著提升。本研究中，实验组的治疗完全依从性率显著高于对照组（P＜0.05），不依从率显著低于对照组（P＜0.05）；实验组护理后的各项生活质量评分均显著高于对照组（P＜0.05）。
总之，为乙型肝炎患者提供认知护理，能让其治疗依从性显著提高，对其生活质量进行显著改善，具有临床应用价值。
参考文献：
[1]张利霞,张会,张苇等.综合干预方案对慢性乙型肝炎患者生活质量的影响[J].广东医学,2014,35(19):3122-3124.
[2]宋江美,林栋羚,薛静静等.综合护理干预对慢性乙型肝炎患者疾病的认知度和负性情绪影响的研究[J].川北医学院学报,2016,31(5):762-765.
[3]施玲玲.慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性相关影响因素及护理对策[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(1):130-131.
[4]刘培莲.认知行为干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响[J].中国保健营养（下旬刊）,2014,24(7):3942.
[5]王建亚.护理干预对慢性乙型肝炎患者心理状态的影响分析[J].吉林医学,2014,35(24):5530-5531.
[6]朱丽君,陈建杰,成扬等.认知行为干预对慢性乙型肝炎病人遵医行为及生存质量的影响[J].护理研究,2016,30(26):3234-3237.
论文作者:张琴
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/1
标签：患者论文; 乙型肝炎论文; 生活质量论文; 实验组论文; 认知论文; 对照组论文; 抗病毒论文; 《医师在线》2017年9月上第17期论文;