勃利县人民医院 154500
摘要：目的：探究奥硝唑合剂辅助填充治疗牙体牙髓病的临床疗效。方法：对96例牙体牙髓病患者进行分析，随机分为对照组48例（采用常规填充治疗）与实验组48例（采用奥硝唑合剂辅助治疗），对比两组治疗效果。结果：实验组患者治疗总有效率（95.8%）明显优于对照组（77.1%），差异显著，P<0.05，具有统计学意义。实验组患者不良反应发生率为6.3%，对照组患者不良反应发生率为20.8%，对比差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论：在牙体牙髓病患者中采用奥硝唑合剂辅助治疗，可以显著提高治疗效果，且不良反应少，可以显著改善患者临床症状，具有较高的临床应用价值。
关键词：奥硝唑合剂；辅助填充治疗；牙体牙髓病；临床效果
[abstract] Objective：To explore the clinical effect of ornidazole mixture in the treatment of dental pulp disease. Methods：96 patients with dental pulp disease were analyzed. They were randomly divided into control group（48 cases treated with conventional filling）and experimental group（48 cases treated with Ornidazole mixture as adjuvant）. The therapeutic effects of the two groups were compared. Results：The total effective rate of the experimental group（95.8%）was significantly better than that of the control group（77.1%），the difference was significant（P < 0.05），with statistical significance. The incidence of adverse reactions was 6.3% in the experimental group and 20.8% in the control group. The difference was significant（P < 0.05）. CONCLUSION：Ornidazole mixture as an adjuvant treatment in patients with dental pulp disease can significantly improve the therapeutic effect，with fewer adverse reactions，can significantly improve the clinical symptoms of patients，and has a high clinical value.
[keywords] ornidazole mixture；auxiliary filling therapy；dental pulp disease；clinical effect
在口腔疾病中牙体牙髓病属于常见并，其主要是由于牙髓组织与牙体硬组织病变引起的。随着病情的不断发展，牙齿的颜色会发生改变，其会出现牙齿实质性病变，其主要临床表现为牙齿松动、牙龈发炎、牙齿放射性疼痛、咀嚼痛、牙根疼痛等，高发群体为中老年患者[1]。对患者的生活质量与口腔正常生理功能会造成较大影响，因此，需要对该病加以重视，寻找合理有效的治疗方案。在该病的治疗中，主要治疗目的是抑菌，而奥硝唑合剂属于硝基咪唑类药物，对细菌具有一定的杀菌效果，在牙体牙髓病中的应用效果比较理想[2]。在本次研究中，对96例牙体牙髓病患者进行分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
对96例牙体牙髓病患者进行分析，均在2016年11月-11月入院治疗。随机分为对照组48例（采用常规填充治疗）与实验组48例（采用奥硝唑合剂辅助治疗），对照组患者中，男性23例，女性25例，年龄在26-78岁之间，平均为（51.2±3.4）岁。其中慢性牙髓炎16例，急性牙髓炎8例，急性根尖周炎14例，慢性根尖周炎10例。对照组患者中，男性25例，女性23例，年龄在27-79岁之间，平均为（52.1±3.6）岁。其中慢性牙髓炎17例，急性牙髓炎9例，急性根尖周炎13例，慢性根尖周炎9例。一般资料对比中，两组患者具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规填充治疗，给予甲醛甲酚进行暂时封药治疗，暂封1-4次，待患者病情缓解之后需要给予根充糊剂进行永久性填充治疗。
实验组患者采用奥硝唑合剂辅助填充治疗，将奥硝唑氯化钠注射液加入在樟脑酚棉球中，并对其暂封1-4次，待患者病情缓解之后需要采用奥硝唑合剂与丁香油粘固粉调制成糊状进行根管填充处理，确保牙根管永久性填充。之后采用磷酸锌固粉进行垫底，确保填充的永久性。两组患者每隔5天更换一次药物。
1.3观察指标与疗效判定标准
对所有患者疗效与不良反应发生率进行统计与观察，其中显效：患者牙齿疼痛等症状基本消失，X线片检查显示病灶消失。有效：患者牙齿疼痛等症状得到显著改善，X线片检查显示病灶有所缩小。无效：患者的症状无改变，病灶无变化。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0统计学软件进行分析，采用（平均数±标准差）表示计量数据，P<0.05表示具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗效果对比
实验组患者治疗总有效率（95.8%）明显优于对照组（77.1%），差异显著，P<0.05，具有统计学意义。见表1所示：
表1 两组患者治疗效果对比[n（%）]
注：与对照组比较，P<0.05。
2.2两组患者不良反应发生率对比
实验组患者不良反应发生率为6.3%，其中牙齿疼痛1例，牙龈肿胀1例，咬合不适1例；对照组患者不良反应发生率为20.8%，其中牙齿疼痛3例，牙龈肿胀3例，咬合不适4例；对比差异显著，P<0.05，具有统计学意义。
3.讨论
牙体牙髓病在口腔科中属于常见病，该病的发生率较高，其主要是由厌氧菌感染引起的，其临床症状对患者的生活质量造成较大影响[3]。在临床上，该病通常会出现牙体无机物质脱矿与有机物质分解等现象。牙髓病主要是由于牙髓组织引起的病变，会导致牙髓发炎、牙髓坏死或退变等现象[4]。牙体牙髓病包括慢性、急性牙髓炎与慢性、急性根尖周炎。牙体牙髓病会导致患者机体免疫力下降，会导致牙周感染率明显上升，针对该病需要尽早治疗，避免延误治疗时机而导致牙齿外观与形象不佳。尽早治疗可以显著提高治疗效果，避免牙齿严重受损而影响美观[5]。针对该病需要积极治疗，避免病情进一步发展而引起永久性损伤的发生。在对该病的治疗目的是抗菌，对患者临床症状进行改善，以便促使牙齿使用寿命延长。在传统填充治疗中，其抗菌能力较低，无法取得满意的治疗效果。
其中奥硝唑合剂主要是由碘仿、地塞米松与奥硝唑等药物组成，其中奥硝唑为主要成分，该病属于一种新型的硝基咪唑类药物，在临床中主要起到杀菌与抑制厌氧菌的作用[6]。对奥硝唑进行药理分析，其抗菌成分主要是硝基，在无氧的条件下可以还原成氨基或者自由基，该成分与细菌细胞内受体相互结合，从而会导致细菌死亡。成分中的地塞米松会辅助或加强抗菌效果，宠儿使得免疫抑制效果更强，有效的降低不良反应发生。而碘仿成分可以对细菌原浆蛋白进行氧化处理，从而使得细菌变性导致活力丧失，在辅助抑郁与杀菌的时候效果比较理想。
在本次研究中，对96例牙体牙髓病患者进行分析，实验组患者治疗总有效率与不良反应率明显优于对照组，表明在牙体牙髓病中采用奥硝唑合剂辅助治疗，可以取得理想的疗效。
综上所述，在牙体牙髓病患者中采用奥硝唑合剂辅助治疗，可以显著提高治疗效果，且不良反应少，可以显著改善患者临床症状，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]张艳丽，张建海，孙杰琳，等.奥硝唑对脂多糖诱导的人牙周膜细胞炎症的抑制作用[J].医学临床研究，2016，33（03）：497-500.
[2]何珍，雷志敏.奥硝唑局部应用对牙周炎患者血清及龈沟液骨代谢及炎性指标的影响[J].海南医学院学报，2014，20（05）：704-706.
[3]邹慧儒，靳淑凤，孙建萍，等.窝洞预备技能评价系统在牙体牙髓病学实验教学中的应用[J].中华口腔医学研究杂志（电子版），2014，08（06）：490494.
[4]罗燕.为行根管治疗的牙体牙髓病患者应用替硝唑合剂和氢氧化钙进行暂封处理的效果[J].当代医药论丛，2015，13（14）：206207.
[5]晏在有.罗红霉素作为根管充填材料用于牙体牙髓病患者抗感染的疗效评价[J].抗感染药学，2015，12（01）：131132.
[6]张卫国.多次根管疗法与一次性根管治疗牙体牙髓病的临床疗效观察[J].吉林医学，2014，35（13）：2883-2884.
论文作者:代长君
论文发表刊物:《健康世界》2019年2期
论文发表时间:2019/4/23
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