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对于患有慢阻肺疾病的病人来说，时间是他们面临的最大难题。慢阻肺不同于其他的肺部疾病，其往往恶化于无形之中，患者很难从病发初始有所察觉，通常一旦开始发病，就会出现严重呼吸功能障碍，说明患者慢阻肺已经到达了中晚期，治疗最佳时间已经错过，再到医院就诊也是杯水车薪，所以一直以来，慢阻肺都被成为“不动声色的杀手”一旦沾染对于个人和家庭而言都是“灭顶之灾”。因此，我们应该充分认识慢阻肺，做到早发现早治疗。秋冬季通常是慢阻肺症状表现最为明显的世界，也是急性加重的高发季节，因此，大家应当在此期间特别留心自己和身边人的身体情况，切莫大意，不能存有侥幸心理，在出现身体不适之时随意诊甚至终止治疗。总而言之，患者应当充分了解慢阻肺，避免三大误区，坚持长期治疗以达到预防慢阻肺急性加重的目的。
（一）不重视呼吸困难等症状
很多慢阻肺患者在早期出现了呼吸困难、胸闷气短等症状，但都自己归结于年纪大或者缺乏锻炼等原因，还有人虽然到医院进行了检查，但也认为是心脏出现了问题，很少有人会归因于慢肺阻。殊不知被人们忽视的气急症虽然早期仅出现于活动过后，但是一旦伴有咳嗽、咳痰等症状，就不简单是身体不适、缺乏锻炼等原因了，而是有肺部疾病已经出现的可能，因此，是绝对不可以小觑的。
尤其对于本身患有慢性支气管炎和肺气肿的慢阻肺患者来说，早期可能并没有特殊的症状表现出来，仅仅是咳嗽。咳痰等常见症状，导致人们更容易忽视，但随着时间的推移，病人开始出现气流受限越来越严重的情形，进而引发气急，最令人痛心的即时出现气急之时，很多人还以为是自身年龄增长或缺乏锻炼等原因导致，未进行及时治疗，等到气急症家中之时，在到医院就诊，却被告知病情已经恶化到中晚期程度。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆据统计，在重度慢阻肺患者中，全年无发作的话，有80%以上患者可以存活；如果一年发作1—2次，5年的存活率只有60%；如果一年发作3次，5年的存活率只有30% 。与此同时，小支气管和肺泡已经出现了不同程度的损坏，肺功能明显下降，更重要的是，这一系列的变化，均为不可逆现场，一旦出现，很难再恢复正常。尤其是到了秋冬季，空气中的烟尘、汽车尾气增多，加上寒冷的空气直接进入呼吸道，可能诱发慢阻肺的急性发作，进入急性加重期，是慢阻肺的高发季节，病患和家属在此期间务必充分重视患者身体的细微变化，及时发现，尽早就医，并进行全方面检查，保证慢阻肺在早期得到及时治疗。
（二）不坚持治疗，病情有所好转后自行中断治疗
生活中方方面面不加以坚持，都难以达到令人满意的效果，慢阻肺的治疗也是如此，不坚持进行规范治疗，是慢阻肺难以根治的重要原因之一。很多人在治疗过程中，刚刚病情出现好转，就不遵循医嘱，自行停药，终止治疗，自以为病情不再发作就万事大吉，殊不知，肆意的停止治疗，一旦病情发作，将是对心肺功能的再一次严重时损伤，病人的身体状况将会严重恶化，而恶化的结果，就是病人需要住院治疗。然而我们都知道，现如今医疗体系尚不完善的情况下，看病难、看不起，仍然是很多家庭都面临的显示问题，住院费用对于很多家庭来说都是不小的数目，甚至是可以击垮一个家庭的天文数字。据药物经济学数据显示，每次急性加重发作的平均住院天数20.7天，人均住院费高达22691.4元 。因此，每一次的急性加重，都会给患者的家庭和个人带来沉重的经济负担。
即使不考虑经济因素，单纯从病人自身身体考虑，如果慢阻肺患者因为自行停药，导致病情急性加剧，轻者咳嗽、咳痰，呼吸困难，重者由于长期气道受损、气流受限而导致肺功能进行性下降，每一次发作对于肺功能而言都是雪上加霜，身体每况愈下。因此，当稳定期患者也不能粗心大意，需时刻遵循医生建议，按医嘱进行治疗，确保不会出现再次急性发作的可能，也让家人多一层安心。
（三）忽视药物安全性
对于慢阻肺患者而言，坚持用药是治疗慢阻肺的重要基石，药物将成为他们日常生活必需品，由于需要长期每日用药，因此，药物的安全性是广大患者必须熟知的。但通常，人们对于药物的安全性没有给予足够的重视，很多慢阻肺患者在长期的治疗过程中过度依赖吸入型糖皮质激素类药物。因为人们普遍认为吸入类药物可以直达患处，无阻碍进入气道和肺组织进行治疗，且用量少，对身体损害小。相比而言，口服或者注射量药物在抵达气道和肺部进行治疗前，要先途径心脏、肝脏等其他器官，甚至神经系统，会影响、波及到其他，因此，认为吸入类药物更直接。损伤更少。但专家已经指出，长期服用吸入激素会显著增加口咽部真菌病和声音嘶哑的发病率，此外吸入皮质激素组的肺炎的不良事件发生率也显著高于安慰剂组，因此，是否服用吸入型药物应当到是医生在充分衡量病人自身情况，各项利弊权衡之下的结果，绝不是患者自身凭空诊断的结论。与此同时，有临床研究显示，抗胆碱药物，如噻托溴铵的副作用较小，可以有效扩张支气管，显著改善呼吸困难等症状，稳定期的慢阻肺患者可通过坚持长期使用来预防急性加重，其疗效已经被多个大型临床研究所证明。慢阻肺治疗刻不容缓，尤其40岁以上人群，据统计，该年龄段慢阻肺患病率已经达到8.2%，患者及其家属必须予以充分重视，坚持长期规范治疗。另外，在坚持用药的基础上，患者在外出之时应当随时佩戴口罩，保护呼吸道，尤其在秋冬季天寒风大，及时添加围巾，确保冷空气莫要侵入呼吸道，导致呼吸不畅，加剧病情。
结语：与其病倒时祈祷华佗在世，不如在生活的方方面面防微杜渐、防患于未然。慢阻肺虽然早期症状不明显，但是每年定期的全面体检、身体不适时及时全面检查治疗，对于疾病的发现是十分有效的，一旦检查出病症，应该遵循医嘱进行长期规范治疗，对于药物的选择也应当给予足够的信任，而不是依据自己主观臆断、妄然行事。在治疗取得初步成效知识，切莫自行停药，很多患者认为症状一旦没有，即没有在吃药的必要，其实大错特错，一旦肆意停药，治疗终止，随时有急性加重的可能，届时，之后是对身体的再次严重损害，已经更加高额的治疗费用，是百害而无一利之举。当然，也有很多患者知晓慢阻肺在秋冬季为高发期，因此，会认为在此期间犯病一两次没有关系，但殊不知，就是一次的不重视，就可能是对生命的放弃，任何一次的急性发作，都是对肺功能的严重损伤，患者必须加以重视，在知晓高发时期的基础上，在此期间一旦病情恶化，出现频繁急性加重前就要及时展开治疗，降低疾病危险。
论文作者:付忠
论文发表刊物:《生活与健康》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/20
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