河南省三门峡市中心医院 472000
【摘要】目的：对儿科护理质量管理中持续质量改进的应用效果进行分析。方法：取医院儿科收治的患儿224例，按照入院先后时间划分为对照组与观察组各112例，其中观察组患儿护理管理中给予持续质量改进措施，对持续质量改进前后护理质量评分与患者满意率进行比较。结果：持续质量改进后，基础护理、护理文书、病房管理以及护理安全等各项评分均高于实施前，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。观察组护理满意率98.21%（110/112）高于对照组84.82%（85/112），差异显著（P＜0.05），有统计学意义结论：儿科护理质量管理中，持续质量改进的应用对提高护理质量与患者满意率可起到重要作用，应在护理实践中进行推广。
【关键词】儿科护理质量管理；持续质量改进；效果
儿科护理本身具有一定的特殊性，是医院医疗纠纷事件发生率较高的科室，这就要求护理管理中做好质量改进工作。临床护理实践研究发现，护理质量管理活动中持续质量改进方法的应用，其强调在各环节质量控制、过程管理上强化，对护理质量的提高可起到至关重要作用[1]。本文将就儿科护理质量管理中持续质量改进的应用效果进行分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取医院2014年4月～2015年4月期间儿科收治的224例患儿作为研究对象，男125例，女99例，年龄3～6岁，平均（4.5±1.5）岁，入院检查均为常见病症，包括气管炎、肺炎、扁桃体炎、腹泻、感冒等。科室于2014年10月起实施持续质量改进措施，将实施前后患儿分别纳入对照组与观察组各112例，同时持续改进质量实施前后护理人员无变化，两组患者在基线资料如性别、年龄、症状等方面差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。
1.2方法
持续质量改进方法落实中，其实施过程主要体现在：①评价标准的制定，该标准初次制定时应为试行，需根据实施中存在的问题与患者需求调整，评价标准应涵盖的内容主要包括基础护理操作、护理文书书写、病房管理、护理安全等方面；②评价方式选择，评价中应以动态监控方法为主，注意采用突击检查、专项检查以及集中检查等，其中集中检查部分除由科室医护人员评价外，也需结合患儿及其家属满意率；③细节监控，如患者安全需求、舒适需求是否得到满足，以及护理人员是否严格执行核心制度等；④反馈改进，可考虑定期反馈，如每季度以书面形式将护理质量问题总结归纳，提出改进措施，且注意对改进措施落实中进行监控，确保所有问题得以解决。
1.3观察指标
利用医院考核评价量表，对持续质量改进前后护理质量进行评分，评分内容包括基础护理、护理文书、病房管理以及护理安全等，各项指标分值均为100分。同时，利用问卷调查方式，对两组患儿及其家属护理满意率进行比较，调查内容包括基础护理操作、护理人员态度以及其他护理服务质量等，将非常满意与满意纳入满意率范畴。
1.4统计学处理
研究得出数据进行统计学处理，主要通过SPSS18.0软件实现，计量资料采用均数±标准差（ ±s）形式描述，利用t检验；计数资料按照数（n）或率（%）表示，通过 检验，P＜0.05说明差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1护理质量评分比较
持续质量改进后，基础护理、护理文书、病房管理以及护理安全等各项评分均高于实施前，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。详细如下表1
注：与对照组相比，*P＜0.05。
3讨论
3.1持续质量改进实施要点
持续质量改进，又被称之为CQI，最初应用于企业管理活动中。从该模式实施核心看，主要强调对单元操作重视、全面质量管理、过程控制等。具体实施中，要求对整个运行过程内所发现的问题进行分析并整改，将隐患问题消除，以此使管理质量得到提升。从持续质量改进实施要点看，主要表现为：①明确评价标准与形式，如在评价标准方面，主要以医院整体护理工作情况进行统一标准的制定，使护理人员工作中有相应的参考，该标准并非固定不变，需根据护理管理活动不断调整，而在评价形式上，主要以医护人员评价、患者及其家属评价为主；②过程监控，需结合护理中出现的问题以及护理人员操作情况，在护理细节上强化；③反馈与改进，如每季度进行护理质量问题汇总，提出整改意见[2]。
3.2儿科护理质量管理中持续质量改进优势分析
持续质量改进本身贯穿于儿科护理质量管理始终，其优势主要表现为既使护理安全得到保障，强化护理人员综合素质，也可使患儿及其家属满意率提高[3]。本次研究可发现，持续质量改进实施前后护理质量评分差异显著（P＜0.05），且观察组满意率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），充分说明持续改进取得的效果显著。
综上所述，儿科护理质量管理中持续质量改进方法的应用，对护理质量整体水平的提高以及患者满意率的提升都可发挥重要作用，应在护理实践中进行推广。
【参考文献】
[1]谢红艳.持续质量改进在儿科病区护理质量管理中的应用[J].齐鲁护理杂志, 2013, 19(3):99-100
[2]黄基红. 持续质量改进在儿科护理质量管理中的应用[J]. 中医药管理杂志,2016,24(07):48-49.
[3]吕顺丽. 持续质量改进在儿科护理质量管理中的应用探讨[J]. 大家健康(学术版),2016,10(02):193-194.
论文作者:肖瑶
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年3期
论文发表时间:2017/6/26
标签：质量论文; 儿科论文; 质量管理论文; 统计学论文; 满意论文; 患儿论文; 患者论文; 《中国医学人文》2017年3期论文;