湖南省常德市第一人民医院 415003
【摘要】目的：探讨综合性心理护理对直肠癌造口患者化疗期间心理状态和生活质量的影响。方法：选取我院2018年1月-2018年7月期间收治的结直肠癌造口化疗患者80例，随机分组各40例，对照组采用常规护理模式，观察组在此基础上采用综合心理护理干预，比较两组患者化疗后心理状态评分以及两组患者对个人生活质量的评分。结果：观察组患者的心理状态良好率明显高于对照组患者心理状态的良好率（P﹤0.05），观察组患者对个人生活质量的评分明显优于对照组患者对个人生活质量的评分（P﹤0.05）。结论：在直肠癌造口患者化疗期间应用综合性心理护理，可明显改善患者心理状态，提升生活质量，临床上值得推广。
【关键词】综合性心理护理：直肠癌造口患者：化疗：心理状态：生活质量
直肠癌是肿瘤科常见的恶性肿瘤之一，临床上多采用手术治疗[1]，结直肠癌造口术是临床上常用的手术方法，结肠造口是指在患者腹壁做人为开口，将一段肠管拉出开口外，缝于腹壁，形成肠造口，以达到治疗的效果[2]。由于手术改变患者排便的位置，患者生理上很难达到平衡，心理上对排便口的改变也会有很大的承受很大的精神压力[3]。化疗期间，经济上的压力以及给家属带来的不便都会成为患者心理沉重的负担，基于此，我院针对心理护理在结直肠癌造口患者中的应用效果进行观察，详细如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年1月-2018年7月期间收治的结直肠癌造口化疗患者80例，随机分组，各40例。两组均采用结直肠癌造口术治疗，处于化疗期间，患者及其家属均知晓并同意配合我院治疗研究，排除有严重精神疾病以及严重心血管疾病的患者[4]。对照组男17例，女23例，年龄40-58岁，平均年龄（43.12±3.16）岁，病程1-3年，平均病程（2.15±0.26）年，观察组男24例，女16例，年龄42-88岁，平均年龄（49.36±2.59）岁，病程1-3年，平均病程（2.25±0.27）年。两组患者性别、年龄、病程等资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有较强的可比性。
1.2方法
对照组患者采用常规的护理模式。化疗期间医护人员给与患者造口定期的清洁与护理，给予患者日常的用药与饮食指导，告知患者日常的注意事项等。
观察组患者采用综合心理护理干预，其中主要内容包括：（1）心理护理指导：许多患者一直对自身的疾病保持恐惧的心理，沉重的心理负担只会加剧病情的发展，导致病情的恶化。医护人员需对每一位患者身体以及心灵上的呵护。耐心为患者讲解实施化疗对患者病情的帮助，用简单通俗易懂的语言向患者讲解使得患者理解化疗的疗效作用，积极配合医护人员治疗。面对伴随不良心理的患者医护人员积极帮助为其疏导，向患者多灌输治疗成功的案例，增强患者对治疗的信心，使患者看到治疗的希望，增加患者对医护人员的依从性。（2）造口护理：患者术后需要密切观测造口的情况，护理人员给予患者帮助选取合适的休息体位，定期监测造口情况、更换造口袋，避免伤口感染的情况发生。（3）饮食护理：医护人员帮助患者制定合理的饮食搭配，保证患者日常营养充足，糖分、热量、蛋白质等营养物摄取量控制在患者所需范围之内，适量进餐，少食多餐，减少肠胃的负担。严禁患者饮用刺激、辛辣的食物，刺激伤口。
1.3观察指标
比较两组患者化疗后心理状态良好率。（心理状态分为优、良好、差三个等级，良好率=优+良好/优+良好+差）
比较两组患者对个人生活质量的评分（包括患者的生理功能、情感职能、躯体功能，以10分为最高分，分数越高，患者状态越好）。
1.4统计学方法
本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，计量资料以（X(—)±S）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验， P<0.05 为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组心理状态良好率
观察组患者心理状态良好率97.50%明显高于对照组75.00%（P＜0.05），详情见表1。
2.2两组个人生理功能、情感职能、躯体功能评分
观察组生理功能、情感职能、躯体功能评分优于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05），详情见表2。
3讨论
直肠癌是种恶性肿瘤，结直肠癌造口术是治疗直肠癌患者十分有效的手段[5]，由于造口术改变了患者正常的生理结构，排便位置的改变，患者生理上的习惯很难一时的改变，化疗期间的经济费用以及家属陪同所需花费的精力及时间都会给患者心理上带来沉重的负担，患者治疗期间，心理问题也是医护人员关注的重点。
针对直肠癌造口患者化疗期间的患者采用综合性心理护理模式，对患者心理状态以及患者的生活质量有很大的积极影响，对患者治疗的效果也有很大的帮助，综合性心理护理应用于直肠癌造口患者化疗期间心理状态和生活质量的影响确切，临床上值得推广。
【参考文献】
[1]周平,方雪琴,曾敏. 综合性心理护理对直肠癌造口患者化疗期间心理状态及生活质量的影响探析[J]. 当代医学,2018,24(30):111-113.
[2]常敏. 心理护理和造口护理在直肠癌术后结肠造口患者中的应用效果观察[J]. 中国医药指南,2018,16(16):272-273.
[3]钱黎明. 心理护理干预在结直肠癌造口术患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2018,24(08):63-65.
[4]王冬英. 心理护理和造口护理在直肠癌术后结肠造口患者中的应用效果[J]. 中国当代医药,2015,22(14):179-181.
[5]赵建雪. 综合性心理护理对直肠癌肠造口患者心理状态及生活质量的影响[J]. 中国医药指南,2012,10(09):590-591.
论文作者:彭兰
论文发表刊物:《航空军医》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/17
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