摘 要：目的：分析老年脑梗死合并糖尿病采用综合护理干预的护理效果。方法：选择2014年1月至2016年7月我院收治的80例老年梗死合并糖尿病患者临床资料进行分析，根据随机数字法，将80例患者分成对照组与观察组，各40例。对照组采用常规护理，观察组采用综合护理干预，比较两组护理前后神经功能缺损、生活质量等评分。结果：两组护理前神经功能缺损、生活质量等评分无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组神经功能缺损、生活质量等评分明显优于对照组，两组对比具有显著差异（P＜0.05）。结论：综合护理干预用于老年脑梗死合并糖尿病患者护理效果理想，可以降低患者神经功能缺损评分，改善患者生活质量，值得借鉴推广。
关键词：老年脑梗死；糖尿病；综合护理；
脑梗死对患者肢体、语言及认知功能等有严重的影响，而且脑梗死对患者造成的损伤具有不可逆性，使患者生命安全受到严重的威胁，也是导致老年患者致残、致死的重要因素之一[1]。本次研究中，观察组应用综合护理干预，取得理想护理效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2014年1月至2016年7月我院收治的80例老年梗死合并糖尿病患者临床资料进行分析，根据随机数字法，将80例患者分成对照组与观察组，各40例。对照组男性22例，女性18例；年龄60-80岁，平均年龄（68.2±2.6）岁；根据受教育程度分类，大专以上学历2例，高中学历8例，初中学历12例，小学学历8，文盲10例；观察组男性23例，女性17例；年龄60-80岁，平均年龄（67.5±2.8）岁；根据受教育程度分类，大专以上学历3例，高中学历7例，初中学历13例，小学学历8，文盲9例；两组性别、年龄、学历等基本资料进行对比，无明显组间差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组应用常规护理，护理人员为患者实施针对性治疗，监测患者血糖水平，指导患者日常运动和饮食。观察组为患者应用综合护理干预，护理人员对患者实施健康教育、心理护理、用药护理及康复护理等措施，具体如下：
健康教育：护理人员为患者讲解糖尿病、脑梗死疾病知识、治疗方法与护理配合事项，使患者加强对疾病知识的了解，可以更好的配合临床治疗和护理。
用药护理：护理人员指导患者培养良好饮食习惯，经过饮食的控制对患者血糖进行有效的控制。同时，护理人员指导患者要根据医嘱用药，了解正确用药的意义，使患者掌握合理用药、自我血糖检测、胰岛素自我注射的方法。
心理护理：由于糖尿病病程长，易引起多种并发症，而脑梗死还会严重影响患者的生活质量，有些患者无法生活自理。糖尿病合并脑梗死易使患者产生焦虑、恐惧等不良心理情绪，护理人员要主动积极的和患者沟通，以此提高患者治疗和护理依从性。
康复护理：护理人员指导患者保持正确肢位，将肢体摆放于正常功能位，避免关节变形或者发生僵硬。护理人员定时帮助患者翻身，防止长期卧床导致褥疮。定时为患者擦拭肢体，按摩患者的肌肉和关节，促进各关节活动，及早恢复健康。
1.3疗效评价标准
根据NIHSS评分对两组患者神经功能缺损程度进行评价；根据调查问卷，统计分析两组患者生活质量评分情况，评价项目包括睡眠质量、精神状态、躯体疼痛及总体健康[2]。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以(x±s)表示计量资料，以P＜0.05检验差异明显，具有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组神经功能缺损情况
两组护理前神经功能缺损无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组神经功能缺损明显优于对照组，两组对比具有显著差异（P＜0.05），见表1。
表1：比较两组神经功能缺损情况（x±s）
3 讨论
糖尿病是引起脑梗死的高危因素，当糖尿病合并脑梗死后会增加患者的危险。综合护理是对患者实施心理护理、健康教育、康复护理等综合护理干预，可以提高临床治疗效果，使糖尿病患者血糖得到有效的控制，利于患者脑功能恢复[3]。综合护理干预可以帮助患者及早恢复身体状态，改善生活水平。当糖尿病合并脑梗死后，患者易出现消化的不良心理情绪，所以，护理为患者实施心理干预，可以使患者心理压力得到缓解，帮助患者恢复信心，以此激发康复的信心[4]。
本次研究结果显示，两组护理前神经功能缺损、生活质量等评分无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组神经功能缺损、生活质量等评分明显优于对照组，两组对比具有显著差异（P＜0.05），与他人研究相符[5]。可见，综合护理干预能减轻患者神经功能障碍，利于患者血糖控制，促进脑部血液循环，以防止出现神经障碍。
总之，综合护理干预用于老年脑梗死合并糖尿病患者护理效果理想，可以降低患者神经功能缺损评分，改善患者生活质量，值得借鉴推广。
参考文献：
[1]赵俊燕.老年糖尿病合并脑梗死综合护理干预探讨[J].基层医学论坛，2015，19（35）：5026-5027.
[2]谢倩，颜秀娟，孙艳，等.综合护理干预对老年2型糖尿病患者合并急性脑梗死患者的临床研究[J].实用临床医药杂志，2014，18（14）：31-34.
[3]陈兰燕.糖尿病合并脑梗塞的临床特点及预后的关系探讨[J].中外医疗，2014，33（1）：44-46.
[4]洪福娣.老年脑梗死合并糖尿病患者的压疮护理[J].临床合理用药，2016，9（6A）：128-129.
[5]李金兰.健康教育对脑梗死合并糖尿病患者的康复效果[J].国际护理学杂志，2014，33（3）：625-627.
论文作者:张锦贤
论文发表刊物:《医师在线》2016年11月下第22期
论文发表时间:2017/1/3
标签：患者论文; 两组论文; 脑梗死论文; 糖尿病论文; 老年论文; 神经功能论文; 生活质量论文; 《医师在线》2016年11月下第22期论文;