杜秀荣 张华会
（重庆市江津区中医院 重庆 402260）
【摘要】 目的：探究老年性白内障患者术后采取整体护理的措施和效果。方法：选取2014年2月～2015年10月收治的83例老年性白内障患者进行护理干预，随机分组，实验组44例患者从入院接诊开始，对患者进行疾病相关知识、专科用药知识的讲解（包括耐心细致讲解手术前、手术中、手术后的注意事项）耐心解答患者提问，并随时掌握患者情绪并予以心理疏导等。对照组39例患者采取常规的护理措施，对比护理效果和患者的满意度。结果：实验组护理有效率为93.18%，对照组患者护理有效率为80.56%。实验组患者的护理效果明显好于对照组（P＜0.05）。结论：老年性白内障患者术后采取整体护理，能够提高治疗效果，减少术后并发症，有效提高护理满意度，效果显著，值得推荐。
【关键词】 老年性白内障；整体护理；护理效果
【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）23-0251-02
白内障属于眼科的常见疾病，老年患者人数居多，目前该疾病的发生率不断上升，患病后患者远近视力明显减弱，若没有得到及时有效的治疗，还会导致失明。该疾病若仅给予单纯的药物治疗，视力不能得到有效改善[1]。随着各项医疗技术的不断提高，可采用小切口治疗(PHACO+IOL植入术），恢复快，大大减少了感染等并发症的出现，视力也得到明显提高，可在临床中广泛应用。选取2014年2月～2015年10月收治的83例老年性白内障患者进行护理干预，现报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取2014年2月～2015年10月收治的83例老年性白内障患者进行护理干预，实验组患者44例，男性25例，女性19例，最小年龄为63岁，最大年龄83岁，平均年龄为：（72.43±3.89）岁，病程范围：1～8年，平均病程为：（3.12±0.43）年，基础疾病：高血压7例，糖尿病4例，冠心病2例。对照组患者39例，男性23例，女性16例，最小年龄为61岁，最大年龄83岁，平均年龄为：（72.06±3.66）岁，病程范围：1～8年，平均病程为：（3.32±0.56）年，基础疾病：高血压6例，糖尿病3例，冠心病2例。两组患者没有身体资料上的较大差异，无统计学意义（P＞0.05）。
*
1.2方法
对照组患者采取常规的护理措施，实验组给予整体护理，具体措施如下。
1.2.1心理护理 老年患者一般都会存在其他的身体疾病，手术前心理压力过大，往往容易产生紧张、焦虑、孤独、抑郁等不良情绪；护责任护士要对患者的情绪波动以及内心有所了解[2]，加强和患者的沟通，使其可以积极配合医护人员的各项护理操作，提高患者的信心。一旦发现患者有不良情绪，护理人员要及时开导，为患者讲解白内障的相关知识，使其明确手术的治疗意义。此外，责任护士还可邀请治疗成功的患者与其进行交流，分享感受及经验，消除患者不良情绪。
1.2.2术前护理 手术前责任护士协助患者完善相关检查（如心电图检查、大小便常规、血常规检查等）告知患者手术时间、流程、麻醉方式以及手术中患者如何配合医生手术等情况，告知患者在手术时需要铺无菌巾，会将口鼻和面部遮盖，如有憋气、憋闷的等不适时不用紧张，及时告知手术医生、护士予以处理，千万不能摆动头部影响手术、也不能用手触摸，避免使无菌区造成破坏。责任护士还要了解术前患者血糖、血压控制情况以及患者有无咳嗽等、发现问题及时告知医生处理。
1.2.3术中护理 责任护士与手术室护士做好交接，手术室护理人员在手术过程中既要配合医生的各项操作，还要关注好患者的心理和身体变化。手术中对患者的心率、血压指标变化情况要密切观察，一旦发现异常要及时抢救，使患者保持稳定的情绪。
1.2.3术后护理 手术结束后责任护士一定要主动、热情迎接患者回到病房，正确安置舒适体位（最好平卧位或健侧卧位），讲解术后注意事项，叮嘱患者不可揉眼、低头、屏气，尽量不要打喷嚏、咳嗽，避免大声说话，否则会出现眼压升高，裂开伤口和晶状体脱位等情况。告知患者术后要避免使重力和剧烈运动。手术后责任护士要加强生活护理，协助患者进食，协助患者大小便，严密观察，发现患者有恶心、眼球胀痛等眼压升高的情况，并给予降眼压的护理操作。讲解并教会患者正确滴眼药水的方法，动作轻柔，讲解手术后自我护理重要性。针对糖尿病和高血压者，还要采取相关处理措施，控制好血压和血糖，遵医嘱按时用药。
1.2.4健康宣教 交待患者复诊时间，术后第一天撤除眼罩复诊、第三天、第七天复诊，以后复诊遵医嘱。术后两周内不要让污水流进术眼，告知患者术后 3个月内勿提重物，勿用眼过度，外出时在阳光或强光下应戴太阳镜。
1.3 统计学分析
本文数据均采用SPSS 13.0统计学软件检验，t检验计量资料采用，χ2检验计数资料，P<0.05有统计学意义。
2.结果
实验组患者护理显效29例，占比65.9%，护理有效12例，占比27.3%，护理无效3例，占比为6.8%，护理有效率为93.18%。对照组患者护理显效13例，占比36.1%，护理有效16例，占比44.4%，护理无效7例，占比为19.4%，护理有效率为80.56%。实验组患者的护理效果明显好于对照组（P＜0.05）。
*
3.讨论
老年人由于本身有较多的基础疾病，身体素质较差；提供合理的护理措施，减少并发症，有助于视力恢复。实验组护理有效率为93.18%，对照组患者护理有效率为80.56%。实验组患者的护理效果明显好于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，老年性白内障患者术后采取整体护理，能够提高治疗效果，减少术后并发症，有效提高护理满意度，效果显著，值得推荐。
【参考文献】
[1]王志云. 护理观察在老年性白内障术后护理中的应用体会[J]. 河北医学,2012,07:1002-1003.
[2]刘道红. 老年性白内障人工晶体植入术后针对性护理体会[J]. 中外医疗,2011,32:164.
论文作者:杜秀荣,张华会
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第23期
论文发表时间:2016/8/9
标签：患者论文; 术后论文; 实验组论文; 白内障论文; 手术论文; 对照组论文; 护士论文; 《医药前沿》2016年8月第23期论文;