黑龙江省嫩江县残疾人康复诊所 黑龙江嫩江 161400
【摘 要】目的：研究西医药剂在慢性肾衰竭中的临床应用效果。方法：以2017年6月~2018年1月期间，住院部所收治的慢性肾衰竭患者共计50例作为研究对象，通过计算机随机方法进行分组，25例患者纳入对照组，25例患者纳入观察组。对照组共收治25例患者，采取西医药剂进行治疗，观察组共收治25例患者，采取西医药剂临床路径进行治疗。结果：观察组患者临床治疗总有效率为92.00％（23/25），对照组患者临床治疗总有效率为64.00％（16/25）。观察组明显高于对照组，组间数据对比存在显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论：应用西医药剂临床路径对慢性肾衰竭患者进行治疗的疗效非常确切，值得在临床实践中进一步推广应用。
【关键词】慢性肾衰竭；西医药剂；临床应用；效果
Clinical application of Western medicine in chronic renal failure
Wang Jianping
（Heilongjiang Nenjiang disabled rehabilitation clinic，Heilongjiang Nenjiang 161400）
[Abstract]Objective：To study the clinical effect of Western medicine in chronic renal failure. Methods：From June 2017 to January 2018，50 patients with chronic renal failure were randomly divided into two groups：25 patients in the control group and 25 patients in the observation group. In the control group，25 patients were treated with Western medicine. In the observation group，25 patients were treated with Western medicine. Results：The total effective rate was 92.00%（23/25）in the observation group and 64.00%（16/25）in the control group. The observation group was significantly higher than the control group，there was a significant difference between the groups，P < 0.05，statistically significant. Conclusion：The clinical pathway of Western medicine is very effective in the treatment of chronic renal failure patients，and it is worthy of further promotion and application in clinical practice.
[Key words] chronic renal failure；western medicine；clinical application；effect.
慢性肾衰竭是指各种肾病慢性病变，受此影响导致患者肾脏功能出现不可逆的损伤，临床表现为包括酸碱失衡，内分泌失调，毒素滞留，以及代谢紊乱等在内的综合性病症[1]。本病临床死亡率较高，若不及时治疗会对患者的生命安全产生严重威胁。血液透析治疗因治疗期间比较痛苦且费用较大，因此部分患者不愿意采用。针对此类患者，提示可以通过西药药剂干预的方式来达到理想的治疗效果，延缓早期~中期肾功能障碍[2-3]，推迟血液透析以及肾移植时间，从而改善患者的生活质量。为进一步观察研究西药药剂在治疗慢性肾衰竭患者方面的临床应用效果与价值，本次研究中以2017年6月~2018年1月期间，住院部所收治的慢性肾衰竭患者共计50例作为研究对象，随机分组下展开对照研究，取得了满意的效果，具体数据总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2017年6月~2018年1月期间，住院部所收治的慢性肾衰竭患者共计50例作为研究对象，通过计算机随机方法进行分组，25例患者纳入对照组，25例患者纳入观察组。对两组患者一般资料进行回顾分析：对照组中，男性患者为17例，女性患者为8例，患者年龄区间为40~70周岁，平均年龄为（60.6±1.5）岁；观察组中，男性患者为15例，女性患者为10例，患者年龄区间为45~78周岁，平均年龄为（62.3±1.9）岁。对比两组患者一般资料，没有明显差异，P＞0.05，有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组共收治25例患者，采取西医药剂进行治疗，具体方法为：根据患者临床诊断结果提供相应的抗感染用药方案，同时对酸碱失衡进行纠正，补液补血改善贫血症状。
1.2.2 观察组
观察组共收治25例患者，采取西医药剂临床路径进行治疗，具体方法为：①根据患者具体表现，确定最佳的西医药剂干预方案：针对存在贫血症状的患者，以重组人红细胞生成素为首选用药，同时配合对铁剂以及也算的补充；针对血红蛋白过低（以低于60.0g/l为标准）的患者，及时输血；针对存在神经性肌肉萎缩症状的患者，以维生素补充干预；②以对患者原发性疾病的治疗为关键思路，在临床治疗过程中注意患者体内酸碱度的平衡，同时将血清钙与钙磷乘积控制在合理范围内，以35.0为最佳控制标准。针对存在低血钙症的患者，需要在补充维生素的基础之上，对磷摄入量进行控制。针对存在代谢性酸中毒症状的患者，若二氧化碳结合力≥13.5mmol/L，则应口服碳酸氢钠治疗，若二氧化碳结合力＜13.5mmol/L，则应静脉滴注补充碱性成分；③饮食干预：患者治疗期间对蛋白质摄入量进行严格控制。
1.3 观察指标
对两组患者接受西医药剂治疗的临床疗效进行观察与对比。疗效评估标准为：①痊愈：患者临床症状完全消失，体征恢复正常；②显效，患者临床症状明显改善，内生肌酐清除率提升20％以上，血肌酐减少20％以上；③有效，患者临床症状有所缓解，内生肌酐清除率提升10％~19％，血肌酐减少10％~19％；④无效，患者治疗后未达到以上标准。
总有效率（％）=痊愈率＋显效率＋有效率；
1.4 数据处理
本次研究数据录入SPSS 17.0 统计学软件中进行处理，数据资料以％表示，检验方法采取X2，在P＜0.05时认为对比差异显著，并且有统计学意义。
2 结果
观察组患者临床治疗总有效率为92.00％（23/25），对照组患者临床治疗总有效率为64.00％（16/25）。观察组明显高于对照组，组间数据对比存在显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。如表1所示。
表1：对照组、观察组治疗效果对比数据表
3 讨论
随着医疗改革的进一步发展与深化，医疗模式的改变势在必行。在这一背景之下，临床路径开始在疾病治疗领域中得到深入的应用与推广。本次研究中，针对25例观察组患者应用西医药剂临床路径进行治疗，数据显示，观察组患者临床治疗总有效率为92.00％（23/25），明显高于对照组，组间数据对比存在显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。该数据反应了西医药剂临床路径的确切优势。其影响机制在于：作为融合临床路径的治疗方案，其能够根据慢性肾衰竭疾病的基本表现以及临床特点，确定合理的治疗顺序，选择科学的治疗内容，且对各个治疗环节有非常严格的要求，根据临床路径对医护工作者的工作内容进行了规范，要求制定预期治疗目标，并实施对应的考核标准，考虑到了治疗期间可能出现的各种问题，并将其纳入到了临床路径的计划范围内[4、5]，从而能够确保患者按照既定计划展开治疗。
综合以上数据分析结果认为：应用西医药剂临床路径对慢性肾衰竭患者进行治疗的疗效非常确切，值得在临床实践中进一步推广应用。
参考文献：
[1]谢爱辉.尿毒清颗粒剂与西医结合治疗慢性肾衰竭的临床疗效[J].中外医学研究，2013，（6）：30-31.
[2]范一超，祝全，薛应斌等.中西医结合治疗慢性肾衰竭30例临床研究[J].江苏中医药，2011，43（4）：24-25.
[3]余咏红.肾康联合前列地尔治疗糖尿病肾病慢性肾衰竭疗效观察[J].中国临床研究，2011，24（7）：633-634.
[4]刘玉梅.西医药剂肾衰竭路径在慢性肾衰竭中的应用[J].大家健康（学术版），2014，8（12）：155.
[5]林丽.循证药学在抗生素治疗方案及其临床实践效果中的应用分析[J].当代医学，2014，20（30）：9-10.
论文作者:王建平
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年7期
论文发表时间:2018/11/23
标签：患者论文; 西医论文; 药剂论文; 肾衰竭论文; 路径论文; 对照组论文; 住院部论文; 《兰大学报（医学版）》2018年7期论文;