弋阳县人民医院 江西上饶 334400
摘要：目的 探讨口腔种植修复对牙列缺失患者咀嚼功能及美观度的影响。方法 选取2013年6月-2015年10月在我院口腔科就诊的牙列缺失患者90例，将其随机分为两组，各45例。观察组患者进行口腔种植修复，对照组患者给予常规修复，观察分析两组美观度及咀嚼功能。结果 修复后观察组的咀嚼功能、固位功能及美观度均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组的修复总有效率为80.0%，明显低于观察组的97.8%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 口腔种植修复可有效恢复牙列缺失患者牙齿咬合关系，提高义齿的固位及咀嚼功能，改善患者的面部美观，且使用舒适度高，值得在临床中广泛推广并应用。
关键词：口腔种植修复；牙列缺失；咀嚼功能；美观度
牙列缺失在老年群体中的患病数量较高，主要由于牙周炎和龋坏所导致。牙列缺失会引起牙齿相关功能下降，对患者的面部美观造成一定的影响[1]。临床常见的修复方式的适应症较窄，不适用于牙槽骨条件差、牙周炎严重的缺失牙患者。随着口腔修复材料及技术的不断发展，口腔种植修复已经在牙齿缺失及牙列缺失患者中应用[2]。因此本研究探讨了口腔种植修复对牙列缺失患者咀嚼功能及美观度的影响。结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年6月-2015年10月在我院口腔科就诊的牙列缺失患者90例，将其随机分为两组，观察组和对照组，各45例。对照组男29例，女16例；平均年龄为（55.5±6.8）岁。观察组男28例，女17例；平均年龄为（56.0±7.0）岁。两组一般资料对比，无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者给予常规修复，对患者的相应口腔组织及皮肤进行消毒，铺无菌洞巾，患者局部麻醉完成后，将患者的残根有效清理，待拔牙部位完全愈合后，进行相应的义齿修复。观察组患者进行口腔种植修复，对患者的口腔及相应的皮肤部位进行有效消毒，在相应的手术区域铺无菌洞巾，局部麻醉完成后，行一H形切口在牙槽嵴顶部位，定位准确后，使用先锋钻进行扩设定好的直径及深度，植入相应型号的种植体，待种植体在颈部完成后，植入相应的愈合基台，固定缝合。术后给予漱口水漱口，保证口腔卫生，7d后拆线。在术后3-6个月左右进行上部冠修复。修复前使用X线片检查患者种植体的情况。达标后，进行冠修复。
1.3 评价指标
修复结束后应用临床相关满意度调查表对患者的咀嚼功能、固位功能及美观度进行调查，总分为10分，与满意度情况呈正相关。两组的临床疗效判定有：无效：修复牙齿不美观、无法发挥牙齿相应功能；有效：牙齿的功能和美观均与天然牙差异较小，牙列缺失有效修复；显效：牙齿的功能和美观均与天然牙无显著差异，牙列缺失全部修复[3]。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0软件进行数据处理，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2 检验，计量资料以 表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 满意度
修复后观察组的咀嚼功能、固位功能及美观度均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组满意度对比（ ，分）
3 讨论
牙列缺失是临床常见的一种口腔疾病，常规的义齿修复存在不同程度的不足。随着医学技术水平的不断进步，口腔种植修复已经用于治疗牙列缺失。有研究报道称[4]，口腔种植修复可有效恢复牙列缺失患者的咀嚼功能及美观。
本研究结果显示，对照组的修复总有效率为80.0%，明显低于观察组的97.8%，表明口腔种植修复可有效恢复缺失牙的相应功能。分析其原因在于口腔种植修复中有效植入种植体后，其与牙周骨组织可牢固的结合，黏骨膜经种植体颈部紧密的包绕，颈部龈缘与上部义齿紧密衔接，利于口腔清洁，减少细菌的入侵，有效的恢复缺失牙的功能和形态，与天然牙基本一致[5-6]。本研究结果还显示，修复后观察组的咀嚼功能、固位功能及美观度均明显优于对照组，表明口腔种植修复可明显改善缺失牙患者的面部美观，提高满意度。主要由于种植修复体可由种植体将牙齿所承受的咬合力有效传递到颌骨，分散咬合力，利于提高义齿的固位功能，可促进种植体周围骨组织形成相关的生理性刺激，利于稳定牙槽嵴高度。修复体与所覆盖的黏膜之间密合度较好，食物不易嵌塞，可有效避免牙周炎症的发生，提高牙齿的固位功能，保持良好的牙龈形态，改善患者的面下1/3的美观[7]。口腔种植修复可有效恢复患者的正常咬合关系，提高患者牙齿的咀嚼功能[8]。
综上所述，口腔种植修复可有效恢复患者牙齿的咬合关系，提高义齿的固位及咀嚼功能，改善患者的面部美观，且使用舒适度高，值得在临床中广泛推广并应用。
参考文献：
[1]陈彦辅，高少怀，张修银.下颌无牙颌种植体支持全口义齿的临床应用和效果[J].口腔颌面修复学杂志，2015，16（1）：61-64.
[2]徐欣.当代口腔种植修复技术新进展[J].口腔医学，2015，35（4）：241-244.
[3]杨晓芳，柯林楠，母瑞红.我国人工牙种植体产品质量检测现状分析[J].口腔材料器械杂志，2014，23（3）：162-165.
[4]胡劲松，李春林，余鑫.无牙颌下颌种植修复患者的临床效果疗效分析[J].中国现代医学杂志，2015，25（21）：48-52.
[5]李至睿，李恺，辛海涛，等.冲击载荷作用下种植体周围牙槽骨组织的动力学分析[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2015，25（12）：718-722.
[6]李艳莉，何升腾，邓金勇.种植修复和常规修复在牙列缺损修复中的应用效果比较[J].现代中西医结合杂志，2015，24（21）：2349-2350，2367.
[7]朱琳，李景辉.口腔种植的软组织美学重建[J].临床和实验医学杂志，2015，14（22）：1927-1929.
[8]窦晓晨，万澎波，刘鑫，等.种植即刻修复技术对牙列缺失患者的临床效果分析[J].安徽医科大学学报，2015，50（10）：1510-1512.
论文作者:李涛
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第20期
论文发表时间:2017/12/15
标签：患者论文; 缺失论文; 口腔论文; 功能论文; 美观论文; 义齿论文; 牙齿论文; 《中国误诊学杂志》2017年第20期论文;