安乡县妇幼保健院 湖南 安乡 415600
[摘要]目的：对舒芬太尼与芬太尼应用于子宫肌瘤手术麻醉中的效果展开分析。方法：纳入本科室（2018年2月至2019年5月）接收的子宫肌瘤患者（n=86）作为研究对象，随机分为对照组（n=43，给予芬太尼麻醉方案）、实验组（n=43，给予舒芬太尼麻醉方案），对86例患者不良反应发生率及术后麻醉恢复状况进行评估。结果：分析不良反应发生情况，实验组不良反应发生率仅为2.33%，低于对照组11.63%，P<0.05。对比术后恢复情况，实验组各项指标优于对照组，P<0.05。结论：利用舒芬太尼进行麻醉，对子宫肌瘤患者具有降低术后不良反应发生率的效果，具有应用及推广价值。
关键词：舒芬太尼；芬太尼；子宫肌瘤；手术麻醉
在临床中，子宫肌瘤是一种常见的女性疾病，具有较高的发病率，严重影响女性身体健康。患者子宫平滑肌增生，患者在发病早期无明显症状，在盆腔检查过程中偶被发现，少数患者受到肌瘤变形以及并发症影响等会出现临床症状。手术治疗是子宫肌瘤的主要治疗方法，在实际的治疗过程中，麻醉药物的选择对术后恢复具有很大的影响，因此，应该选择安全有效的麻醉药物进行手术。舒芬太尼是一种新型的麻醉药物，效果显著，应用范围比较广泛。本文择取本科室（2018年2月至2019年5月）接收的手术患者（n=86），观察舒芬太尼与芬太尼应用于子宫肌瘤手术麻醉中的效果，现有以下报道。
1资料与方法
1.1 一般资料
纳入本科室（2018年2月至2019年5月）接收的子宫肌瘤患者（n=86）作为研究对象，随机分为对照组（n=43，给予芬太尼治疗方案）、实验组（n=43，给予舒芬太尼治疗方案），对照组患者中，年龄最小29岁，最大61岁，平均为（41.13±0.87）岁，实验组患者中，年龄最小28岁，最大59岁，平均为（40.29±0.74）岁，对两组基础数据值资料实行比较，数据间差距并不是十分明显（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组：利用芬太尼实施麻醉，（生产厂家：宜昌人福药业有限责任公司，国药准字：H42022076），首先，在术前1h注射0.5mg阿托品和100mg苯巴比妥钠。然后，取3μg/ml丙泊酚，进行靶控输注，在患者睡眠状态后在静脉输注5μg/kg芬太尼，与此同时，取苯磺顺阿曲库铵0.15mg/kg进行静脉输注，观察2min后，实施气管插管处理[1]。
1.2.2 实验组：利用舒芬太尼实施麻醉，（生产厂家：山东新华制药股份有限公司，国药准字：H37020284），取丙泊酚3μg/ml，进行靶控输注，患者进入睡眠状态取舒芬太尼0.4μg/kg，实施静脉输注，然后，取苯磺顺阿曲库铵0.15mg/kg实施静脉注射，观察2min后，进行气管插管处理[2]。
1.3 观察指标
1.3.1 分析不良反应发生情况，可分为：恶心、呕吐，详细记录患者不良反应情况，分析不良反应发生率。
1.3.2 对比术后恢复情况，可分为：呼叫睁眼时间、呼吸恢复时间以及拔管时间[3]。
1.4 统计学分析
子宫肌瘤患者相关计数资料（涵盖不良反应发生情况）采取（n）或（%）予以表示，实施X2检验，定性资料（术后恢复情况）采取（）予以表示，采用t检验，子宫肌瘤患者数据采取SPSS 24.0予以统计，P<0.05，出现数值评定结果统计学意义。
2 结果
2.1 分析不良反应发生情况
结果显示，实验组不良反应发生1例，不良反应发生率仅为2.33%，和对照组11.63%相比，明显较低，P<0.05，差异显著，见下表1。
2.2 对比术后恢复情况
结果显示，实验组呼叫睁眼时间（9.79±4.61）、呼吸恢复时间（5.71±1.72）、拔管时间（11.68±2.68），实验组各项指标明显优于对照组，P<0.05，差异显著，见下表2。
3 讨论
在女性生殖器官中，子宫是重要的组成部分。随着社会的发展，子宫肌瘤的发病率呈上升趋势，严重影响患者身体健康。该疾病临床症状不够典型，易被患者忽略，从而错过最佳治疗时机，导致病情恶化，出现子宫出血以及月经周期紊乱等疾病，降低女性生活质量。现如今，切除病灶是主要的治疗目的，但是在围术期疼痛感较强，因此，应该实施相应的麻醉措施，保证手术顺利实施，有助于改善患者预后。芬太尼是一种常见的受体激动剂，麻醉效果较好，具有起效快的优势，但是芬太尼药效持续时间短，影响整体麻醉效果。舒芬太尼是一种新型的阿片类镇痛药物，是芬太尼的衍生物，脂溶性较高，镇痛效果较好，应用范围比较广泛。利用舒芬太尼进行治疗，能够有效刺激受体，从而发挥其麻醉效果。在围术期实施舒芬太尼进行麻醉，有助于患者心血管反应的稳定，很大程度上加快了患者的苏醒时间。本文研究可以发现，分析不良反应发生情况，结果显示，实验组不良反应发生1例，不良反应发生率仅为2.33%，和对照组11.63%相比，明显较低，P<0.05，差异显著。对比术后恢复情况，结果显示，实验组呼叫睁眼时间、呼吸恢复时间、拔管时间等各项指标明显优于对照组，P<0.05，差异显著。
综上所述，利用舒芬太尼进行麻醉，对子宫肌瘤患者具有降低术后不良反应发生率的效果，舒芬太尼能够有效控制患者术中血压和心率，术后恢复较快，安全性较高，具有应用及推广价值。
参考文献
[1]宋杏丽, 张卫. 舒芬太尼与芬太尼应用于子宫肌瘤手术麻醉中的效果分析[J]. 中国医药指南, 2017, 15(28):47-48.
[2]宋畅. 舒芬太尼与芬太尼用于子宫肌瘤手术麻醉的临床效果比较[J]. 临床合理用药杂志, 2018, 11(35):77-78.
[3]王静巍, 武建. 舒芬太尼与芬太尼在子宫肌瘤手术全麻诱导中的应用分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2015,13(82):85-86.
论文作者:王琼
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/24
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