（凉山彝族自治州第一人民医院 四川西昌 615000）
【摘要】目的:研究运用微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的医学效果。方法:选取2014年10月-2015年10月我院收治的肾结石病患108例进行研究分析，所有病患均已证实病情，并病患随机等分为两组，分别为研究组与对比组。每组病患均有54例，其中对比组病患采用常规开放式手术另外结合药物进行治疗。而研究组病患使用微创经皮肾镜取石术并药物进行治疗。通过比较两组的疗效，进而总结临床实际效果。结果:对比两组采用各自方式完成所使用的手术时间、平均住院时长、出血量以及病发症发生率，从中发现研究组均要优于对比组，两组间所有数据具有显著差异性，满足统计学意义（P<0.05）。结论:运用微创经皮肾镜取石术对肾结石患者进行科学的诊治，治疗效果非常有效，病发症发生率显著的大幅度下降，值得临床推广。
【关键词】微创经皮肾镜取石术；肾结石；临床疗效
【中图分类号】R692.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）08-0106-01
肾结石属于泌尿系统中比较频发的疾病，临床并发率较高。肾结石的患病原因情况多种，成分复杂、症状具有不特异性，而这些因素也导致其手术治疗的技术需要较高。传统的开放式取石手术尽管具有消除结石的作用，不过在一定程度上使患者的身体机能出现了非常大的身体损害[1]。微创经皮肾镜取石术能够弥补传统开放式手术中的不足，在很大程度上的减少对患者的身体机能带来伤害。文章择于2014年8月-2015年10月我院收治的肾结石病患108例进行疗效分析，详细的医学报告如下：
1.资料和方法
1.1 临床资料
择于2014年10月-2015年10月我院收治的肾结石病患108例，按照随机数表的方法，将病患等分为两组，分别为研究组与对比组。每组病患均有54例，其中对比组病患采用常规开放是手术另外结合药物进行治疗。而研究组病患使用微创经皮肾镜取石术并药物进行治疗。在研究组中，男性病患有40例，女性病患有14例，年龄范围在21～77岁之间，平均年龄（48.76±3.41）岁，而对比组中，男性病患有41例，女性病患有13例，年龄范围在23～78岁之间，平均年龄（47.24±4.26）岁。从以上基础资料可看出，两组患者不管在年龄以及患病周期等方面没有显著的不同(P>0.05)，存在可比性。
1.2 方法
对照组病患运用传统开放式手术治疗，医护人员需充分的记录患者的前后的身体指标参数。
而研究组则是运用微创经皮肾镜取石手术治疗。其治疗方法为：先给病患注射麻醉剂，麻醉部位为经硬膜外组织，选取病患的截石位置。随后运用输尿管镜的帮助下将输尿管插管处理，还要注入适量的盐水，并让病患换作全俯卧位置，使用高垫将其腹部加高，找准病患第十二根肋骨穿透。随之使用B超对其手术进行指导，并用肾穿透针将肾盏穿透，若有尿漏出则说明穿透工作完成。再使用针鞘把导丝送至其中，还要在穿透针的周围切出1厘米大的开口，所有工作完成后把设备退出。肾结石不大的病患可以直接使用输尿管钳取出，肾结石大的病患则是先使用气压弹道碎石把结石打碎，再用输尿管钳取出。若有病患不能在第一次手术中完全把肾结石拿出，则需保留肾造瘘管，以便于下一次手术操作[2]。
1.3 统计学分析
本次研究运用SPSS13.0数据包开展数据分析，计量数资料以百分率（%）表示，并通过t检测；通过χ2检验，若P＜0.05，代表具有统计学意义。
2.结果
根据对比结果显示，研究组病患的平均术中出血量和并发症发生率均优于对比组，结石清除率和患者满意率均高于对比组，差异均有统计学意义 (P<0.05)，如表1所示。
3.讨论
肾结石属于泌尿体统中较为频繁的疾病类别，据有关统计[3]，肾结石的男女患病比例为3:1。由于病症种类较多，所以在治疗过程中需要较为严格的技术要求。微创经皮肾镜取石术在目前诊治肾结石疾病中，效果较为显著，这种治疗方法具有创口面积小以及其他方面相关的特点被医院的普遍运用。随着有关专家的不断研究[4]，该技术无论在技术与相关器械方面都取得了较大的突破。与传统的开放式手术方式进行对比，这种方式的临床疗效明显要优异得多，是目前肾、输尿管上段结石治疗的最佳方法。虽然以往的开放手术对于肾结石的治疗情况较为良好，但这种手术会对患者产生较大的创伤面积，结石的清除率也不完全，还存在较高的复发率[5]。微创经皮肾镜取石术在具体的诊治阶段中，手术进程中可以从实际情况入手，防止对病患开刀治疗，基本上不会对病患产生较大伤口，手术过程中的出血量也远远要低于以往的开放手术的出血率，在进行结石清除阶段能够做到取石和碎石同时完成，手术完成之后病人能够完全康复，从此摆脱肾结石的苦恼。
择于2014年10月-2015年10月我院收治的肾结石病患108例，两组数据对比发现，研究组病患的平均手术的出血程度和复发几率均优于对比组，患者的结石清除效果以及患者满意率显著的优于对比组。所以运用采用微创经皮肾镜取石术诊治肾结石患者可以在一定程度上提升患者的诊治预后效果，能够在临床广泛运用。
【参考文献】
[1]张慧民，裴琼，才胜勇，等.肾结石 85 例的手术治疗分析 [J].中国误诊学杂志，2015，10(15)：3686-3687.
[2]黄颖川.微创经皮肾镜取石术在开放手术后肾结石中的临床应用 [J].四川医学，2014，03(35)：788-790.
[3]王卫峰，米其武，张志刚，等.微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石65例[J].中华腔镜泌尿外科杂志，2013，03(22)：120-123.
[4]高洋.微创经皮肾镜取石术治疗肾结石疗效评价[J].中国当代医药，2014，11(31)：19-20.
[5]舒杨柳，郑劲松，邱元林，等.微创经皮肾镜取石术治疗肾结石[J].当代医学，2014，06(20)：93-94.
论文作者:赵小川
论文发表刊物:《心理医生》2017年8期
论文发表时间:2017/6/2
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