云溪区人民医院 湖南省岳阳市 414009
【摘 要】目的：对比胃大部分切除术与单纯修补术在治疗急性胃穿孔方面的效果。方法：以2015年05月-2016年05月来我院治疗急性胃穿孔的94例患者为研究对象，将之随机分为对照组和观察组两组，每组47例。观察组行单纯修补术治疗急性胃穿孔；对照组行胃大部分切除术治疗急性胃穿孔，对比两组患者的临床治疗效果；结果：观察组患者的手术时间、住院时间（37.1± 0.6min、6.5± 1.5d）明显低于对照组患者（68.7± 11.8min、10.5±2.4d），两组差异有统计学意义（P〈0．05）。此外，观察组患者的治疗有效率（100%）明显高于对照组患者（80.85%），两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：在治疗急性胃穿孔时，胃大部分切除术与单纯修补术都能够发挥出极佳的治疗效果，但胃单纯修补手术时间更短、患者恢复更快，手术并发症更少，临床治疗效果更佳，因而值得大力推广。
【关键词】胃大部分切除术；单纯修补术；急性胃穿孔；临床疗效
【Abstract】 Objective：To compare the effect of subtotal resection and simple repair in the treatment of acute gastric perforation. Methods：94 cases of acute gastric perforation in our hospital from 2015to -2016 May of the study were randomly divided into control group and observation group（n = two），each group of 47 cases（n = 01）. The observation group underwent simple repair in the treatment of acute gastric perforation；the control group underwent partial gastrectomy in the treatment of acute perforation of the clinical treatment effect of the two groups were compared。Results：the observation groups of patients with operation time，hospitalization time（37.1 + 0.6min，6.5 + 1.5D）was significantly lower than the control group patients（68.7 + 11.8min，10.5 + 2.4d），there was significant difference between two groups（P < 0.05）. In addition，the effective rate of the observation group（100%）was significantly higher than that of the control group（n = 80.85%），the difference between the two groups was statistically significant（P = 0.05）. Conclusion：in the treatment of acute gastric perforation，subtotal gastrectomy and simple repair can play a very good therapeutic effect，but with shorter operation time，simple repair patients recover faster，less complications and better clinical treatment effect，so it is worth popularizing.
Key words：subtotal resection of the stomach；simple repair；acute gastric perforation；clinical efficacy
急性胃穿孔发生的原因主要为暴饮暴食导致胃酸、胃蛋白酶激增。急性胃穿孔发病迅速，如果不及时采取措施治疗，严重时甚至会危及患者生命。现阶段，临床上治疗急性胃穿孔主要采取胃大部分切除术治疗或单纯修补术治疗[1]。为探究上述两种治疗方法的优劣，本实验以94例急性胃穿孔患者为研究对象进行实验，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2015年05月-2016年05月来我院治疗急性胃穿孔的94例患者为研究对象，将之随机分为对照组和观察组两组，每组47例。对照组内男性32例，女性15例，患者年龄（47.0-67.3）岁，平均年龄（41.3± 0.8）岁；观察组内男性28例，女性19例，年龄（18.6-65.4）岁，平均年龄（43.1± 0.3）岁。两组患者在病情、年龄、性别等方面均差异无统计学意义（P＞0.05），具备可比性。
1.2 治疗方法
观察组行单纯修补术治疗急性胃穿孔；对照组行胃大部分切除术治疗急性胃穿孔。
1.3 观察指标
显效：手术治疗之后，患者肠胃无不适感觉，经仪器检测溃疡愈合；
有效：手术治疗之后，患者肠胃不适感觉减轻，经仪器检测溃疡面积缩小；
无效：手术治疗之后，患者肠胃不适感觉未减轻或加重，经仪器检测溃疡面积无变化或扩大。
有效率=（显效数+有效数）/每组总人数
1.4 统计学指标
采用SPSS18.0统计软件对数据进行处理，组间比较采用t检验，计数资料采用X2检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的手术时间、住院时间比较，详见表1.
3 讨论
急性胃穿孔会导致胃内容物进入腹腔，腹膜因刺激而引发剧烈疼痛，如果不及时采取措施治疗，患者可能出现休克等症状，进而危及生命。现阶段，临床领域用于治疗急性胃穿孔的手术主要有两种，分别是胃大部分切除术与单纯修补术。两种手术各有优势、劣势。具体来说，胃大部分切除术属于一次性彻底治疗手术，术后的复发率较低，但该手术难度大，手术时间长，术后患者恢复时间长，且手术改变了患者的胃容量，并发症较多；单纯修补术操作简单，手术时间短，术后患者恢复时间短，术后并发症较少。在本实验中，94例急性胃穿孔患者被随机分为对照组和观察组两组，每组47例。观察组行单纯修补术治疗急性胃穿孔；对照组行胃大部分切除术治疗急性胃穿孔。观察组患者的手术时间、住院时间（37.1± 0.6min、6.5± 1.5d）明显低于对照组患者（68.7± 11.8min、10.5±2.4d），两组差异有统计学意义（P〈0．05）。此外，观察组患者的治疗有效率（100%）明显高于对照组患者（80.85%），两组差异有统计学意义（P〈0．05）。
综上所述，在治疗急性胃穿孔时，胃大部分切除术与单纯修补术都能够发挥出极佳的治疗效果，但胃单纯修补手术时间更短、患者恢复更快，手术并发症更少，临床治疗效果更佳，因而值得大力推广。
参考文献：
[1]孙文平．单纯修补术与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔患者临床疗效研究[J]． 世界最新医学信息文摘，2015，55：50-51．
[2]杨峰，钟显峰． 对比分析胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床疗效[J]． 中国实用医药，2014，13：69-70．
[3]梅策略，黄孟，黄冰成． 胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的疗效比较[J]． 广东医学，2013，15：2387-2388．
论文作者:游亚虎
论文发表刊物:《航空军医》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/18
标签：胃穿孔论文; 患者论文; 切除术论文; 手术论文; 两组论文; 对照组论文; 修补术论文; 《航空军医》2017年第4期论文;