李晓琴
（四川省泸州医学院附属医院儿二科 四川泸州 646000）
【摘要】目的：探析小儿静脉留置针的临床应用与护理方法。方法：选取我院收治的120例静脉留置针治疗患儿，采用回顾分析法，对患儿临床治疗中静脉留置针应用情况、护理方法以及效果进行统计分析。结果：120例患儿，经治疗104例患儿的病症得到有效控制，病症治疗总有效率约为87%，且在对患儿静脉留置针留置时间统计中显示，平均留置时间为（5.4±1.3）天。结论：静脉留置针进行患儿病症治疗应用，不仅操作简单，能够实现较长时间的留置应用，而且能够减少患儿治疗期间静脉穿刺痛苦，开展静脉留置针护理，有利于避免各种并发症状与不良反应发生，具有较为突出的临床价值和作用。
【关键词】静脉留置针；小儿；临床应用；护理观察
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）07-0024-02
【Abstract】Objective To explore the clinical application and nursing of children intravenous indwelling needle method. Methods Select our hospital 120 cases treated with intravenous indwelling needle, using retrospective analysis, clinical treatment of children with intravenous indwelling needle in the application and nursing methods and effects were analyzed. Results 120 cases, the treatment of 104 cases of children with the disease, the effective control condition treatment total effective rate is about 87%, and in children with intravenous indwelling needle indwelling time statistics show that the average indwelling time was (5.4 ±1.3) days. Conclusion Intravenous indwelling needle for children with cancer therapeutic application, simple operation, not only can achieve longer lien application, and can reduce the vein puncture pain during treatment, children develop venous indwelling needle of nursing, to avoid various complication and adverse reactions occur, has more prominent clinical value and function.
【Key words】Venous indwelling needle; Children; Clinical application; Nursing observation
临床中，静脉留置针是小儿以及成年患者静脉穿刺治疗中常见的一种方式[1]，通常情况下，一次性静脉留置针能够在患者静脉穿刺部位保留5至7天[2]，再加上静脉留置针的操作相对简单，不仅能够缓解患者静脉穿刺所受到的痛苦，而且能够提升患者静脉穿刺效率，临床应用作用优势相对突出，但是，静脉留置针应用过程中护理不当，也会导致相应的穿刺失败以及静脉炎等不良情况发生[3]，对患者病症治疗产生不利作用和影响。针对这种情况，下文通过选取我院收治的120例静脉留置针患儿，对静脉留置针在患儿病症治疗中的应用以及护理进行总结分析，以为临床提供参考。
1.一般资料和方法
1.1 一般资料
选取我院自2012年1月至2013年1月收治的120例静脉留置针患儿，其中，男患儿76例，女患儿44例，患儿年龄在5天至13岁之间不等，平均年龄为（6.5±2.3）岁。在对于患儿病例资料的统计中显示，新生及早产患儿36例，感染性疾病患儿72例，重症抢救患儿9例，化疗患儿3例。
1.2 病例选取标准
所选取患儿均符合静脉穿刺治疗标准，无静脉穿刺及留置静脉针禁止；所有患儿临床治疗中均有留置静脉针应用情况。
1.3 方法
临床治疗中，结合患儿血管条件选择好相应的穿刺血管，做好穿刺准备后，以左手固定且绷紧穿刺处血管皮肤、右手拿针方式，在血管上方以20度至30度夹角进行穿刺金针，穿刺过程中刺破表面皮肤在皮下滑行2至3mm后，压低角度进入血管，见血后向前平行一定位置后退出少许，同时将软外套管送入血管，保证输送液体畅通无阻后拔出针芯，进行穿刺部位Y形管固定。
在对于患儿进行静脉穿刺并留置静脉针过程中，做好相应的护理干预，以避免不良情况发生，提高患儿静脉穿刺治疗有效率。首先，穿刺实施前，注意采取有效方式进行患儿注意力转移，避免引起患儿恐惧、害怕等心理变化，同时对患儿及家属做好静脉留置针作用以及注意事项的讲解，取得患儿以及家长的支持，保证静脉留置针过程顺利，避免产生影响静脉针留置操作因素，造成不良情况与反应发生。其次，静脉留置针留置操作中注意严格无菌操作，避免出现感染情况，静脉穿刺前，注意对穿刺部位皮肤进行两遍以上的消毒准备，消毒范围要保证在（6×8）cm2以上[4]，穿刺成功后使用无菌透明敷贴，保证穿刺部位处于相对封闭的无菌环境，静脉留置针留置期间注意告诫患儿及家属保持留置部位的局部干燥与清洁，避免污染发生，一旦发生污染注意及时进行更换。再次，应注意做好静脉留置针的妥善固定护理，保证静脉留置针牢固，避免患儿活动引起脱落。通常情况下，静脉留置针留置成功后，需要使用胶带将Y形管进行固定，同时使用普通胶带对留置针进行加强固定，避免压到留置针部位。最后，为保证留置针留置效果，避免不良情况发生，还要注意多对于静脉留置针留置情况进行观察，及时进行针头脱落以及折管、渗液、红肿痛等情况处理，避免影响患者治疗效果。
1.4 效果评价指标
对于患儿病症治疗效果以及静脉留置针留置时间、留置情况与反应、护理效果等进行统计，以分析静脉留置针的应用和护理效果。
1.5 统计学分析
采用SPSS14.0软件进行数据分析处理，计数资料采用χ2检验，以均数±标准差表示，计量资料采用t检验，以百分比表示。
2.结果
120例患儿，经治疗104例患儿的病症得到有效控制，病症治疗总有效率约为87%，效果突出，且在对患儿静脉留置针留置时间统计中显示，平均留置时间为（5.4±1.3）天。如表所示，为患儿静脉留置针反应以及治疗护理效果的统计分析。
3.讨论
静脉留置针是静脉输液治疗中常见的一种形式，对于避免静脉穿刺困难，保护患者血管具有较好的作用效果。对于患儿来讲，静脉留置针不仅能够减少患者静脉穿刺治疗痛苦程度，而且很大程度上有效的保护患儿血管[5]，其作用效果更为显著。上文中，我院收治的120例患儿静脉输液治疗中就以静脉留置针形式为主，结果显示，不仅对于患儿静脉血管以及穿刺痛苦起到较好的作用效果，且患儿病症治疗有效率也比较突出，尤其是在对于患儿实施静脉留置针护理后，不良反应明显较少。
需要注意的是，患儿静脉输液治疗中，静脉留置针不仅要结合患儿年龄特征选择合适的序贯，穿刺过程中注意合适穿刺角度的把握，同时还要做好穿刺以及静脉留置针固定护理，避免出现托针、红肿、渗液等情况，影响治疗效果。
总之，静脉留置针作为静脉输液治疗中常见形式，能够减轻静脉穿刺痛苦，保护患儿血管，开展静脉留置针护理还能够有效避免不良反应发生，具有较好的效果，值得临床参考和应用。
【参考文献】
[1] 周冠蓉.小儿外周浅静脉留置针2种不同固定方法的比较[J].中国实用护理杂志，2011，27(8):66-67.
[2] 李玲.一次性输液敷贴在固定小儿静脉留置针中的应用比较[J].中国实用护理杂志，2010，26(34):45-46.
[3] 曾小燕.静脉留置针敷贴所致小儿皮肤损伤处理方法的探讨[J].护士进修杂志，2011，26(10):937-938.
[4] 王媛，王倩.基于ABC分析法的小儿外周静脉留置针维护质量管理[J].中华现代护理杂志，2014，20(2):217-220.
[5] 周华，罗国芳，赵兰.单手送管法在小儿静脉留置针穿刺中的应用[J].西部中医药，2014，27(2):127-128.
论文作者:李晓琴
论文发表刊物:《心理医生》2015年7期供稿
论文发表时间:2016/1/14
标签：静脉论文; 患儿论文; 病症论文; 血管论文; 小儿论文; 效果论文; 情况论文; 《心理医生》2015年7期供稿论文;