【摘要】目的：讨论护理干预对慢性心力衰竭患者治疗依从性及生活质量影响。方法：现随机选择2015年8月-2016年10月在我院治疗心力衰竭的患者102例作为研究对象，分为实验组51例和对照组51例，对照组给予常规护理，实验组给予综合护理干预，对患者进行跟踪回访2个月，对两组患者护理前后对治疗依从性和生活质量的影响。结果：在治疗2个月后发现实验组的治疗依从性和生活质量明显高于对照组（P＜0.05）.结论：对慢性心力衰竭患者给予综合护理干预，可明显提高治疗的依从性和生活质量。
【关键词】心力衰竭；综合护理；生活质量；依从性
心力衰竭在临床上发病率较高，分为急性心力衰竭和慢性心理衰竭，其中以慢性心理衰竭居多。慢性心力衰竭在临床治疗中，给患者以及家属带来很大的压力。合理有效的综合护理干预可以预防疾病加重，降低疾病的诱发因素，培养患者良好的心态，增加治疗信心。为此，笔者对我院51例患者进行综合护理干预并观察护理效果，效果明显，详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
现随机选择2015年8月-2016年10月在我院治疗心力衰竭的患者102例作为研究对象，并分为实验组51例和对照组51例，实验组51例患者中包括男性患者26例，女性患者25例，年龄54-72岁，平均年龄（63.0±5.1）岁，心功能Ⅱ级20例，心功能Ⅲ级18例，心功能Ⅳ级13例；对照组51例患者中包括男性患者29例，女性患者22例，年龄51-69岁，平均年龄（60.0±2.3）岁，心功能Ⅱ级18例，心功能Ⅲ级21例，心功能Ⅳ级12例。本次参与调查的102例患者均符合2007中国《慢性心力衰竭诊断治疗指南》中的诊断标准，患者均不患有肿瘤、自身免疫性疾病、重度感染以及脏器缺陷症，患者精神状态无异常，可进行有效沟通。两组患者性别、年龄、经济状况等方面均具有可比性。
1.2方法
对照组给予心力衰竭常规治疗方法，实验组在对照基础之上进行综合护理干预，包括以下几方面：①心理干预：在护理时要注意和患者多沟通，倾听患者的倾诉，对于患者的不舒适感表示认同，仔细揣摩患者的心结所在，并针对性的进行解决，沟通时语言要温和，给患者舒适感，同时也要鼓励患者，以恢复健康患者为例来鼓励患者，增加治疗信心【1】；②认知干预：根据个体差异进行相应的健康知识讲解，尽量采用通俗易懂，形象的语言进行宣讲，主要内容包括慢性心理衰竭发生的原因，其主要症状以及并发症，生活中需要的注意事项等等，提高患者对慢性心衰的认识，以及防范措施；③饮食干预：指导患者注意要低脂、低糖、高纤维、高蛋白饮食，避免进食辛辣、油腻、生冷的食物，不要暴饮暴食，饮食要有规律【2】；④用药干预：在用药时，对于药物的治疗效果、服用量、禁忌症和不良反应都要进行详细的讲解，提高对药物的认知度，增加患者对医嘱的依从性；⑤行为干预：指导患者适当运动，增加身体抵抗力，对不良生活习惯进行监督并给于纠正，保持健康有规律的生活习惯，同时也提高了患者的依从性和患者的生活质量。
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1.3观察和判断标准
对两组患者进行2个月的跟踪回访，对护理前和护理后患者的依从性以及生活质量进行对比，采用国际明尼苏达心力衰竭生活质量表进行评估，并记录分值。质量标中每个维度为0-5分，0分为最好，5分为最差。将各个维度分值累加得综合积分。
1.4统计学方法
SPSS10. 0统计学软件处理，计量资料以均数士标准差( 士s)表示，组间比较用t检验，计数资料应用x2检验，计数资料以百分率表示，P＜0.05表示具有统计学意义。
2结果
两组患者护理前后依从性变化的对比，发现实验组51例患者中，完全依从有33例，一般依从有16例，不能依从有2例，依从率为96.0%；对照组51例患者中，完全依从有15例，一般依从有11例，不能依从有25例，依从率为70.5%；实验组依从率明显高于对照组。两组患者护理前后生活质量的对比，发现实验组在护理前体力限制为（15.21±1.21）分，社会限制为（6.11±0.34）分，情绪为（12.19±3.16）分，症状为（11.21±4.11）分；护理后体力限制为（10.13±0.97）分，社会限制为（3.14±0.05）分，情绪为（7.18±1.01）分，症状为（6.14±0.12）分。对照组在护理前体力限制为（15.49±1.22）分，社会限制为（6.41±0.64）分，情绪为（13.19±3.17）分，症状为（12.21±4.01）分；护理后体力限制为（13.13±0.17）分，社会限制为（5.15±0.04）分，情绪为（9.14±1.01）分，症状为（9.13±0.18）分，实验组生活质量明显高于对照组。
3讨论
慢性心力衰竭的患者一般患病时间较长，由于疾病的存在给生活造成了很大的影响【3】，限制了患者的一部分活动，使患者生活幸福感下降，患者出现焦虑不安的情绪，同时由于患者文化水平的差异以及对健康知识了解水平的不同【4】，导致患者对生活中不能够有效的避免引发疾病的因素，在进行综合护理之后，患者开始疾病诱发的因素，在一定程度上减少了疾病的复发，在综合护理干预中患者还对患者的焦虑情绪进行疏导，使之正确认识在社会中的角色，避免了患者自我认知的自卑心理【5】，使之能够正常的融入社会活动中，提高生活质量。综上所述，对慢性心力衰竭患者给予综合护理干预，可明显提高治疗的依从性和生活质量。
参考文献
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[5]谢亚利.护理干预对慢性心力衰竭患者心理状态和生活质量的影响[J].中国实用护理杂志，2011,27（2）：4-6.
论文作者:贺桂梅,庄美香,张静
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月下第6期
论文发表时间:2017/5/17
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 实验组论文; 生活质量论文; 对照组论文; 功能论文; 心理论文; 《医师在线》2017年3月下第6期论文;