崔艳
哈尔滨市香坊区和平社区卫生服务中心 黑龙江哈尔滨 150040
【摘 要】目的：通过探讨支气管哮喘病的发作危险因素的规律，得出最合适病人的护理对策。方法：通过对我院从2016年4月到2017年4月收录治疗的支气管哮喘病人36例进行查阅，统计他们的发作危险因素，并提出适合的护理对策。结果：支气管哮喘发作受到环境因素和病人自身的影响，呼吸道感染和天气变化是哮喘发病的主要诱因，其他主要有刺激性气味、粉尘，晨起发作明显的16例（44.4%），夜间发作明显的20例（55.6%），不同年龄组的不同性别的哮喘病人发病率不同，合并有过敏性鼻炎19例（52.8%），有哮喘家族史的17例（47.2%）。结论：调查揭示了病人发病的危险因素主要为环境因素，可制订长期哮喘治疗管理计划和延续护理对策，让病人避免暴露于危险因素，改善病人的生活质量。
【关键词】支气管哮喘；危险因素；护理对策
Abstract：objective：to find out the most suitable nursing strategy by discussing the law of risk factors of asthma attack. Methods：36 patients with bronchial asthma who were treated in our hospital from April 2016 to April 2017 were consulted，and their risk factors were statistically analyzed，and appropriate nursing countermeasures were put forward. Results：the bronchus asthma attacks affected by environmental factors and the patient's own，respiratory infections and the weather change is the principal cause of asthma onset，the other major stimulating odour，dust，the attack since morning obvious 16 cases（44.4%），night attack obvious 20 cases（55.6%），and different gender incidence of asthma patients of different age groups，19 cases with allergic rhinitis（52.8%），with a family history of asthma of 17 cases（47.2%）. Conclusion：the investigation reveals that the patient risk factors mainly for environmental factors of the disease，can make the treatment of asthma management programs and continue nursing countermeasures for a long time，let the patient to avoid exposure to risk factors，improve patient's quality of life.
Key words：bronchial asthma；Risk factors；Nursing countermeasures
前言
支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，这种疾病不仅严重影响个人的健康，而且会造成巨大的社会负担，近年来这一疾病在全球范围内的发病率都有增加，长期的管理对提高这一疾病的控制水平有很大作用，同时改善了人们的生活质量，为制定有效的护理对策提供了有力的证据，本文对我院近一年来收录治疗的36例支气管哮喘病人的案例进行研究，通过讨论得出哮喘病的发作因素以及护理对策。
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1.资料与方法
1.1一般资料
通过对我院从2016年4月到2017年4月收录治疗的支气管哮喘病人36例进行查阅，这些病人都经过了精确的诊断确认哮喘无疑，其中男性18例，女性18例，年龄在18岁到70岁之间，平均年龄55岁，由于对哮喘的预防中华医学会呼吸分会在2008年制定了《支气管哮喘防治指南》，因此对病患的文化水平做出统计，其中大专以及以上20人，中学水平7人，小学水平5人，文盲4人。对36例患者的治病因素进行回顾性调查，得出支气管哮喘发作的危险因素以及护理对策。
1.2方法
通过查询医院病案统计管理系统以及对患者的病历进行查阅，我们参照《全球哮喘防治创议》上对哮喘的介绍内容，将支气管哮喘发病的危险因素分为宿主因素和环境因素两方面，根据这一分类方法局部获得病人哮喘发病的危险因素。其中宿主因素包括患者的年龄、性别、哮喘家族史和过敏史（过敏性鼻炎）以及患者的文化程度，因为对哮喘病预防的文件了解程度也能在一定程度上避免哮喘病的发作。环境因素包括发作时间、天气变化、刺激性气味、粉尘、呼吸道感染等。如果有病历资料不全者，则通过电话进行随访调查获得。
2.结果
参与本研究病人于2016年到2017年内住院1次的有14例（38.9%），2次的有8例（22.2%），3次的有6例（16.7%），4次的有5例（11.1%），5次及以上的有3例（8.3%）。经过研究得出，晨起发作明显的16例（44.4%），夜间发作明显的20例（55.6%），不同年龄组的不同性别的哮喘病人发病率不同，合并有过敏性鼻炎19例（52.8%），有哮喘家族史的17例（47.2%），哮喘的发病年龄大多集中在中年和老年，文化程度较高的病患对自身身体状况了解较高，发病率相对较低。
3.讨论
宿主因素是指易感个体或保护机体并防止哮喘发展的因素，主要包括遗传易感性、个体特应性、气道高反应性和性别。研究结果表明父母亲任一方有哮喘疾病可增加子女患哮喘的危险性。因此，有哮喘家族史的病人及其家属是我们开展健康教育的重要对象，应告知遗传因素是引致哮喘发病的重要因素之一，同时目前认为哮喘与过敏性鼻炎同为气道炎症性疾病，两者的发病诱因与发病机制有些相似。所以，告知合并有过敏性鼻炎的病人要及时就诊，平常生活中注意避免接触过敏源，避免诱发哮喘发作。
环境因素是指影响易感个体，加速哮喘恶化和导致持续出现哮喘症状的因素，包括空气污染、呼吸道感染、饮食等。呼吸道感染是诱发哮喘发作的重要原因，由此，在防治哮喘发作方面，要重视增强病人体质，提高机体抵抗力，减少呼吸道感染机会，避免哮喘的反复发作。因此，指导病人注意改善居住环境，控制和减少空气中的过敏原，避免使自己暴露于有含较多过敏原或刺激性味的环境中。
所以，积极开展出院后社区延续护理服务，实施全程健康教育，提高病人的自我管理能力及遵医行为依从性，通过积极的延续护理干预，减少哮喘复发率，提高哮喘病人的生活质量。哮喘的健康教育内容需要做到系统化、规范化和知识化，遵循全球哮喘防治战略，教育方法要多元化、个体化，健康教育的开展需要高素质的护理人才。特别是延续护理的开展，更需要受过培训的专业护士，不仅要求护士具备丰富的专业理论知识，还要有组织协调能力和较强的沟通技巧，且具备评判性思维能力，以循证护理为前提，才能更好地为病人提供个体化、整体化的健康教育。
参考文献：
[1]周燕凤.支气管哮喘发病危险因素分析及相关护理对策[J].当代医学，2011，17（27）：133-134.
[2]陈晓冰，王少玲，高国贞，暨铭坚.支气管哮喘发作的危险因素及护理对策[J].护理研究，2012，26（03）：233-234.
[3]张林娇.支气管哮喘发病的危险因素及相关护理对策[J].首都食品与医药，2017，24（24）：101.
论文作者:崔艳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期
论文发表时间:2018/5/15
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