泸西县中医医院 云南红河州 652400
摘要：目的：研究分析对脑卒中恢复期患者实施现代康复联合传统康复疗法治疗的效果与价值。方法：选取我院2016年1月至2018年2月期间收治的脑卒中恢复期患者78例为研究对象，根据患者入院编号随机分为联合组及常规组各39例，联合组给予现代康复联合传统康复疗法治疗，常规组给予现代康复疗效治疗，干预4个月后，对两组患者肢体运动功能及生活能力改善情况进行评定比较。结果：干预4个月后两组患者上下肢FMA评分、ADL评分均显著升高（P＜0.05），联合组各指标评分均显著高于对照组（P＜0.05）。结论：对脑卒中恢复期患者给予现代康复联合传统康复疗法治疗，能够显著提高常规现代康复治疗的效果，促进患者肢体运动功能的恢复及生活能力的提高。
关键词：脑卒中；恢复期；现代康复疗法；传统康复疗法
脑卒中是神经科常见的脑血管意外疾病，起病急骤，为脑血管破裂或阻塞导致的脑组织血液运行障碍，从而导致的缺血缺氧诱发神经功能损害，急性期死亡率较高，而恢复期患者会出现较高的肢体运动功能、言语功能等的障碍，对患者生活、工作、心理状态等的影响较大[1-2]。脑卒中恢复期患者多实施针对性康复治疗，是帮助患者功能恢复、回归社会的主要方式。笔者纳入78例我院近年来收治的脑卒中恢复期患者，实施了现代康复联合传统康复疗法治疗，效果显著，具体如下。
1 资料与方法
1.1、一般资料
选取我院2016年1月至2018年2月期间收治的脑卒中恢复期患者78例为研究对象，男47例，女31例，年龄45~71（55.73±4.08）岁，病程2~6（3.41±0.84）个月。纳入标准：首次发病者；既往无肢体运动功能障碍者；生命体征平稳者；知晓并同意此次研究且签署知情同意书者；排除标准：合并严重并发症者；凝血机制异常者；认知障碍无法完成功能评定者。根据患者入院编号随机分为联合组及常规组各39例，两组患者基线资料比较无统计学差异（P＞0.05）。
1.2、方法
两组患者均给予相应康复治疗的健康宣教，提高患者对治疗的认知度及重视度，从而提高患者治疗依从性。
1.2.1、常规组：给予现代康复疗效治疗，对患者肢体进行康复训练，从床上被动活动、主动运动、抗阻力运动循序渐进，如屈伸、外展外旋等，每日训练时间控制在30min左右；于理疗床行坐位练习，双足踩地两手置于膝盖或躯干两侧的端坐位，保持坐位平衡；协助患者行坐位站起及站立练习，站位平衡后开始行走训练，在此基础上行床下活动练习及日常活动能力训练。每日给予患肢肌电生物反馈治疗。
1.2.2、联合组：在常规组基础上实施传统康复疗法治疗，主要包括针刺、推拿及腧穴按摩，推拿主要为对上下肢给予推法、滚法等推拿。腧穴按摩的主要腧穴有患侧曲池、手三里、阳陵泉、风市、太阳、晴明、胆俞、肝俞等，给予点按揉推等手法的按摩。针刺主要腧穴为委中、足三里、三阴交、阳陵泉、四神聪、太冲、尺泽等腧穴，采用平补平泻法针刺并捻转得气后留针30min左右，每10min行针一次。
1.3、观察指标
1.3.1、肢体运动水平评定[3]：于干预前后对两组患者进行简化Fugl-Meyer运动功能评分法（FMA）对上下肢肢体运动水平进行评定，上肢FMA分值范围0~66分，下肢FMA分值范围0~34分，评分越高表示肢体运动功能恢复越好。
1.3.2、生活能力[4]：采用ADL评定量表对两组患者干预前后生活能力进行评定，分值范围0~100分，其中0分为完全依赖，100分为正常，＜40分表示功能重度损害，41~60分表示中度损害，＞60分表示轻度损害。
1.4、统计学方法
研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用（％）表示，结果比较采用c2检验，以P＜0.05表示结果有统计学意义。
2 结果
2.1、两组患者干预前后肢体运动水平比较
干预前，两组患者上下肢FMA评分均较低，组间比较无显著差异（P＞0.05），干预4个月后，两组患者上下肢FMA评分均显著升高（P＜0.05），联合组各指标评分均显著高于常规组（P＜0.05），详见表1。
表1 两组患者干预前后上下肢FMA评分比较（分 ）
3 讨论
脑卒中恢复期功能障碍是较为高发的并发症，主要包括肢体运动、言语及认知功能障碍，而恢复期的康复治疗是恢复各类功能的主要方式，目前现代康复疗法中的物理治疗、作业治疗在脑卒中恢复期应用较多，能够在帮助患者保持功能位的基础上实施循序渐进的功能锻炼及恢复，物理疗法中的神经刺激疗法能够促进神经系统功能的恢复，促进肌肉收缩。在中医范畴中脑卒中偏瘫属半身不遂，是机体气滞血瘀、脏腑功能失调导致。传统康复疗法中的推拿、按摩及针刺能够通过对相应腧穴给予刺激达到舒筋活血、化瘀扶正、理气散结等功效。
本次研究结果显示，联合组患者在干预4个月后上下肢运动功能恢复效果及生活能力改善情况均显著优于对照组（P＜0.05），由此可见，在现代康复疗法的基础上实施传统康复疗法，能够促进机体神经功能的恢复，提高康复治疗的效率，从而显著改善患者生存质量，应用价值较高。
参考文献：
[1]袁志红，高雅慧，潘彩华.早期康复训练联合肌电生物反馈对动脉瘤所致脑卒中偏瘫患者的疗效及体感诱发电位的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2018，25（9）：1112-1115.
[2]樊文朝，崔晓，黄春水，等.康复结对指导模式对脑卒中患者患肢功能及日常生活活动能力的疗效[J].中国康复理论与实践，2018，24（9）：1099-1102.
[3]张小义，黄文静，陈丽.系统性量化运动控制训练联合头针对脑卒中偏瘫病人功能恢复及生活质量的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2018，16（5）：621-624.
[4]杨敏，肖明中.康复推拿疗法对脑卒中偏瘫痉挛患者运动功能及日常生活能力的影响[J].中外医学研究，2018，16（24）：16-17.
论文作者:梁永春
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第29期
论文发表时间:2018/11/29
标签：患者论文; 恢复期论文; 功能论文; 脑卒中论文; 肢体论文; 下肢论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第29期论文;