（乐至县人民医院 四川 乐至 641500）
【摘要】目的：研究全过程护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响。方法：选取2014年6月至2016年3月来我院实施老年腰椎压缩性性骨折术的52例病人资料做回顾性研究，其中26例病人只采取了老年腰椎压缩性骨折术后早期护理设为对照组，26例病人采取老年腰椎压缩性骨折术后全过程护理，设为研究组，比较两组患者术后护理前和护理后的疼痛度、对镇痛药物的依赖度。结果：两组护理后患者的术后疼痛度都明显低于护理前（P＜0.05），对镇痛药物的依赖性也比护理前明显减少（P＜0.05），但研究组的全过程护理相较于对照组的早期护理有明显优势，患者术后疼痛度更轻，依赖性更小.结论：全过程护理能有效的减轻老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛度，较小的镇痛药物依赖性，比早期护理更值得在临床上推广。
【关键词】全过程护理；老年；腰椎压缩性骨折；疼痛
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）33-0246-02
腰椎压缩性骨折是脊椎骨折中的一种，是椎体纵向高度被压缩。常发生于老年人，老年人机体免疫力下降，耐受力减弱，使老年人更易感知疼痛，对老年人身体健康及舒适度产生影响[1-2]。就来院实施老年腰椎压缩性性骨折术的52例患随机进行护理，其中全过程护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛程度效果较好，镇痛药依赖性减低。现将结果总结如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年6月至2016年3月来我院实施老年腰椎压缩性性骨折术的52例病人资料做回顾性研究，其中对照组只采取了老年腰椎压缩性骨折术后早期护理，研究组则采取老年腰椎压缩性骨折术后全过程护理，两组均有26例病人，所有患者年龄均大于60岁。对照组男14例，女12例，平均年龄(65.95±7.42)岁；研究组男15例，女11例,平均年龄(66.16±6.94)岁；肿瘤转移5例,跌倒伤23例,车祸12例，外物击打伤5例,其他2例。两组患者的年龄、性别以及骨折原因等方面比较，无统计学差异(P＞0.05)。
1.2 护理方法
对照组采取的是早期护理，研究组采取的全过程护理，护理方法一致。差异是研究组是术后痊愈全过程护理，对照组只进行早期护理，后期由家属、亲人及自身完成。
1.2.1体位护理 患者对术后的体位护理缺乏常识，医护人员应该对其进行体位护理的知识健康教育，指导患者正确进行体位治疗，患者应平卧于硬板床，使腰椎压力最小，避免使患者剧烈疼痛。
1.2.2心理指导 患者多为老年人，体力下降，恢复机能差，骨折后常需要很长一段时间恢复，加之对疼痛的耐受力减弱，使老年患者更容易焦虑、烦躁，产生对病情不利的消极情绪，需要医护人员对其进行疏导，安抚患者情绪，使术后恢复更好更快。
1.2.3身体训练 由于老年腰椎压缩性骨折需卧床静养，不能随意运动，甚至简单的翻身运动也需要小心进行，需要在护理人员帮助下实施，所以针对患者的运动训练只有腹式呼吸训练。患者平卧，全身放松，最大限度吸气，呼气时尽量不动用胸部，使腹部收缩，过程应该平缓，保持频率在５～６次／min。
1.2.4饮食治疗 老年患者手术后，常需要长期静养，运动不足，常造成消化吸收能力减弱，对食物消化吸收能力下降，此期间，应该多食一些既消化又有营养的食物，牛奶、蔬菜、水果、蛋羹、粥、豆腐、汤类等食物。
1.3 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对相关数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P＜0.05时，为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组护理后疼痛程度比较
护理后，研究组的疼痛程度明显比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表 1。
3.讨论
老年腰椎压缩性骨折是腰椎性骨折常见的类型，其病情常严重，分为生理性和病理性两种，由多种因素造成。轻者表现为运动不正常、局部疼痛等，重者引发其他并发症甚至导致瘫痪[3]。相关护理对老年人术后身体康复及对生命质量的追求有相当大的影响[4]。全过程护理是医护人员对患者术后全程进行护理，有别于早期护理，使患者得到更好的护理服务，从而更快的康复。从此次研究可以看出，全程护理的优越性。相较于早期护理，全过程护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛程度效果较好，镇痛药物依赖性减低，是老年腰椎压缩性骨折患者术后应该推行的一种护理方法。
【参考文献】
[1]王冬云.老年胸腰椎压缩性骨折45例舒适护理[J].齐鲁护理杂志,2011,7(2）:75-76.
[2]李淑梅.综合护理干预对老年人腰椎压缩骨折疼痛的影响[J].现代中西医结合杂志,2011,20(7):881-882.
[3]蒋新华.腰椎压缩性骨折术后护理方式探讨[J].当代医学,2012,18（31）:132-133.
[4]肖素萍,古紫云,谭志宏,等.经皮椎体成形术治疗骨质疏松性脊椎压缩性骨折28例综合护理干预[J].齐鲁护理杂志,2015,21(10):18-20.
论文作者:何柳
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第33期
论文发表时间:2016/12/5
标签：腰椎论文; 术后论文; 患者论文; 性骨折论文; 老年论文; 疼痛论文; 全过程论文; 《医药前沿》2016年11月第33期论文;