【摘要】目的：探讨肢体骨折术后采用中医湿热贴敷护理对肿胀以及VAS评分的影响。方法：将我院2017年6月至2018年6月期间的肢体骨折患者60例进行分组研究，对照组30例行常规护理，观察组30例行中医湿热贴敷护理，对护理前后肿胀评分、疼痛评分以及消肿时间进行分析。结果：观察组肿胀评分、疼痛评分以及消肿时间相对于对照组较低，P＜0.05。结论：肢体骨折术后采用中医湿热贴敷护理可有效减轻患者的肿胀程度，还可减轻疼痛评分，缩短消肿时间。
关键词：肢体骨折术；中医湿热贴敷护理；肿胀；VAS评分
患者发生骨折之后会出现患肢肿胀以及不同程度疼痛现象，对其正常生活以及工作有严重影响，若未给予有效处理会减缓骨折端愈合的时间，导致患者出现创口感染等并发症，情况严重时甚至会导致患者出现深静脉血栓等较为严重的并发症，严重影响到患者骨关节功能的恢复，需要及时给予有效治疗来改善患者预后，采用中药湿热贴敷进行护理具有行气止痛以及活血化瘀的效果，可有效改善患者预后[1]。本次研究对肢体骨折术后采用中医湿热贴敷护理，总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究时间范围在2017年6月至2018年6月期间，对象为60例肢体骨折患者，分组方法为随机数字表法，组别分别为观察组与对照组，各30例，其中观察组男性19例，女性11例；年龄在38～51岁之间，平均年龄（44.5±3.5）岁。对照组男性17例，女性13例；年龄在39～52岁之间，平均年龄（45.5±3.5）岁。两组患者各项资料均在研究标准内（P＞0.05）。所选患者均自愿签署知情同意书，并通过医院伦理委员会审核。
1.2方法
1.2.1对照组行常规护理：
根据患者的具体情况给予其科学合理的用药指导，同时密切监测其生命体征，为其合理规划饮食，帮助其养成良好的饮食习惯，并且进行针对性的心理康复，指导患者加强康复训练。
1.2.2观察组行中医湿热贴敷护理：
1.2.2.1体位指导
针对上肢骨折患者需要让其取前臂中立位，自然下垂上臂，采用三角巾将上臂悬吊，保证腕关节背伸与肘关节屈伸的度数在30°与90°；针对下肢骨折的患者需要让其取足尖向上位，保证膝关节以及髋关节屈伸15°，踝关节背伸度数为90°；针对骨折初期患者需要指导其采取正确体位，进而有效预防二次损伤。
1.2.2.2中药湿热敷护理
所选用的药物主要有红花、威灵仙、没药、透骨草、海桐皮以及木香各30g，牛膝、当归、川芎、五加皮、鸡血藤以及香附子各20g，伸筋草、山鸡茶、苏木以及降香各15g，将以上药物装入敷袋中，然后将其放置于200mL清水中浸泡30min，之后使用大火煮沸，保证温度在40～50℃时将敷袋湿热敷于患者患肢肿胀处，将患肢充分暴露并避开创面，进而有效预防创口感染[2]。
1.3护理观察指标
对护理前后肿胀评分、疼痛评分以及消肿时间进行分析。肿胀评分根据患者的肿胀程度进行评定，其中1分表示患者皮肤存在皮纹，稍微肿胀；2分表示无皮纹，皮肤肿胀且温度较高，但无张力性水泡；3分表示皮温极高且无皮纹，皮肤肿胀明显发亮，张力性水泡清晰可见，评分越高表示肿胀程度越严重。疼痛评分采用VAS评分表进行评定，0分表示无疼痛，10分表示疼痛剧烈，评分越低表示疼痛程度越轻[3]。
1.4统计学方法
统计学所采用的软件为SPSS17.0，以均数±标准差表示的资料为计量资料，采用t检验，以[n（%）]表示的资料为计数资料，采用²检验，有统计学意义为P＜0.05。
2.结果
2.1护理前后肿胀评分、疼痛评分
观察组护理前肿胀评分、疼痛评分与对照组差异较小，P＞0.05；护理后肿胀评分、疼痛评分相对于对照组较低，P＜0.05。详见表1：
2.2消肿时间
观察组肿胀消退时间为（8.03±0.28）d，对照组肿胀消退时间为（12.79±2.88）d，观察组消肿时间相对于对照组较低，t=9.010，P0.000=＜0.05。
3.讨论
中医认为骨折患者出现肿胀以及疼痛的主要原因在于气血运行不畅以及经脉受损，西医认为骨折属于较为严重的创伤，患者接受手术后由于静脉回流受阻，极易出现患肢肿胀现象，加之切口组织有渗液，所以会导致患肢肿胀。另外，骨折术后对患者的制动会减少肢体活动量，使得肢体静脉回流减少，导致出现肿胀现象。
中医湿热贴敷护理的实行可有效缓解肢体骨折术后疼痛，主要由于药物浸泡以及大水煮沸之后进行湿热敷不但可加速药渗入皮肤，还可促使药效得以发挥，可在短时间内进行消肿，在常规护理的基础上进行中医湿热敷不但可改善患者骨折部位关节的血运，还可促进患肢血液循环，具有行气止痛、活血化瘀以及消痈散疖的功效，有助于提高临床疗效。并且在患处进行湿热贴敷有助于药力更快的渗入肌理，进而有效缩短药物起效时间，取得祛瘀止痛、舒筋通络的效果。研究中采用中医湿热贴敷护理之后患者的疼痛评分以及肿胀评分明显降低，消肿时间为（8.03±0.28）d，这与陈阳[4]的研究结果相一致。
综上所述，肢体骨折术后采用中医湿热贴敷护理可有效减轻患者的肿胀程度，还可减轻疼痛评分，缩短消肿时间。
参考文献
[1]罗达兰.护理干预在四肢骨折患者术后肢体肿胀康复中的临床效果[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(15):174-175.
[2]关玉东,吉小鸽.不同预防性护理措施与骨折术后深静脉血栓形成[J].河南科技大学学报(医学版),2017,35(2):152-154.
[3]魏洁,王琴.中医湿热贴敷护理对肢体骨折术后肿胀及疼痛的效果[J].中国社区医师,2018,34(9):147,149.
[4]陈阳.中医湿热贴敷护理对肢体骨折术后肿胀及疼痛的效果观察[J].中国伤残医学,2017,25(17):90-91.
论文作者:黎玥
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第01期
论文发表时间:2019/4/19
标签：湿热论文; 患者论文; 评分论文; 肢体论文; 疼痛论文; 术后论文; 中医论文; 《总装备部医学学报》2019年第01期论文;