肩周炎是一种慢性特异性炎症，以肩关节疼痛、活动不便为主要表现，中老年人为该疾病的主要发病群体，且女性发病率稍高于男性。发生肩周炎后，早期呈现阵发性疼痛，因劳累、天气变化等，会发展为持续性疼痛，且昼轻夜重，肩关节活动严重受限，在肩部受到牵连时，患者会出现剧烈疼痛，如果不能及时治疗，不仅影响患者肩关节功能，还干扰了人们的日常生活，明显降低了人们的生活质量。关节镜是一种关节内窥镜，可以观察关节内所有部位，且皮肤切口小，缩短了患者术后恢复时间，在临床关节疾病的治疗中得到广泛的应用。那么，导致肩周炎发生的原因有哪些？症状表现包括哪些？肩周炎的关节镜微创手术治疗的适应症、方法、护理及优势有哪些？肩周炎术后锻炼方法及预防方法有哪些？下面对其进行详细的阐述。肩周炎发生的原因导致肩周炎发生的原因分为肩部原因、肩外原因，其中肩部原因包括以下几个方面：第一，对于中老年人，因软组织发生退行性病变，对外界作用力承受度下降。第二，上肢发生外伤后，固定时间过长，导致肩周组织出现粘连。第三，肩部存在挫伤；第四，长期劳损导致慢性损伤。肩外因素是指因心、胆道等疾病导致肩部疼痛或者肩部肌肉持续性痉挛形成炎性病灶，导致肩周炎发生。肩周炎的症状表现●疼痛发病初期，患者表现为阵发性疼痛，属于一种慢性发作，而后疼痛越来越剧烈，为持续性疼痛。大部分患者在后半夜会出现疼醒现象，且因寒冷导致的肩周炎，对天气变化十分敏感。●活动受限肩关节向各个方向的活动均存在一定的局限性，尤其是上举、旋转最为明显。如果未得到有效治疗，病情进一步进展，会诱发关节囊粘连、肩周软组织粘连等。●压痛大部分肩周炎患者在肩关节周围会存在明显的压痛点，以肩峰下滑囊、冈上肌附着点为常发部位。●肌肉痉挛在发病早期三角肌等肩周围肌肉可出现痉挛症状，晚期则会出现废用性肌萎缩，表现为上举疼痛、双臂不能后伸等表现。肩周炎的关节镜微创手术治疗●关节镜微创手术治疗肩周炎的适应症关节镜治疗肩周炎适应症如下：（1）肩袖撕裂患者；（2）保守治疗无效患者；（3）功能障碍明显患者；（4）病程长至数月，且迁延不愈患者。●肩周炎应用关节镜微创手术治疗的方法及护理配合患者取沙滩椅位，予以患者气管插管全身麻醉，以后入路方式，在患者肩峰后外缘下方约8~10mm处作一切口，大小在1~2cm，切开患者皮肤后，插入关节镜，在关节镜引导下，对患者肩部关节内部情况进行观察，根据具体情况，开展针对性处理，在清理完毕后，将关节镜撤出。在治疗过程中，对于器械护士，要做好皮肤消毒工作，保证设备的有效连接，根据患者的病情将对应的器械传递给操作者，并完成治疗后的清理、缝合工作。对于巡回护士在手术中要协助患者进行体位安放，密切观察患者术中体征变化，根据术中需求，提供相应的物品，在手术后，也需继续监测10~15分钟，患者无异常，将其安全送至病房。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆●肩周炎应用关节镜微创手术治疗的优势关节镜微创手术多用于保守治疗无效的肩周炎患者的治疗，该手术治疗方法具有创伤小、手术精准、术中出血量少，术后患者病情恢复快等特点，深受患者的青睐。●肩周炎应用关节镜微创手术治疗的注意事项在手术进行前，需要提前准备好手术相关物品，在手术过程中，要密切观察患者基本体征变化，严格按照麻醉要求对患者的滴速进行调整，严格执行无菌操作，保证手术的顺利进行，在手术结束后，要加强患者的术后营养干预，结合患者病情恢复，为其制定合理的锻炼方法。肩周炎术后锻炼方法●仰头观天患者取直立体位，保持双手呈现下垂状态，两脚分开，宽度与肩相同，将头部缓缓抬起，最大程度仰卧天空，同时眼睛盯住一个地方，该姿势保持时间在10~15秒左右。●摇头晃脑患者取直立位，按照从左至右、从上至下的方法，进行摇晃，然后按照反方向在进行摇动，每个方向各做5~8次。●颈部按摩患者为坐式，操作者在患者身后用双手拇指按住其后颈部，轻轻按揉，反复按揉10~15次。●穴位按揉患者为坐位，取肩井穴位，用中指对该穴位进行轻轻按揉，然后去曲池穴，用左手拇指尖进行按揉，每个穴位按揉时间在3~5分钟。肩周炎的预防方法●纠正不良姿势经常伏案的工作人群是肩周炎的多发群体，对于该类人群，因长时间保持伏案姿势，会增加对肩部肌肉的负担，进而造成肩周肌肉群劳损，随着网络的普及，电脑前工作已成常态，因此，对于长期伏案工作者，需要纠正其不良姿势，例如在坐立15分钟左右，可以转动头颈、舒展腰肢，使肩关节得到疏松，防止因长期不良姿势，加重损伤形式积累性损伤。●加强保暖肩部着凉是导致肩周炎发生的主要原因，当寒冷气体侵袭机体后，会导致小血管、肌肉组织发生收缩，进而影响机体代谢，代谢产物明显增加，当大量乳酸聚积后，则会诱发肌肉组织痉挛。●功能锻炼积极锻炼对肩周炎的预防极为关键，因此，在日常生活中要积极的运动，例如可以在空闲时间进行双手摆动运动、太极拳等，在锻炼中需要注意运动量，以耐受为宜，切忌因运动过量，对肩部关节、组织等造成损伤。●预防引起肩周炎的疾病对于存在颈椎病、上肢损伤、糖尿病等患者，需要密切监测患者的肩部疼痛症状，肩部活动范围等，并对其开展肩关节活动，保持其活动度。●补充营养营养不良也是引起肩周炎发生的饮食之一，因此，在日常生活中要保证饮食的合理性，适当补充营养，以增强体质，提高患者的抵抗力及免疫功能。●肩部保健定期对肩部进行刮痧、按摩，保持循环的通畅性，达到预防的目的。总而言之，掌握导致肩周炎的发病原因，知晓其症状表现，若采取保守治疗效果不理想，则可以应用关节镜微创手术治疗，在治疗后加强锻炼，积极预防，则能缓解患者的症状，减轻患者的痛苦，对患者术后恢复具有显著的效果。
论文作者:罗鹏
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第2期
论文发表时间:2019/6/27
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