（1重庆市中医院（南桥寺院部）；2重庆市中医院（道门口院部）重庆 400021）
【摘要】当前终末期肾病患者当中，糖尿病肾病是一个主要病因。通过维持性血液透析的方法对糖尿病肾病衰竭患者进行治疗是非常有效的，然而在长期进行血液透析之后，可能会产生低蛋白血症、肌肉蛋白消耗以及微炎症等情况，对糖尿病肾病患者的临床恢复有着直接影响，本文通过对比的方法对饮食护理干预在糖尿病肾病血液透析患者炎性因子和营养状况方面的影响进行分析和研究，以供参考。
【关键词】饮食护理；糖尿病肾病；血液透析；营养状况；炎性反应
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）16-0074-01
1资料与方法
1.1 临床资料
对2015年7月12日至2018年7月12日，在我院进行治疗的100例糖尿病肾病血液透析患者进行研究，将它们中的50人分为观察组，通过饮食护理的方式进行护理，另外50人分为对照组，通过常规护理的方式进行护理，观察组中糖尿病肾病血液透析患者的年龄都处于39岁到76岁之间，平均年龄达到了（57.61±3.52）岁，对照组当中糖尿病肾病血液透析患者的年龄都处在40岁到77岁之间，平均年龄达到了（57.65±3.58）岁，对比两组数据之间发现他们的基本资料在统计学方面不具有意义，p大于0.05，可以进行研究。
1.2 方法
在对照组当中，通过常规护理的方式进行护理，比如说进行一定的生活护理，或者遵医嘱进行相应的治疗。观察组当中通过饮食护理的方式进行干预，具体如下所示。
首先保证糖尿病肾病患者的热量，合理的分配三餐。在糖尿病肾病患者日常生活的过程中，一定要依照体重和劳动量的情况，合理的对摄入的热量进行分配和控制，通常条件下，患者的总热量摄入为30到50kal/kg.d，对于糖尿病二型肥胖的患者需要对其热量进行适当限制。
在膳食成分指导方面，根据食物成分表的具体情况对患者及其家属进行指导，合理的对患者的饮食结构进行管理，并且与患者的个人习惯相结合，对每日的营养摄入营养成分和热量进行计算，对患者摄取的食物量进行科学合理的分析计算，妥善的对进食时间进行安排，通常条件下是在胰岛素治疗约15分钟到30分钟之后进行进食，确保患者具有足够的营养，并且保证饮食的多元化，鼓励患者摄入一定的优质蛋白质，比如说新鲜鱼、精瘦肉等，另外可以多食用一些叶菜类蔬菜，比如说黄瓜、南瓜等，补充相应的维生素和无机盐含量。
对饮食管理进行严格的监督，患者需要制定相应的饮食登记表，依照饮食的重量、类型、结构等，每周对平均蛋白质和热量摄入量进行统计，依照患者的体重变化对患者的膳食营养改善情况进行评价，并且及时的调整血糖水平，如果患者在短期内出现血压控制不稳定或者出现大幅度的体重上升，一定要适当的对主食进行控制。
1.3 统计学标准
这些患者的数据通过SPSS24统计学软件进行分析。在计量的过程中，所使用的资料通过（）的方式进行表示，如果发现p小于0.05，则说明他们的数据在统计学方面具有意义。
2结果
2.1营养学指标对比
以下表格主要是对两组糖尿病肾病血液透析患者在通过干预之后的营养学指标的差距进行了对比，通过相关数据研究发现，两组数据具有统计学意义，p小于0.05，具体如下表所示。
3讨论
在2型糖尿病当中，糖尿病肾病是一种非常重要的并发症。而糖尿病患者的主要死亡原因就是合并终末期肾脏疾病，这些年以来，糖尿病肾病造成了ESＲD进一步上升，通过血液透析或者腹膜透析的方式进行肾脏替代疗法，能够让残余的肾功能得到保全，并且对肾脏病变的发展进行控制，然而，糖尿病肾病维持性透析患者可能会出现营养不良等问题，由于长时间进行透析，会造成机体肌肉蛋白大量消耗，造成蛋白能量消耗的状态，也就是患者出现营养不良、血浆白蛋白的水平大幅度的下降或者出现一些炎症等问题，造成糖尿病肾病透析患者出现较高的死亡率。
通过相关研究发现，蛋白质和热量摄入量的不足是造成糖尿病肾病患者在膳食营养不良的一个关键因素，营养护理干预，在临床上已经得到了一定的推广和应用，不单单能够对总热量进行全面合理科学的控制，还能够让患者的食欲增加，在一定程度上确保饮食的均衡，另外还需要对机体血糖水平进行严格的控制，对生活质量进行改善。
总而言之，糖尿病肾病血液透析患者，在进行饮食护理干预之后，获得了较好的效果，不单单能够让营养状况得到大幅度的改善，还能让血清炎症因子得到控制，可以广泛地应用于临床实践。
参考文献
[1]张秀峰,陶海燕,张月恒.饮食护理干预对糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况的影响[J].海南医学,2017,28(12):2063-2064.
[2]秦海峰.饮食护理干预对糖尿病肾病血液透析患者营养状况及炎性因子的影响[J].河北医药,2017,39(5):793-795.
[3]杨延春.饮食护理干预对糖尿病肾病血液透析患者营养状况及炎性因子的影响[J].中国保健营养,2017,27(18).
[4]李云生，王文龙，程勇军，等．维持性血液透析和维持性腹膜透析患者脂代谢特征及其与营养状况关系的临床研究．中国中西医结合肾病杂志，2010，11:229-231．
[5]何莉芳．血透联合血灌治疗时间及护理方式对糖尿病肾病维持性血液透析患者微炎状态的影响．国际护理学杂志，2016，35:1217-1220．
论文作者:李裕1,李丹2
论文发表刊物:《医师在线》2018年第16期
论文发表时间:2018/11/17
标签：患者论文; 糖尿病肾病论文; 血液论文; 饮食论文; 营养论文; 热量论文; 状况论文; 《医师在线》2018年第16期论文;