成都大学附属医院 四川 成都 610031
糖尿病是临床上常见的一种代谢性疾病，以高血糖为主要特征，作为一种常见的疾病，相信大家也对其有一定的了解。那么糖尿病的危害主要有哪些呢？下面就来具体介绍。长期高血糖易导致各种组织发生病变，尤其是眼睛、肾脏、血管、神经、足等器官的慢性损害和功能障碍，其实糖尿病本身并不可怕，主要是糖尿病产生的并发症引起的危害十分严重，据世界卫生组织（WHO）统计，糖尿病是临床上并发症最多的一种疾病，并发症可高达100多种，是目前世界上已知的并发症最多的一种疾病，并发症一旦发生，药物治疗将很难逆转，糖尿病并发症对病人的身心健康和生活质量造成了严重的不良影响，且在目前医疗水平下，糖尿病难以治愈，只能通过降糖药、胰岛素等控制病情进展。糖尿病已经成为威胁全人类健康的一种疾病。因此早期发现糖尿病并进行治疗就有非常重要的意义，那么在糖尿病的实验室检查中，除了需要检验血糖水平还需要检验什么呢，血脂也是糖尿病需要的一项检查，这时肯定会有很多病人会问糖尿病不就是血糖的升高嘛，为什么还要检查血脂呢?那么到底糖尿病为什么要检验血脂，血脂检验在糖尿病中的作用又是什么呢？下面将对血脂检验在糖尿病中的作用进行简单介绍。
这是因为糖尿病病人除了体内血糖水平的增高，也可伴有血脂的增高，合并血脂异常时患心血管疾病风险和死亡风险将明显增加，这是由于机体内糖代谢及胰岛素代谢对血脂代谢产生的影响，胰岛素作为一种调控糖类和脂类物质代谢的激素，主要作用于肝脏和脂肪组织，在产生胰岛素抵抗的情况下，肝脏和脂肪组织内的代谢将发生异常，不同大小密度脂蛋白浓度发生变化，甘油三酯水平异常增高是最常见的糖尿病血脂代谢紊乱，主要是由于血清胰岛素水平的上升导致总胆固醇大量合成，同时血清脂蛋白酯酶生物活性的下降导致甘油三酯出现积聚，血清中甘油三酯水平急速升高，在病人肝脏细胞发生胰岛素抵抗时，会干扰脂类的代谢，包括载脂蛋白的动态平衡，因此造成糖尿病性的血脂异常，在病人血脂异常的情况下，细胞中胰岛素信号通路的活性也会受到较大影响，并将恶性循环下去。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆有研究表明，甘油三酯的升高与糖尿病的病情发展程度有关，甘油三酯、低密度脂蛋白升高和高密度脂蛋白的降低易增加血管压力，从而容易导致心血管病变的发生，血脂的变化在糖尿病病人的血管病变中具有关键的影响作用。糖尿病病人由于体内血糖水平和血脂水平的异常增高，导致血液中有形成分比例增高，增高血液粘稠度，这主要是因为血糖和血脂可以使血浆粘度发生改变，血液粘度增高可使血管内的血流速度降低，尤其是微循环内的血流速度，导致无法对组织器官提供有效的供血，因此常导致组织器官的缺血缺氧，从而诱发心血管疾病。
血脂是指中性脂肪和类脂的总称，广泛存在于人体中，它是生命细胞基础代谢必需的一种物质。血脂的含量可以反映机体脂类代谢的情况，血脂检测指标有总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）等。糖尿病病人合并血脂异常时患心血管疾病风险和死亡风险增加，如果伴随血清中胆固醇含量增高的情形，则将显著增加病人患冠状动脉心脏病的风险。相信讲到这里大家已经明白了为什么要检测血脂，用一句话概括就是，血脂异常提示可能合并心血管疾病或意味着死亡风险的增加。因此，血脂检测有非常重要的意义。
那么临床上血脂检测的具体方法和以及在血脂检测中应该配合什么呢？血脂检验的具体方法为抽取病人的空腹血进行检测，等待血液凝固后进行离心，分离血清后，进行血脂检验，血脂检测项目有总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、载脂蛋白A、B（ApoA、ApoB），TC和TG的检验主要采用的是酶法，HDL-C和LDL-C的检验主要采用的是2点终点法，ApoA和ApoB的检验主要采用的是免疫比浊法。那么为保证血脂检验的准确性，病人方面应配合做什么呢？首先应听取医生的意见完成检验前准备，如空腹，以免食物对血脂浓度造成影响；采血时遵医嘱保持舒适坐姿5~10min左右，避免因为姿势改变而引发胆固醇水平的改变。
由以上简单介绍相信大家已经了解，糖尿病病人合并血脂异常时患心血管疾病风险和死亡风险将增加，如果伴随血清中胆固醇含量增高的情形，则将显著增加病人患冠状动脉心脏病的风险，同时血脂检验对糖尿病患者的病情程度预测、预防心血管疾病发生有重要意义，可对糖尿病并发症的发生起警示作用。由此可见，血脂检验在糖尿病病人中有重要作用。
论文作者:齐燕蓉
论文发表刊物:《生活与健康》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/20
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