谢艳平
四川省阆中市人民医院 637400四川/阆中
【摘要】目的：观察分析心理护理在高龄耳鼻喉手术患者中的应用效果。方法：选取2013年6月~2014年6月在我院接受耳鼻喉手术的高龄患者60例，应用双色球随机分组法分为观察组（n=30）及对照组（n=30），对照组患者采用常规护理，观察组在此基础上实施心理护理，对两组患者护理效果进行比较和分析。结果：干预后，观察组患者SDS和SAS评分均低于对照组，护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：针对高龄耳鼻喉手术患者，实施心理护理，有利于缓解其紧张、恐惧、担忧等不良情绪，确保手术取得良好的效果，提高患者及家属满意率，值得临床推广应用。
【关键词】高龄患者；耳鼻喉手术；心理护理；干预效果
近年来，临床耳鼻喉疾病发生率呈上升趋势，在老龄化进程加快背景下，高龄耳鼻喉手术患者越来越多，临床对此类患者的治疗和护理提出新的要求。为有效改善高龄耳鼻喉手术患者不良心理状态，加强其心理护理，可确保手术顺利进行，提高治疗效果。我院针对高龄耳鼻喉手术患者实施心理护理，取得了不错的临床效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年6月~2014年6月收治的60例高龄耳鼻喉手术患者进行研究，男性34例，女性26例，年龄61~83岁，平均年龄（68.09±5.32）岁；手术类型：扁桃体摘除手术24例，耳部手术14例，鼻内镜手术22例；文化程度：大专及以上2例，高中（中专）6例，初中14例，初中及以下38例。运用双色球随机分组法分为观察组及对照组患者各30例，2组患者基线资料比较（P>0.05），均衡性较高。
1.2 方法
对照组患者采用常规护理，包括病房护理、术前准备、注意事项、生命体征监测等。观察组患者在此基础上实施心理护理，具体内容为：（1）术前心理护理。因对疾病、手术相关知识了解甚少，加上疾病所致的生理不适，患者易产生紧张、担忧、恐惧等情绪，直接影响手术的顺利进行。护理人员应科学评估患者心理状况，实施针对性心理干预，向患者讲解疾病起因、发病机制、手术方法及流程、注意事项等，纠正患者错误认知，并向其讲解成功案例，尽可能缓解不良情绪，坚定康复信心。同时加强病房巡视，耐心倾听患者诉说，适当给予开导和鼓励，积极乐观地面对手术。（2）术中心理护理。术中心理护理倾向于心灵上的鼓励及陪伴，高龄患者不仅对手术存在恐惧感，同时易产生孤独、悲观情绪。在手术过程中，护理人员应充当亲人的角色，陪伴老年，可通过语言、动作、神情等，紧握老年手部，细声安慰患者，给予其最大的鼓励，尽可能缓解不良情绪，确保手术顺利进行。（3）术后心理护理。结合老年患者实际情况，尽可能满足其心理和生理需求，为其营造安静、舒适的住院环境，病房温度控制在20℃，相对湿度控制在60%，病房定时通风，引导患者有规律地休息，每日睡眠时间为8~9h。制定合理的饮食计划，少食多餐，确保每日营养摄入，增加免疫力，使其心理和生理处于相对较佳的状态，促进其早日康复。
1.3 评价指标
采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对患者焦虑、抑郁情况进行分析，分值越高，表明不良情绪越严重。采用我院自制护理满意调查问卷，总分为100分，分值越高，表明护理满意度越高。
1.4 统计学处理
将本组研究所得数据建立数据库，在统计学软件SPSS20.0中作数据处理并分析，计数资料和计量资料分别应用（n%）及（x±s）描述，组间及组内数据差异经卡方检验，独立样本经t检验，如果结果为P<0.05，那么表示差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 干预前后SDS及SAS评分
干预前两组患者SAS和SDS评分比较无明显差异（P>0.05），干预后明显改善，观察组患者SDS和SAS评分均低于对照组（P<0.05）,详见表1。
2.2 护理满意度
对照组护理满意评分为（75.8±10.3）分，观察组评分为（90.4±5.6）分，差异显著，存在统计学意义（x?=3.3830，P=0.0016）。
3 讨论
近年来，我国人口老龄化进程不断加快，老年群体患病人数越来越多，对老年患者生命健康、生活质量造成严重的影响。耳鼻喉疾病是临床常见病和多发病，临床治疗以手术和药物为主。对于多数患者来讲，手术是一种心理应激源，特别是高龄患者，术前术后易产生不同程度的不良情绪，心理压力较大，进而降低了治疗依从性及手术效果。因此加强高龄耳鼻喉手术患者心理疏导，可最大程度缓解其不良情绪，提高身心健康水平。
我院针对高龄耳鼻喉手术患者实施心理护理，主要从术前、术中、术后等环节进行心理干预，可明显缓解不良情绪，培养高龄患者积极、乐观的心理；术后心理干预，可确保手术顺利进行，提高治疗效果；术后给予生活、饮食、作息等关怀，尽可能满足其合理需求，缓解孤独、悲观情绪，提高护理满意度。本组结果显示，干预后观察组患者SDS和SAS评分均低于对照组，护理满意度高于对照组，可见加强高龄耳鼻喉手术患者心理护理，有利于改善患者负面情绪，提高满意率，手术效果显著。
综上所述，加强高龄耳鼻喉手术患者心理护理，缓解负面情绪，减轻不良心理对手术造成的不良影响，确保手术治疗效果，有效提高护理满意度，具有重要的应用价值。
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论文作者:谢艳平
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月第23期供稿
论文发表时间:2016/4/18
标签：患者论文; 手术论文; 心理论文; 高龄论文; 耳鼻喉论文; 对照组论文; 老年论文; 《医师在线》2015年11月第23期供稿论文;