黑龙江省佳木斯市中心医院神经内科 154002
摘要：目的：总结脑梗塞患者早期康复训练体会。方法：选取2010年01月-2015年01月在我院接受治疗的脑梗塞患者100例，随机分为观察组与对照组，每组50例。两组患者均给予常规的支持治疗和运动康复指导，在此基础上，观察组则同时对家属进行康复指导。观察两组患者治疗前后MAS评分。结果：治疗前观察组MAS评分为（7.53±3.01）分，治疗后2周为（21.23±6.27）分，治疗4周为（34.46±8.29）分，治疗12周为（49.45±6.52）分；治疗前对照组MAS评分为（7.74±3.03）分，治疗后2周为（20.67±6.26）分，治疗4周为（25.37±7.37）分，治疗12周为（34.66±5.57）分。两组患者MAS评分在治疗前和治疗2周时无显著差异（P>0.05）。治疗4周及以后，观察组MAS评分明显高于对照组，经统计学检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对脑梗塞患者及家属进行同步运动康复指导对于患者健康恢复有重要作用，临床上值得推广。
关键词：脑梗塞；康复训练；护理体会
脑梗死是临床上常见的心脑血管疾病，据统计，临床上，脑梗塞的发病率在我国呈逐渐上升趋势，且发病年龄呈年轻化趋势，这与我国日益加重的社会人口老龄化及人们的生活及饮食习惯的改变等密不可分。肢体障碍是脑梗塞患者主要临床表现之一，严重偏瘫患者将面临巨大的心理、社会家庭压力以及经济压力，因此，除了有效的治疗疾病外，及时的进行康复训练也十分重要。本次研究现选取2010年01月-2015年01月在我院接受治疗的脑梗塞患者100例。总结对脑梗塞及家属进行康复训练的护理体会。现将其报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2010年01月-2015年01月在我院接受治疗的脑梗塞患者100例。男51例，女49例，年龄50岁-81岁，平均年龄（63.65±5.74）岁。所有患者均符合第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准，均存在肢体运动功能障碍，且无早期康复治疗禁忌症[1]。现将100例患者随机分为观察组与对照组，每组50例。两组患者在性别、年龄、病情方面经统计学检验无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2实验方法
两组患者均给予常规的支持治疗和运动康复指导，在此基础上，观察组则同时对家属进行康复指导。护理人员对患者采取一对一的模式进行指导，包括被动功能锻炼、主动功能锻炼以及手的功能锻炼[2]。护理人员要对患者及家属进行演示并从旁耐心解释，鼓励他们多提出问题并及时解决，对于错误的锻炼给予纠正，直至家属完全掌握。观察两组患者治疗前后MAS评分。
1.3统计学检验
使用SPSS19.0统计学软件对本次实验所得的数据进行统计学分析，采用χ2检验和t检验，P<0.05，表明本次实验具有统计学意义。
2 结果
治疗前观察组MAS评分为（7.53±3.01）分，治疗后2周为（21.23±6.27）分，治疗4周为（34.46±8.29）分，治疗12周为（49.45±6.52）分；治疗前对照组MAS评分为（7.74±3.03）分，治疗后2周为（20.67±6.26）分，治疗4周为（25.37±7.37）分，治疗12周为（34.66±5.57）分。两组患者MAS评分在治疗前和治疗2周时无显著差异（P>0.05）。治疗4周及以后，观察组MAS评分明显高于对照组，经统计学检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1。
3讨论
临床上，脑梗塞具有发病率高、致死率高等临床特点。在临床上，脑梗塞患者通常会存在一定的脑功能障碍，其中最典型最常见最严重的运动障碍则为肢体偏瘫，这为患者的日常生活质量带来极大的影响。对于脑梗死患者来说，提高或恢复其偏瘫肢体运动能力是康复期间的主要目标，也是临床治疗的目的[3]。在患者从急性期脱离生命危险后，康复运动训练则要立即开始，康复训练恢复时间通常较长，所以除了对患者进行康复指导意外，家庭和家属是除医院外最需重视康复训练的环境和人员。在家庭中，除医生为患者制定适宜患者的运动康复指导方案后，最主要的执行者便是家属，所以家属是否能正确了解脑梗死偏瘫后正确的康复训练在后期运动功能恢复的重要性，对于患者预后是否能得到良好效果十分重要。本次研究主要针对以下主要内容进行训练：
（1）肢体按摩与被动锻炼。对于早期卧床不起的病人，由护理人员指导家人对其瘫痪肢体进行按摩，避免肌肉萎缩。对患者大小关节作屈伸膝、屈伸肘，弯伸手指等被动运动，防止关节僵硬。对于病情恢复较快稍能活动的病人可在护理人员或家属的搀扶下坐在凳椅上做一些简单动作，如提腿、伸膝和扶物站立等活动，预防心血管机能减退。
（2）站立和步行锻炼。该项训练内容主要包括坐位耐力持久、起立、步行以及慢跑等日常生活运动，逐步加大运动强度，为恢复自理能力提供基础。护理人员更具患者的身体状况和锻炼强度进行规划训练，因人而异，循序渐进。
（3）上肢的锻炼。上肢训练主要是锻炼患者的两手的灵活性和协调性，可以先从让患者自己梳头、穿衣、解纽扣等简单动作进行练习，然后加大动作难度，如打算盘、写字等手部活动相对较大的动作，在训练后期可以进行参加打乒乓球，拍皮球等活动，从而逐渐达到日常生活自理能力。
除了上述主要的训练内容，在训练患者的过程中，还要注意对患者进行心理护理，树立患者康复信心，而且同时对患者家属进行康复指导，让陪护家属有耐心和恒心，切记不可以操之过急或心生厌烦，让患者灰心沮丧，半途而废，影响恢复效果。
综上所述，对于脑梗死患者及时的进行有效的康复训练对于患者肢体运动功能恢复至关重要，临床上值得推广。
参考文献：
[1]杨晶.脑梗塞患者偏瘫肢体康复训练护理方法探讨[J].护士进修杂志，2013，（21）：1959-1960.
[2]李乐军，陈丽萍，刘晓丽等.中药泡洗结合针灸推拿和康复训练对脑梗塞后肩手综合征患者的生活质量影响[J].时珍国医国药，2013，24（1）：173-175.
[3]林秀芳.脑梗塞患者家庭康复训练和效果评价[J].国际医药卫生导报，2010，12（3）：366-367.
论文作者:唐艳红
论文发表刊物:《健康世界》2015年12期
论文发表时间:2016/5/23
标签：患者论文; 家属论文; 脑梗塞论文; 统计学论文; 康复训练论文; 肢体论文; 评分论文; 《健康世界》2015年12期论文;