中南大学湘雅医院神经外科湖南长沙410008
【摘要】目的：利用当下网络工具（微信约谈）对神经外科轮科护士实施带教，对其带教质量进行探讨。方法：14名神经外科轮科护士于2017年1月轮值到神经外科进行工作，按照不同带教方式将其分组，传统带教方法7名将其分为常规组，其余7名轮科护士在接受常规带教基础上联合微信约谈，将其划分至观察组。互比其带教质量。结果：观察组无论在理论成绩和操作成绩，亦是独立工作能力、带教工作满意度上均优于常规组，且P＜0.05。结论：在神经外科轮科护士带教工作中运用微信约谈方式，不仅可以提升其理论成绩和操作成绩，同时能提升独自工作能力，且该种代教方法得到了众多轮科护士的好评，故值得推广。
【关键词】微信约谈；神经外科；轮科护士；带教质量
[Abstract] Objective: To explore the teaching quality of Neurosurgery rotatory nurses by using the current network tool (Weixin interview). Methods: Fourteen rotating neurosurgery nurses were assigned to neurosurgery in January 2017. They were grouped according to different teaching methods. Seven rotating neurosurgery nurses were grouped into routine group by traditional teaching methods. The other seven rotating neurosurgery nurses were grouped into observation group by micro-message interview on the basis of routine teaching. Compare their teaching quality with each other. Results: The observation group was superior to the conventional group in terms of theoretical and operational results, independent working ability and teaching job satisfaction, and P < 0.05. CONCLUSION: The application of Weixin interview in teaching of Neurosurgery rotatory nurses can not only improve their theoretical and operational achievements, but also enhance their ability to work alone. This method has been praised by many rotatory nurses, so it is worth promoting.
[Key words] Wechat interview; Neurosurgery; Rotation nurse; Teaching quality
当下新型网络工具中—微信已经达到普及，其利用价值被渗入各行各业的工作中。微信作为新兴的网络工具，为各类人群中建立了良好的交流平台。为此我院将利用微信平台，将其运用至神经外科轮科护士带教质量的约谈中，主要目的是促使轮科护士积极参与到微信教学工作中，同时运用相关知识、相关专业知识图片以及视频等，来进一步改变传统教学约谈的方式，突破时间与空间的限制[1]。及时以约谈这种双向交流的方式，来和轮科护士建立良好的沟通方式，进而达到影响和教育的目的，进一步提升带教质量。特将相关材料进行详细的阐述。
1资料与方法
1.1一般资料
14名神经外科轮科护士于2017年1月轮值到神经外科进行工作，按照不同带教方式将其分组，传统带教方法7名将其分为常规组，其余7名轮科护士在接受常规带教基础上联合微信约谈，将其划分至观察组。
常规组（7名）男性护士为0名，全部7例为女性，年龄范围：18~25岁，均龄21.5岁。
观察组（7例）男性护理为1名，其余6例为女性，年龄范围：18~25岁，均龄21.5岁。
以上轮科护士均在不同时间先后轮转至神经外科，同时轮科护士性别、年龄等基本资料数据护理差异微小P＞0.05，但可比。
1.2带教内容
带教老师应由经验丰富、阅历高的主管护师和护师担任。总带教老师完成带教内容；带教老师建立轮科护士微信群，并单独建立微信好友，方便日后约谈单独沟通（2）轮科护士神经外科报道后，应热情的接待，并详细的讲述我科室带教规定，同时介绍神经外科的人文环境，帮助迅速进入工作角色；（3）老师带教职责[2]：在带教的过程中应该具有良好的职业素养，将自身丰富的临床经验、操作技能、扎实的理论经验，毫无保留的、言传身教、毫无保留、认真负责的代教，让轮科护士在学习中在掌握临床护理的技能，同时掌握专科护理工作内容；（4）在带教的过程中，将带教内容制作成视频，或者图片的方式传至微信群中。定时将专业基础理论知识以及操作技能等内容制作成PPT，通过微信传送至每一位轮科护士微信中，同时督促认真预习和复习；并教导护士如何评估，怎样护理才能体现以“患者为中心”的护理原则，同时强调在护理工作中做到无菌原则，并执行“三查七对”的工作要求，预防差错发生；（5）在带教的过程中，对轮科护士在微信群中的反馈应及时的听取其建议，对提出的疑问应及时的回答，以此来建立良好的学习氛围、良好的分享通道、良好的师生关系；（6）在工作中对出现的不正规操作以及出色表现的护士，应在微信群中给予批评或表扬，并做出正确的指导和评价；（7）对在完成实际操作和理论考核的护士，将成绩记录，并给予评价。
1.3微信约谈
总带教利用微信与每一位轮科护士开展约谈，同时与轮科护士和带教老师进行分别沟通，内容严格保密，在与护士进行谈话中要有理有据，因为从学生的角度来说，他们可以敞开心扉来接受教育、评价，最终需要解决问题。老师在约谈中要充分的了解护士在实际工作中的表现、问题等，同时在交流的过程中不仅是寻找问题，应该是提出解决问题的方法。微信约谈要从以下几个方法进行：①解决问题，制定针对措施；②掌握每位轮科护士的基本情况，方便工作的顺利的开展，同时对工作中的内容要明确职责，并指导正确的操作方法；③在约谈中不应奢求在以此约谈中解决很多问题，但是谈话应尽量的集中，同时将围绕出现的问题进行，讲述问题产生的原因、后果等，促使护士明白认真履行工作职责的重要性；④在约谈的过程中，老师应掌握好尺度，不能因为护士在工作中犯错而损坏其护士尊严，不能避重就轻。在约谈前应做好充分的准备工作，才能胜任约谈，并做好尊重轮科护士，让微信约谈成为心理的交流，同时真正的实现约谈的目的；⑤总带教将以上约谈内容整合后再到科里进行表扬或者整改。
1.4考核内容（由总带教制定）
（1）操作考核内容：无菌操作、各种注射方法、静脉输血或者输液、吸痰操作、鼻饲操作、心肺复苏操作、轴线翻身操作、氧气吸入操作、各种治疗仪器使用（注射泵、呼吸机、心电监护仪、血糖仪）、气管切开等。
（2）理论考核内容：危重症患者病情观察要点、气道护理内容、昏迷患者营养支持、DSA围手术护理内容、颅脑损伤护理、各类并发症抢救流程（癫痫、脑疝、脑外伤、急性肺水肿）等。
以上由带教老师出题，操作和理论各100分，对成绩不合格、接受能力较差的轮科护士应在微信约谈中进行指导，做到查漏补缺。
1.5判定标准
（1）合格分值≥80分，优秀为≥91分，不合格＜80分。
（2）判定轮科护士独自工作能力100分，主要由总带教完成，对护士在工作中的病情观察水平、应急能力、工作中的积极性和主动性、慎独精神、护患纠纷解决能力、差错事故等进行评定。
（3）带教满意度评价，由我院带教管理部门制定的调查表发放于轮科护士中，如实填写、匿名填写，带教人员回避，由管理人员统一回收，总分100分，分数越高代表带教质量相对较高。
1.6统计学方法
数据采用SPSS16.0展开详细分析，计量数据采用（x±S）表现，并应用t互比检验，如P值＜0.05，则表示为具有统计学意义。
2结果
2.1两组轮科护士考核分值互比
观察组轮科护士考核分数显著高于常规组，且P＜0.05，详细数据见表1。
2.2互比两组轮科护士独自工作能力以及带教老师满意度
观察组轮科护士独自工作能力分数以及带教老师满意度分数，远远高于常规组，且P＜0.05，详细数据见表2。
3讨论
神经外科收取的患者多为病情危重，病情急，为此护理工作不仅繁杂，且压力大。为此对轮科护士的带教工作存在一定的难度，在带教内容中需要提升轮值护士的相关业务技能和操作技能水平，才能在工作中发挥其护理工作意义，同时亦是医院发展中需要不断改进的教育工程。对轮科护士的工作能力的提升不仅表现在考试和操作的成绩上，亦需要体现在单独工作能力、服务态度上，让患者在接受护理的同时，感到满意，改善整个护理团体的工作态度，促使精神面貌焕然一新，达到减少差错事件发生的目的。
通过本次对轮科护士的培训工作中，带教老师摸索新的培新模式（微信约谈）。微信已经是各类人群获取社会各类信息的手段的方式，亦是现代网络交流中不可缺少的，通过微信传播的优势：①传输快；②时间少。具统计[3]，超过46%的人群通过智能手机下载微信客户端，并通过微信的形式来进行信息的传递，超过50%以上的用户利用微信来增加阅读的时长，为此在带教过程中将其运用其中，打破了以往带教方法，同时突破了时间以及空间的显著，促使轮科护士在工作中获得教育的速度更加便捷。我院轮科护士在轮科工作中均拥有智能手机，而微信亦是其主要沟通方式，故为本次微信约谈创造了条件，利用微信客户端，带教老师以群发、个体约谈传送等让每位轮值护理在任何时间和地点等都可以进行学习，且提升其专业理论和实践技能打下来夯实的基础。故本次观察组无论在理论成绩和操作成绩，亦是独立工作能力、带教工作满意度上均优于常规组，且P＜0.05。
综上所述，在神经外科轮科护士带教工作中运用微信约谈方式，不仅可以提升其理论成绩和操作成绩，同时能提升独自工作能力，且该种带教方法得到了众多轮科护士的好评，故值得推广。
参考文献
[1]韩文卉，杨耀祖.探讨微信公众平台在护理代教中的应用效果[J].中国数字医学，2017,12，（2）：107-108.
[2]殷彬燕，张军花，蔡文智，等.基于微信的适时教学模式在手术室新入职护士培训中的应用[J].中国护理管理，2016,16，（5）：667-670.
[3]陈志峰，沈建坤，代绪波，等.微信群互动教学模式在科室业务学习中的应用[J].解放军医院管理杂志，2015,22（3）：286-287.
论文作者:李芬
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第03期
论文发表时间:2019/6/12
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