（盐城市亭湖区永丰卫生院 江苏盐城 224054）
【摘要】目的：探讨分析中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果。方法：将70例慢性支气管炎急性发作患者分为两组，对照组给予常规西医治疗，观察组采取中西医结合治疗方案，评估两组临床疗效。结果：观察组临床治疗总有效率为97.14%，明显高于对照组的74.29%，卡方检验提示两组数据差异具有统计显著性(P＜0.05)。与对照组相比，观察组患者治疗后FEV1、FEV1/FVC明显提升，症状控制时间与住院时间更短,两组数据差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：慢性支气管炎急性发作患者病情凶险，单纯西药治疗效果不佳；中西医结合治疗可快速控制症状，改善患者肺功能指标，值得推广应用。
【关键词】慢性支气管炎；急性发作；中西医结合；疗效
【中图分类号】R562.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）17-0087-02
随着全球气候逐渐改变以及环境污染不断加重，以慢性支气管炎为主的呼吸道疾病发病率随之升高。慢性支气管炎是呼吸内科常见疾病，以中老年人群为好发群体，受免疫功能减退、呼吸道感染、天气变化、寒冷刺激等因素影响常引起病情急性发作、加重[1]。本研究主要探讨分析中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机抽选2017年2月—2018年2月我院收治的70例慢性支气管炎急性发作患者，入组对象病情均与《全国慢性支气管炎临床专业会议修订标准》[2]、《中医病症诊断疗效标准》[3]相关内容，排除肺部感染、精神疾患、妊娠期或哺乳期患者、重度慢性支气管炎、过敏体质、其他原因引起的咳嗽及近期内服用镇咳药物患者。按照随机数字表法将其均分为两组各35例，其中对照组男18例，女17例；年龄20～61岁，平均年龄(46.4±2.4)岁；病程最短2年，最长7年，平均病程(4.2±0.5)年。观察组男20例，女15例；年龄22～65岁，平均年龄(45.9±3.7)岁；病程最短1年，最长6年，平均病程(4.1±0.6)年。本研究经我院伦理委员会批准，患者知情同意。两组年龄、性别、病程等基线特征近似(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 方法
入院后两组均接受解痉平喘、抗感染、吸氧排痰、营养支持、纠正酸碱紊乱和水电解质失衡状况等常规西药基础治疗，观察组同时加用中药组方治疗，方用鱼腥草30g，桑白皮、制半夏、甘草、紫菀、杏仁各15g，陈皮、麻黄、当归、黄芩各10g，加水文火煎煮，取汁400ml，早晚各饮其半，1剂/d。两组疗程均为2周，1个疗程后评价疗效。
1.3 观察指标与评价标准[4]
对比两组患者治疗前后FEV1、FEV1/FVC等肺功能指标改善情况，记录两组症状控制时间与住院时间。根据《中药新药临床研究指导原则》评估两组治疗效果：（1）临床控制。阳性体征以及临床症状彻底消失，X线检查提示胸部炎性病变消失；（2）显效。阳性体征以及临床症状明显改善，X线检查提示胸部炎性病变较发作期明显缓解；（3）有效：阳性体征以及临床症状有一定程度改善，X线检查提示胸部炎性反应有所缓解；（4）无效：不符合上述标准。治疗总有效率=（临床控制例数+显效例数+有效例数）/本组样本量×100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS22.0软件对本次研究相关数据进行分析和处理，采用样本t检验计数资料，以皮尔斯卡方χ2检验计量资料，P＜0.05提示数据差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗前后肺功能指标改善情况对比
治疗前两组FEV1、FEV1/FVC无显著差异(P＞0.05)；与对照组相比，观察组患者治疗后FEV1、FEV1/FVC明显提升，两组差异显著(P＜0.05)，见表1。
3.讨论
慢性支气管炎病程迁延绵长，容易反复发作，严重威胁患者身心健康，尤其是急性发作期患者病情较为凶险。目前临床尚未阐明慢性支气管炎发病机制，多认为属细菌病毒等病原菌反复感染引起支气管慢性非特异性炎症。周帆等分析了《伤寒论》中关于辨治咳喘的条文，认为气温变化、机体防御功能下降、空气污染、气道小血管痉挛等慢性刺激因素是诱发慢性支气管炎急性发作的危险因素。外部不良刺激诱发支气管痉挛以及黏膜变异，进一步降低纤毛运动功能，气道黏液分泌明显增多。此外，过敏因素也是慢支急性发作不可忽视的因素。现阶段西医临床多通过解痉平喘以及抗感染等常规方案治疗慢支急性发作患者，但疗效平平，复发率较高。
中医将咳嗽、气短息喘、痰多以及胸闷满涨等一系列慢支急性发作症状纳入“咳嗽”、“喘证”等范畴，且属标实症候，因此应遵循祛除外邪的治则。王松慧[5]等采用中医组方治疗老年慢性支气管炎患者，结果表明，观察组CRP、TNF-α表达水平明显低于对照组，SOD表达水平更高(P＜0.05)。本研究采用鱼腥草、桑白皮、制半夏、甘草、紫菀、杏仁、陈皮、麻黄、当归、黄芩诸药组方，可理气润肺、止咳化痰，配合西药治疗慢性支气管炎急性发作患者效果显著。观察组治疗后FEV1、FEV1/FVC明显提升，临床治疗总有效率更高，且症状控制时间与住院时间更短(P＜0.05)，提示中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作效果优于单纯西药治疗，可快速改善患者症状，缩短病程。
综上所述，慢性支气管炎急性发作患者病情凶险，单纯西药治疗效果不佳；中西医结合治疗可快速控制症状，改善患者肺功能指标，疗效显著，值得推广应用。
【参考文献】
[1]盛爱强.定喘汤联合沐舒坦治疗痰热郁肺中老年慢性支气管炎急性发作随机平行对照研究[J/OL].实用中医内科杂志,2018(02):29-31[2018-05-03].
[2]刘翠霞.温肺饮对慢性支气管炎急性发作患者血清IL-2、IL-33、PCT水平的影响[J].陕西中医,2018,39(03):304-306.
[3]倪敏,杜俊峰.杏苏二陈汤联合西医疗法治疗风寒型慢性支气管炎急性发作期疗效观察[J].新中医,2018,50(03):74-77.
[4]周帆,郑泽荣,黄年斌.《伤寒论》中辨治咳喘条文浅析[J].亚太传统医药,2018,14(03):83-85.
[5]王松慧，等.老年慢性支气管炎患者中医治疗对策及对SOD水平的影响[J]. 中国老年学杂志,2018,38(07):1625-1627.
论文作者:焦占红
论文发表刊物:《心理医生》2018年17期
论文发表时间:2018/7/17
标签：支气管炎论文; 患者论文; 两组论文; 病程论文; 症状论文; 中西医结合论文; 疗效论文; 《心理医生》2018年17期论文;