湖北省荆门市第二人民医院检验科 448000
摘要：目的：对生化检验指标组合在早期慢性肾病诊断中的价值进行研究，为日后的临床诊断提供参考。方法：选择2010年2月--2012年3月前来我院进行诊断的疑似早期慢性肾病患者180例为研究对象，随机分为观察组及对照组，每组患者90例。经过临床病理分析及手术治疗，观察组确诊80例患者，对照组确诊75例患者。观察组患者给予生化检验指标组合诊断，对照组给予常规指标诊断，对比两组患者的诊断结果。结果：经过临床诊断，观察组患者的诊断准确率为98.75%（79/80），对照组为80.0%（60/75）；观察组尿微量白蛋白检测准确率为71.4%（50/70），对照组为64.3%（45/70）；观察组转铁蛋白检测准确率为714.4%（25/35），对照组为42.9%（15/35）。结论：生化检验指标组合在早期慢性肾病诊断中，可充分提高检测的准确率，为临床诊断提供充足参考，并且为后续治疗及患者康复提供保障，可在临床诊断中推广应用。
关键词：生化检验组合；早期；慢性肾病
慢性肾病是近年来医学上发病率较多的一种病变，但是由于早期往往没有症状和体征，给早期诊断带来困难，很多慢性肾病患者就诊时已经达到终末期肾病，失去了治疗机会。生化检验指标组合在早期慢性肾病诊断中，可取得较为积极的成果，并且诊断效果较为理想。本研究主要对生化检验指标组合在早期慢性肾病诊断中的价值进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年2月--2012年3月前来我院进行诊断的疑似早期慢性肾病患者180例为研究对象，随机分为观察组及对照组，每组患者90例。经过临床病理分析及手术治疗，观察组确诊80例患者，对照组确诊75例患者。观察组：男54例，女36例；患者年龄在35岁--75岁之间，平均年龄52.3岁±1.3岁；患者病程在0.6个月--5年之间，平均病程3.5年±0.2年。对照组：男55例，女35例；患者年龄在34岁--76岁之间，平均年龄51.3岁±1.4岁；患者病程在0.7个月--5.1年之间，平均病程3.6年±0.4年。两组患者在年龄、性别等方面比较差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
观察组患者给予生化检验指标组合诊断，对照组给予常规指标诊断，对比两组患者的诊断结果。对照组：给予患者常规诊断方法，包括临床症状观察，单一指标检验，病理分析等。观察组：给予患者生化检验指标组合诊断。第一，尿微量白蛋白诊断。正常尿中蛋白质以白蛋白为主，如排出 mAlb ＞ 95% 可信限，即为早期肾小球损伤[1]。研究资料表明，尿 mAlb 排出率较高者，糖尿病肾病发病率及病死率明显高于尿 mAlb 排出较低者。第二，转铁蛋白检测。在糖尿病肾脏病变早期，转铁蛋白受非酶促糖基化作用的影响较小，故其电荷改变不大，因而较白蛋白更易滤过[2]。第三，尿酶检测。测定尿酶常能发现早期的肾毒性损害[3]。第四，半乳糖苷酶检测。当肾组织尤其是肾小管损害时，尿中含量明显上升[4]。
1.3 观察指标
本研究主要统计两组患者的诊断准确率，并且对尿微量白蛋白检测准确率、转铁蛋白检测准确率、尿酶检测准确率、半乳糖苷酶检测准确率进行统计。
1.4 统计学处理
在本次研究中，应用SPSS13.0 统计学软件对相关数据进行处理分析；在计量资料方面，通过均数±标准差来表示；两组间均数比较应用t进行检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
具体结果如表1所示。经过临床诊断，观察组患者的诊断准确率为98.75%（79/80），对照组为80.0%（60/75）；观察组尿微量白蛋白检测准确率为71.4%（50/70），对照组为64.3%（45/70）；观察组转铁蛋白检测准确率为714.4%（25/35），对照组为42.9%（15/35）。生化检验指标组合在早期慢性肾病诊断中，可充分提高检测的准确率，为临床诊断提供充足参考，并且为后续治疗及患者康复提供保障，可在临床诊断中推广应用。
3 讨论
生化检验指标组合在早期慢性肾病诊断中的价值表现在以下几点：第一，应用生化检验指标组合进行检验，可以对患者的肾脏进行全面检验，由于检验指标较多，因此检验水平有所提升，针对性较强，不容易出现漏诊、误诊情况。第二，组合指标检验可同时进行，现下生产的一些试剂或者是检验设备，在检验技术上取得了较大的突破，应用于早期慢性肾病诊断时，可取得较为积极的成果，并且减少了不必要的问题。第三，生化检验指标组合的可行性较高，学术界对此也比较推崇，相关研究成果较为丰富。综上所述，应用生化检验指标组合诊断早期慢性肾病，其操作简单、敏感度高、精密度高、限制因素少，未来可在临床诊断中推广应用。值得注意的是，早期慢性肾病的临床症状因人而异，相关的诊断也要具有针对性，不要对患者进行无作用的检测，避免耽误时间。
参考文献：
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[3]李萍，冷峰，徐维家.改良MDRD公式、血清肌酐、胱抑素C、β2微球蛋白及甲状旁腺素在慢性肾病早期诊断中的临床应用[J].国际检验医学杂志，2013，22（03）：3013-3014+3016.
[4]张翠薇，马跃荣.抗体芯片技术应用于慢性肾病研究的进展[J].医学综述，2010，14（05）：2156-2159.
论文作者:黎艳
论文发表刊物:《健康世界》2016年第7期
论文发表时间:2016/7/14
标签：患者论文; 肾病论文; 组合论文; 指标论文; 生化论文; 对照组论文; 白蛋白论文; 《健康世界》2016年第7期论文;