平煤神马医疗集团总医院神经科 河南平顶山 467000
摘要：目的：探析综合护理干预对于改善偏头痛患者负面情绪以及生活质量的积极意义。方法：在2016年2月-2017年4月我院神经科收治的偏头痛患者中选出118例随机分组，对照组给予常规护理干预，观察组给予综合护理干预，对比两组的HAMA、HAMD评分以及生活质量评分。结果：观察组患者护理2周后的HAMD评分、HAMA评分均低于对照组，且MSQ的功能限制、功能障碍、情感功能评分均低于对照组，P＜0.05。结论：综合护理干预的应用有助于缓解偏头痛患者的焦虑抑郁情绪，提高生活质量。
关键词：综合护理干预；偏头痛；负面情绪；生活质量
偏头痛好发于中青年女性，是引起致残的一种慢性疾病，病程长且容易反复发作，对患者的日常生活带来不良影响。同时患者在反复发作的偏头痛中易产生焦虑、抑郁等情绪，不仅干扰到治疗，还会加重偏头痛的发作[1]。我院对偏头痛患者治疗过程中应用综合护理干预缓解了患者的负面情绪，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
于2016年2月-2017年4月在我院神经科就诊的偏头痛患者中选出118例，排除合并其他严重疾病以及精神障碍的患者，排除由紧张、外伤等因素引起的偏头痛。随机分成两组，对照组59例，男16例，女43例，年龄18-49岁，平均（35.4±6.6）岁；病程2-9年，平均（4.39±0.66）年。观察组59例，男18例，女41例，年龄19-54岁，平均（35.9±6.7）岁；病程1.5-10年，平均（4.51±0.63）年。两组一般资料无明显差异，P＞0.05，有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规护理干预，主要为用药指导、基础护理、健康教育、生活干预等。观察组给予综合护理干预，主要：（1）综合评估和护理计划制定。患者入组后立即对其病情、家庭背景、心理状态、文化背景、经济状况、生活习惯等进行综合评估，如：观察患者是否伴有焦虑、紧张、烦闷等不良情绪；观察患者的偏头痛发作频率、持续时间等。然后针对性的制定护理计划，在护理过程中定期进行综合评估，并对护理计划作出相应的调整和补充。（2）综合性健康教育。以一对一口头宣教、健康宣传手册、集体讲座、小组学习的方式给患者开展健康教育活动，从偏头痛的发病因素、机制、发作表现开始，逐步让患者对偏头痛的基础知识有一定了解，消除紧张、恐惧等情绪；重点强调患者日常生活中的饮食、情绪、强光、噪音、天气变化、睡眠不足、睡眠过度等对偏头痛发作的影响，给患者列举多个正面和负面病例进行对照，鼓励患者在日常生活中主动规避诱因，预防偏头痛的发作。（3）社会支持。护理人员主动与患者的家属、朋友、所在社区工作人员等联系，让患者经常与家人、朋友交流，参加社区的公共活动等，纾解不良情绪。定期召开偏头痛病友会，将本院的患者集合在一起相互交流经验，并在医护人员的指导下走出认知误区。（4）环境的舒适干预。为患者营造舒适、整洁、温馨的治疗环境，保持病室温湿度适中、空气清新；在病室内摆放绿色盆栽和鲜花；当天气骤变时提前叮嘱患者增减衣物；对于月经期的女性则注重其防寒保暖，合理调试病室温湿度，并为患者提供热水袋、暖宝宝、红糖水等。（5）放松训练。因音乐辅助下的呼吸训练、全身放松训练、舒适卧位等帮助患者排除杂念，放松身心，调节自主神经系统的活动性，改善头痛。
1.3 观察指标
应用HAMD、HAMA量表于护理前、护理2周后评估患者的焦虑、抑郁情绪。应用MSQ量表于护理前、护理2周后评估偏头痛患者的生活质量，分成3个维度14个条目，功能限制（7-42分）、功能障碍（4-24分）、情感功能（3-18分），得分越高则生活质量越低。
1.4 统计学方法
应用SPSS17.0软件对计量数据行t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2 结果
护理前两组的HAMD、HAMA、MSQ各个维度评分差异不明显，P＞0.05；护理2周后，两组的各项评分均有明显的降低P＜0.05；且观察组的HAMD、HAMA、MSQ各个维度评分均低于对照组，P＜0.05。
3 讨论
偏头痛患者主要症状为偏侧头部疼痛，急性发作期会伴有呕吐、畏光、眩晕等症状，对日常生活造成一定困扰。由于偏头痛会引起躯体和心理的应激反应，极容易引起焦虑、抑郁等不良情绪，进一步导致中枢内源性止痛系统的异常，从而加重疼痛程度，形成恶性循环[2]。因此，不少学者认为除了常规药物治疗外，还需重视对患者的护理干预，逐步促使患者神经系统兴奋、抑制的平衡，保持身心的放松。
综合护理干预强调护理措施的全面性、完整性、无缝隙性，是符合现代医疗护理生理-心理-社会模式的一种护理模式[3]，贯彻以患者为中心思想，对患者开展心理评估和疏导、健康教育、社会支持、放松训练等，一方面消除患者的负面情绪，一方面鼓励患者主动规避日常生活中的偏头痛诱发因子，预防偏头痛的反复发作，提高生活质量。结果显示观察组的HAMD、HAMA、MSQ各个维度评分均低于对照组。
综上所述，综合护理干预融入到偏头痛患者的临床护理服务中有助于缓解负面情绪，提高生活质量，值得推广。
参考文献：
[1]薛志坚，王琳，林真真，等.护理干预对偏头痛患者负性情绪的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，20（7）：75-76.
[2]傅德香.偏头痛患者述情障碍及综合护理[J].菏泽医学专科学校学报，2015，27（2）：57-57，60.
[3]吴忠伶.综合护理干预对偏头痛患者负性心理与生活质量的影响[J].医学临床研究，2015，32（2）：411-413.
论文作者:杨小春
论文发表刊物:《健康世界》2017年18期
论文发表时间:2017/11/15
标签：偏头痛论文; 患者论文; 生活质量论文; 情绪论文; 评分论文; 负面论文; 对照组论文; 《健康世界》2017年18期论文;