湖南省中医药研究院附属医院重症监护室 主管护师 410004
【摘 要】目的：研究预见性护理对ICU患者气管插管期间并发症的影响。方法：选取我院行气管插管的ICU患者100例为研究对象，将其随机分为两组，各50例。对照组行常规护理，基于此观察组行预见性护理。对比两组患者并发症及家属满意度。结果：观察组患者并发症发生率为12.0%（6/50）较对照组36.0%（18/50）显著较低，且P<0.05。观察组家属满意度94.0%（47/50）较对照组80.0%（40/50）显著较高，且P<0.05。结论：针对行气管插管ICU患者实施预见性护理的效果显著，即可显著减少其各种并发症，并提升其家属满意度，值得应用推广。
【关键词】ICU患者；气管插管；预见性护理；并发症；影响
在临床急救工作中，气管插管的应用较为普遍，其作为一种呼吸道管理技术，不仅能保证患者气道通畅，还能将气管内异物或者分泌物有效排除【1】。而针对ICU患者，机械通气时常用的治疗方法之一，但多数患者气管插管时会出现较多并发症，这不仅会影响其病情，甚至还会对其生命安全产生威胁【2】。有研究表明，针对ICU气管插管患者加强预见性护理，可有效减少其并发症，提升其疗效【3】。因此选取我院行气管插管的ICU患者100例为研究对象，本文即对预见性护理对ICU患者气管插管期间并发症的影响进行了研究，现报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院行气管插管的ICU患者100例为研究对象，将其随机分为两组，各50例。其中，对照组男31例，女19例，年龄为20-75岁，平均年龄为（41.23±10.08）岁。观察组男33例，女17例，年龄为21-74岁，平均年龄为（42.13±11.52）岁。两组基础资料对比差异不显著，且P>0.05差异无统计学意义。
1.2方法
对照组行常规护理，即包括气道湿化、吸痰、妥善固定导管、协助其翻身等。基于此观察组行预见性护理，具体为（1）心理护理。即与患者加强交流和沟通，综合评估其心理状态，以便采取针对性措施实施心理疏导，从而改善其负性心理和不良情绪。（2）预防肺部感染。即严格按照要求对机器内部管道以及气管做无菌处理，必要时给予患者抗菌药物，以防发生肺部感染。（3）预防咽喉痛。即指导患者采取合适体位，头部稍后仰或微屈，以减少喉部压迫，且叮嘱患者注意平躺，避免乱动；把关前可行雾化吸入，以减轻咽喉痛。（4）预防气道堵塞。即对患者的双肺痰鸣音情况进行密切观察，并及时吸痰，以防发生气道堵塞。（5）预防导管漏气。即选择柔软导管进行插管，且注意采用适宜的气囊压，通过气囊内注气方式避免导管漏气。（6）预防导管脱出。即插管经口插入时，固定方法为硬牙垫固定；而插管经鼻插入，则需采用胶带绑定，且注意适度固定。
1.3观察指标
对比两组患者并发症（导管脱出、机械性损伤、肺部感染、气道堵塞、咳嗽咳痰、咽喉痛等）及家属满意度（采用自制问卷进行调查，总分为100分，分为满意（85分以上）、一般（65-85分）、不满意（65分以下）三个等级）。
1.4统计学分析
采用spss22.0进行数据处理。卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，组间差异以P<0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者并发症对比
观察组患者并发症发生率为12.0%（6/50）较对照组36.0%（18/50）显著较低，且P<0.05。见表1。
3.讨论
临床在治疗ICU患者的过程中，最常用的方法即为气管插管，但此种方法存在一系列并发症，如导管脱出、机械性损伤、肺部感染、气道堵塞、咳嗽咳痰、咽喉痛等，这样既会加重患者病情，又会增加其家属以及社会的负担【4】。而通过对此类患者采取预见性护理措施进行干预，则能对各种并发症加以有效预防，并促使患者达到较高的临床疗效。即患者治疗期间加强心理护理、预防肺部感染、预防咽喉痛、预防气道堵塞、预防导管脱出、预防导管漏气等一系列措施后，患者的病情既能获得有益帮助，其家属也能达到较高的满意度【5】。本文的研究中，观察组患者并发症发生率为12.0%较对照组36.0%显著较低，且P<0.05。观察组家属满意度94.0%较对照组80.0%显著较高，且P<0.05。因此可以看出，针对行气管插管ICU患者实施预见性护理具有积极影响和重要意义。
综上所述，针对行气管插管ICU患者实施预见性护理的效果显著，即可显著减少其各种并发症，并提升其家属满意度，值得应用推广。
参考文献：
[1]张星星，董玥.预见性护理在降低ICU气管插管患者非计划性拔管中的应用[J].当代护士（中旬刊），2017（12）：95-97.
[2]杨艳霞.探讨实施预见性护理改善ICU患者气管插管期并发症的效果[J].数理医药学杂志，2017，30（07）：1101-1102.
[3]李丽.ICU患者气管插管期间并发症护理中的预见性护理模式分析[J].吉林医学，2013，34（33）：7049.
[4]罗昌韦.预见性护理对ICU患者气管插管期间并发症的影响分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（20）：3112.
[5]魏宝英.预见性护理对ICU患者气管插管期间并发症的影响[J].护理实践与研究，2012，9（20）：24-25.
论文作者:刘文利
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年2期
论文发表时间:2018/7/30
标签：患者论文; 并发症论文; 预见性论文; 气管论文; 导管论文; 家属论文; 满意度论文; 《中国结合医学杂志》2018年2期论文;