哈尔滨市第四医院 黑龙江哈尔滨 150026）
【摘要】目的：探讨延续护理应用于肾衰竭血液透析患者中的临床疗效以及对患者生活质量的影响。方法：选取我院收治的80例肾衰竭血液透析患者临床资料，随机分为研究组（n=43）与对照组（n=37）。对照组给予常规护理干预，研究组给予延续护理干预，比较两组的护理效果。结果：护理后，研究组肾功能指标；研究组生活质量各项评分均显著优于对照组（P＜0.05）。结论：延续护理应用于肾衰竭血液透析患者中，可有效改善患者临床症状，提高生活质量。
【关键词】肾衰竭;血液透析;延续护理;生活质量
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）36-0190-02
血液透析是肾衰竭终末期患者肾脏替代治疗的方式之一，已广泛应用于临床，取得良好疗效[1]。但在血液透析过程中可能会引发感染、透析低血压、透析膜破裂等并发症，具有较高的治疗风险和护理风险，稍有不慎则对患者生命造成严重威胁[2]。本文着重探讨延续护理应用于肾衰竭血液透析患者中的临床疗效以及对患者生活质量的影响，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治的80例肾衰竭血液透析患者临床资料，随机分为研究组（43例）与对照组（37例）。其中，研究组男23例、女性20例，年龄35～65岁，平均（43.32±10.12）岁；病程3～12年，平均（7.56±1.89）年。对照组男20例、女性17例，年龄36～66岁，平均（43.53±10.42）岁；病程3～13年，平均（7.82±2.42）年。两组基线资料（P＞0.05），具可比性。
1.2 方法
对照组给予常规护理干预，包括常规检查、日常透析护理、保持病房温度适宜、遵循医嘱、密切监测患者生命体征，若出现不良反应则及时采取应急措施等。研究组在以上基础上给予延续护理干预，具体措施为：①成立延续护理小组，由护士长担任组长，并与小组成员共同制定统一规范的延续护理流程，每位护理人员均熟知护理方案，且落实到日常护理工作中。②用通俗易懂的语言向患者与其家属宣教肾衰竭血液透析相关知识，同时嘱咐患者避免过度饮水，以免对肾脏造成进一步伤害。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆③护理人员学习相关心理学知识，在日常中密切注意患者心理变化情况，给予其心理疏导，并向患者与其家属说明良好的心态有助于病情恢复，针对患者担忧的问题给予耐心解答。多关心、鼓励患者，将“以患者为中心”的护理理念落实到实际工作中。④饮根据患者的实际情况，对患者进行饮食指导，以水果、蔬菜、鱼、瘦肉等食物为主，每日蛋白摄入量控制在0.8g/kg以下。患者可根据自身情况进行慢走、太极拳等运动。
1.3 观察指标及评定标准
观察并比较两组护理后的肾功能指标和生活质量评分。其中，肾功能指标包括尿素氮（BUN）和血肌酐（Cr）指标；生活质量评定标准[3]：使用SCL-90症状自评量表进行评定，评定内容包括躯体功能、生理功能、社会功能3项，每项满分100分，评分越高则表示生活质量越佳。
1.4 统计学处理
所有数据均使用统计学软件包SPSS 21.0进行分析处理，计量资料以（x-±s）表示，计数资料以率（%）表示，若P＜0.05，则两组比较差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 两组BUN、Cr水平比较
护理后，研究组BUN（6.21±1.32）mmol/L、Cr（90.33±15.72）mmol/L，对照组组BUN（9.74±2.53）mmol/L、Cr（154.74±26.36）mmol/L，研究组均显著优于对照组（P＜0.05）。
2.2 两组患者生活质量比较
护理后，研究组生活质量各项评分分别为：躯体功能（78.15±5.43）分、生理功能（83.04±5.05）分、社会功能（80.04±5.38）分，对照组分别为：躯体功能（70.88±3.47）分、生理功能（73.48±3.34）分、社会功能（71.55±4.56）分，研究组均显著高于对照组（P＜0.05）。
3.讨论
近年来，肾衰竭的发病率在我国临床中呈逐年升高之势，一旦患者肾功能发生衰竭，病情继续发展而未能得到有效治疗，患者将最终因肾衰竭诱发的严重并发症而死亡[4-5]。本次研究结果显示，护理后，研究组的BUN、Cr水平和生活质量均显著优于对照组，表明延续护理应用于肾衰竭血液透析患者中可有效改善其临床症状，提高生活质量。原因分析为：延续护理模式采取护理分组制，将护理职责细分至每位护理人员当中，使其意识到自身肩负的护理使命，提高责任心。首先，多数肾衰竭患者在疾病长期困扰下均存在一定程度的负性心理，护理人员积极与患者交流，对患者心理状态进行评估，耐心倾听患者诉求，有利于患者宣泄不良情绪。在日常护理工作中密切注意患者心理变化情况，给予及时有效的心理疏导，可有效改善患者负性心理，增强治疗信心。其次，护理人员以通俗易懂的语言向患者与其家属讲解相关疾病知识，解答患者疑问，提高患者与家属的疾病知识掌握程度，可有效减少患者恐惧感，有助于病情恢复。第三，护理人员在护理工作过程中全面贯彻“以患者为中心”这一护理理念，关心、鼓励患者，为其营造一个温馨舒适的治疗环境，使患者保持心情舒畅，促进治疗效果。最后，护理人员给予患者饮食指导、运动指导等措施，帮助患者建立健康合理的饮食习惯和运动习惯，增强自身免疫力，有助于提高患者生活质量。
综上所述，延续护理应用于肾衰竭血液透析患者中，可有效改善患者BUN、Cr水平，促进患者病情恢复，在很大程度上提高患者生活质量，临床护理效果良好。
【参考文献】
[1]莫梅山.延续护理干预对肾衰竭血液透析患者生活质量、疗效的影响[J].中外女性健康研究,2017,(12):127+130.
[2]蒯翠云.延续护理干预对肾衰竭血液透析患者的生活质量和疗效的影响研究[J].实用临床护理学杂志,2017,2(10):25+27.
[3]王兰香.延续护理对肾衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响[J].现代中西医结合杂志,2017,26(31):3530-3531.
[4]李志慧,李杨玲,陈雪平.延续护理对肾衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响[J].中外医学研究,2017,15(28):88-90.
[5]黄际萍.延续性护理对肾衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响分析[J].中国农村卫生,2017,(01):58-59.
论文作者:刘沫
论文发表刊物:《心理医生》2017年36期
论文发表时间:2018/2/6
标签：患者论文; 生活质量论文; 血液论文; 肾衰竭论文; 对照组论文; 疗效论文; 应用于论文; 《心理医生》2017年36期论文;