长沙市第三医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：分析三孔与单孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的效果。方法：选取2016年6月-2017年12月本院收治的100例肺癌患者，电脑随机分为观察组一组（50例肺癌患者）、对照组一组（50例肺癌患者），分别实施单孔胸腔镜肺叶切除术以及三孔手术治疗，将两组肺癌患者手术治疗效果进行对比。结果：观察组肺癌患者的总有效率90.00%和对照组患者80.00%具有显著差异（P＜0.05）；观察组肺癌患者的疼痛评分（2.01±0.27）分、出血量（50.21±5.11）ml、手术时间（60.27±1.15）min优于对照组患者（P＜0.05）；观察组肺癌患者肋间神经受损发生率10.00%低于对照组患者30.00%（P＜0.05）。结论：将单孔胸腔镜肺叶切除术和三孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的效果进行对比后，单孔胸腔镜肺叶切除术更具优势。
【关键词】三孔；单孔胸腔镜肺叶切除术；肺癌；效果对比
研究显示，肺癌是临床中十分常见的恶性肿瘤，以呼吸困难、咳血、多痰、咳嗽作为主要临床表现，给患者生命安全带来十分严重的威胁。对于该类患者，手术为首选治疗方式，近年来腔镜手术在临床中广泛应用，具有恢复快、术后疼痛轻、创伤小等特点，能显著减轻患者痛苦，利于患者接受，而在临床中分为四孔、三孔和单孔，不同的手术方式具有不同的效果[1-2]。因此，我院对三孔与单孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的效果进行对比，见本文研究详细描述。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2016年6月-2017年12月本院收治的100例肺癌患者，电脑随机分为两组。排除标准-（1）伴有重要脏器并发症患者、（2）其他严重疾病患者。纳入标准-（1）肺癌患者100例均签署知情同意书、（2）经过我院医学伦理委员会批准和同意。观察组患者年龄在40岁-60岁，平均年龄（50.21±1.02）岁，性别：25例女性患者、25例男性患者。对照组患者年龄在41岁-60岁，平均年龄（51.12±1.17）岁，性别：24例女性患者、26例男性患者。两组肺癌患者各项指标无差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组均使用三孔胸腔镜肺叶切除术：取三个切口后，分别作为副操作孔、主操作孔以及观察孔，观察孔切口大小为1.5厘米、主操作孔切口为3厘米-5厘米、副操作孔为1.5厘米，将切口保护套放置在主操作孔后，将肿瘤病灶切除，实施病理检测。
观察组均使用单孔胸腔镜肺叶切除术：两组患者手术消毒方式和术中准备方式均相同，麻醉方式使用气管插管全麻，患者均取键侧卧位，进行手术治疗，在腋前线直至腋中线第5肋间取4厘米-5厘米的切口，手术器械进入患者胸腔后，再将肿瘤病灶切除，术后在操作孔放置胸腔引流管，所有患者均实施纵隔淋巴结清扫，术后进行静脉镇痛。
1.3 观察指标
对比对照组、观察组两组肺癌患者的总有效率、疼痛评分、出血量、手术时间和肋间神经受损发生率。
1.4 统计学处理
本次研究中实施SPSS20.0软件，将对照组患者以及观察组肺癌患者的总有效率、疼痛评分、出血量、手术时间、肋间神经受损发生率等指标进行统计，两组患者指标对比不同，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组肺癌患者的治疗总有效率
观察组肺癌患者的总有效率90.00%和对照组患者80.00%具有显著差异（P＜0.05），见表1所示。
表1 分析两组肺癌患者的治疗总有效率
3讨论
研究显示，肺癌为十分常见恶性肿瘤，其发病率较高，若未及时进行治疗，易导致患者生命安全和健康受到严重影响[3]。目前肺癌治疗包括放化疗、手术治疗以及药物保守治疗等，主要以手术治疗为主，给予肺癌患者实施一项有效的手术治疗方式十分重要[4-5]。肺癌患者实施单孔胸腔镜肺叶切除术，能减轻患者的疼痛感，有效减轻术中出血给患者带来的伤害，与三孔手术相比，具有诸多优势，能避免患者多个肋间同时取切口，降低患者肋间神经受损几率，其具有显著优势，该项手术方式在术后疼痛、手术创伤方面均优于三孔手术[6-7]。现如今，单孔胸腔镜肺叶切除术已经成为肺癌患者的首选手术方式，受到多数医生和患者青睐[8]。
经研究表明，观察组肺癌患者的总有效率90.00%和对照组患者80.00%具有显著差异（P＜0.05）；观察组肺癌患者的疼痛评分（2.01±0.27）分、出血量（50.21±5.11）ml、手术时间（60.27±1.15）min优于对照组患者（P＜0.05）；观察组肺癌患者肋间神经受损发生率10.00%低于对照组患者30.00%（P＜0.05）。
综上所述，将单孔胸腔镜肺叶切除术和三孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的效果进行对比后，单孔胸腔镜肺叶切除术更具优势，能提高患者有效率，减轻患者疼痛感，缩短手术时间，降低肋间神经受损发生率，值得在进一步推广及运用。
参考文献：
[1]杨明生，任中海.奥沙利铂联合胸腺肽治疗肺癌合并恶性胸腔积液的临床观察[J].中国药房，2016，27（27）：3767-3770.
[2]王冬滨.中西医结合在肺癌治疗中的应用进展[J].中国药房，2016，27（23）：3310-3312.
[3]石鹏飞，张晓明.新辅助化疗联合肺癌根治术治疗90例肺癌患者的临床分析[J].实用癌症杂志，2016，31（11）：1884-1886.
[4]王冬冬，许咏冬，李智成等.两孔法、三孔法胸腔镜肺叶切除术联合系统性淋巴结清扫术治疗肺癌对比观察[J].山东医药，2017，57（22）：51-53.
[5]赵文鹏，朱开梅.胸腔镜下肺癌根治术治疗老年非小细胞肺癌的疗效及术后生存分析[J].中国老年学杂志，2013，33（24）：6135-6136.
[6]肖鹏，张晓. 单孔胸腔镜肺叶切除术与三孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的临床疗效对照[J]. 中国实用医药，2016，11（29）：60-61.
[7]晋云鹏，卢喜科，张逊，等. 单孔与三孔胸腔镜肺叶切除术的临床疗效对比[J]. 天津医药，2016，44（1）：101-104.
[8]陈宇，郑红葵，钱琳，等. 单孔胸腔镜与三孔胸腔镜进行肺叶切除术的对比分析[J]. 中国现代医生，2016，54（35）：40-43.
论文作者:李勇
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年1期
论文发表时间:2018/6/4
标签：肺癌论文; 患者论文; 肺叶论文; 切除术论文; 胸腔镜论文; 手术论文; 三孔论文; 《兰大学报（医学版）》2018年1期论文;