（蒲城县医院 陕西渭南 715500）
【摘要】目的：探讨综合性护理干预对小儿过敏性紫癜患者的临床疗效的影响效果。方法：选择近两年来我院收治的过敏性紫癜患儿83例，按照随机数字表原则，分为观察组和对照组。对照组患儿41例，行常规治疗和基础护理。观察组42例，在常规治疗的基础上，给予综合护理干预。对比两组患者的治疗效果及护理满意度。结果：观察组护理后SAS、SDS评分低于对照组，护理满意度（100%）高于对照组（73.2%），P<0.05。结论：综合性护理干预有效改善过敏性紫癜患儿的焦虑和抑郁状况，且提高了护理满意度。
【关键词】综合护理；过敏性紫癜；疗效；护理满意度
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）19-0223-02
过敏性紫癜多见于儿童儿童和青少年，男孩发病率高于女儿，此外成年人亦有可能发病。在疾病治疗时，以切断过敏原，抗过敏为主。然而治疗过程中，综合护理干预亦具有重要的意义。
1.资料与方法
1.1 资料
选择2014年～2015年，我院收治的过敏性紫癜患儿83例，随机分为观察组和对照组。对照组患儿41例，男27例，女14例，年龄2～14岁，平均年龄（6.1±2.4）岁。其中包括17例皮肤型，7例关节型，7例腹型，5例肾型，5例混合型。观察组42例，男26例，女16例，年龄2～14岁，平均年龄（5.6±2.7）岁。其中包括16例皮肤型,9例关节型,6例腹型，6例肾型，5例混合型。两组患者的一般资料之间比较，差异无统计学意义，P＞0.05。
1.2 方法
两组患儿均给予常规治疗，排除并切断过敏原，抗过敏和对症治疗等。对照组在治疗的基础上，行常规护理方案。入院安排，血常规、尿常规检查等，保障治疗环境卫生、通风，光照充足，室内避免喧哗，保持安静。定期进行血压和体温的测定。观察组在对照组基础上，给予综合性护理干预。
（1）皮肤护理：过敏性紫癜患者年龄通常偏小，因此多自控能力差，心灵脆弱，护士应积极做好患儿的皮肤护理，并调动家属，实时监管好患儿，避免患儿抓挠紫癜部皮肤导致皮肤破损。同时，护士 加强对患儿的紫癜部分皮肤的清洁，及时清除皮肤表面的细菌和污渍，保持皮肤干燥、清洁；此外对创口、溃烂部应及时消毒和清理，避免发生感染。儿童病床的床单、被褥和病服等应定时及时进行更换，更换的衣物等应严格消毒。
（2）心理护理：过敏性紫癜患儿及家属由于对疾病不了解，可能产生恐慌心理，患儿全身及皮肤的疼痛可能造成各种不良心理状况，导致家属易于急躁，亢奋，情绪不稳定。因此及时有效的心理疏导，可帮助改善患者心理。护士应倾听患者内心疑虑，给予关怀和解答。并通过讲解过敏性紫癜相关知识，分散注意力等方式，微笑服务，鼓励患儿接受治疗，并保持愉悦乐观的精神状态，提高患儿抵抗疾病的信心。
（3）饮食护理：过敏性紫癜患儿因过敏体质，饮食首先应切断过敏原，饮食中严禁使用易过敏物质。此外，伴有腹部紫癜患儿应禁食辛辣、粗糙难消化食物，建议饮食以米饭、面条或稀粥等软性食物为主，必要时以流质食物为主，多食富含维生素、易消化、清淡食物 。同时根据饮食禁忌情况，均衡营养，合理搭配膳食，保证充足营养和能量的摄入。护理人员协助家属帮助患儿进行饮食搭配，并详细讲解饮食注意事项。倡导低盐饮食。
（4）用药护理：护士向患儿家属详细讲解用药方法、禁忌以及注意事项，避免患者自行增减药量或停止服用。严密观察患儿病情，对于突发情况及时纠正。监测患儿肝、肾功能的改变，防止病情发展导致肝、肾功能损伤等。
（5）病房护理：保持病房环境舒适，通风，温度适宜，避免因温度不适造成患儿精神不佳，并指导患儿有效睡眠，确保充足休息。对儿童玩具进行消毒处理，并及时清理灰尘等，降低对可能的过敏原的接触。
6) 出院指导：出院前给予患儿出院后注意事项详细讲解，强调远离过敏原，并讲解避免接触过敏原的有效方法，尽量避免食用可能的过敏性食物；过敏高发季节，应注意戴口罩，穿长袖，戴帽子等。加强运动，增强体质。
1.3 效果评价
对患儿护理前后抑郁自评量表SDS、采用焦虑自评量表（SAS） 进行评价，并对比两组患儿护理满意度。
1.4 统计学方法
采用 SPSS 18.0统计学软件，计量资料采用（x-±s）表示，P＜ 0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患儿SDS、SAS评分
两组患儿护理后SAS、SDS评分均有显著降低，观察组护理后SAS、SDS评分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组护理满意度分析
观察组护理满意42例（100%），对照组护理满意30（73.2%），观察组满意率高于对照组（P＜0.05）。
3.讨论
过敏性紫癜指机体对某些物质发生变态反应，导致机体微血管壁发生异常，进而出现的出血性疾病，因此 叫做出血性毛细血管中毒症，可 在上下肢、臀部等部位，产生皮肤紫癜，此外可伴不同程度的关节疼痛及 肠胃不适等甚至出现水肿、血尿等症状，引发肾炎甚至肾功能衰竭[1]。综合性护理干预通过皮肤护理降低皮肤疾病和感，心理护理舒缓儿童不良情绪，饮食护理加强营养，降低再次接触过敏原的可能，结合住院护理、病房护理和出院指导等，有效提高疗效和护理满意度[2]。
本研究结果显示，综合护理干预，观察组护理后SAS、SDS评分低于对照组，护理满意度（100%）高于对照组（73.2%）。因此说明，综合性护理干预有效改善过敏性紫癜患儿的焦虑和抑郁状况，且提高了护理满意度。
【参考文献】
[1]秦艳巧,袁斌.儿童过敏性紫癜性肾炎中医药治疗进展[J]. 辽宁中医药大学学报,2016,04:1-4.
[2]刘鑫.126例小儿过敏性紫癜患儿心理护理干预体会[J].世界最新医学信息文摘,2016,68:219.
论文作者:刘文英
论文发表刊物:《心理医生》2016年19期
论文发表时间:2016/11/1
标签：紫癜论文; 患儿论文; 对照组论文; 过敏原论文; 满意度论文; 皮肤论文; 饮食论文; 《心理医生》2016年19期论文;