兖矿集团总医院 273500
摘要：目的：探究舒适护理用于老年脑梗塞临床护理工作中的效果。方法：在我院收治的老年脑梗塞患者中随机选出154例作为观察对象，将其随机分成观察组与对照组，给予对照组患者常规护理方法，给予观察组患者舒适护理，对比护理效果。结果：观察组患者的SAS、SDS、ADL评分均低于对照组，P＜0.05。结论：舒适护理用于老年脑梗塞患者临床护理工作中有助于提高患者的心理健康水平，提高其生活自理能力，提高患者生活质量。
关键词：舒适护理；老年脑梗塞；ADL；SAS；SDS
舒适护理是一种力求患者身心达到最愉悦、最舒适的状态。脑梗塞具有发病急、病情进展快、恢复慢、致残率高等特点，且容易引发尿路感染、便秘、肺内感染等并发症，严重降低患者的生活质量[1]。因此，在临床护理工作中，从患者的个体入手，结合整体理念、身心一体化理念给予患者舒适护理，使患者身心达到最佳舒适状态，促使患者积极配合治疗和护理，提高患者的生活质量，我科对70例老年脑梗塞患者应用舒适护理，取得良好效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究中的154例患者均为我院神经内科于2013年9月-2015年9月间收治的老年脑梗塞患者，将其随机分成观察组和对照组，观察组患者中70例，男39例，女31例，年龄在67-78岁，平均（72.5±4.3）岁；对照组中患者84例，男46例，女38例，年龄在66-78岁，平均（73.0±4.5）岁。两组患者的一般资料之间差异不明显，P＞0.05，具有可比性。
1.2 护理方法
对照组患者给予常规护理方法，即：病房环境护理、健康指导、心理护理、并发症处理、病情观察等。观察组患者则给予舒适护理，具体方法为：1.舒适的环境护理。保持病房的安静、温湿度适宜、空气流通、采光良好，每日进行病房消毒，预防感染。病房物品的摆放管理上，从利于患者的角度摆放；同时每隔几个小时协助患者翻身，采用舒适的体位，提高患者的生理舒适度。2.舒适的心理护理。脑梗塞由于发病急，且病情严重，大多数患者短期内无法接受，且患者的生活无法自理，这使得他们的心理容易出现伤感、孤僻、自卑、烦躁、抑郁等问题，尤其是出现语言障碍的患者，更容易出现各种心理问题[2]。因此，我科护士针对患者的心理问题，以高度责任感和使命感，细心的照顾患者，并根据患者心理问题的特点以及病情严重程度给予合适的心理护理，采取合适的交流方式，消除患者对疾病的疑虑，给予患者精神上的抚慰，使其更好配合治疗和护理。例如：对于有语言障碍的患者，护士一方面帮助患者进行各种康复锻炼，促进语言功能的恢复；一方面耐心给患者讲解出现这一问题的原因、治疗方法、康复锻炼方法等，告知患者经过对症治疗和康复锻炼后，很快就能恢复，增强患者的信心。3.舒适的日常生活护理。护士耐心协助患者完成各项生活自理活动，在卧床期间，协助患者完成各项生活护理；在恢复期间鼓励患者独立完成生活自理活动，增强患者的自我照护自信心，提高生活质量。4.舒适的体位护理。根据患者的病情，协助患者改变体位，选择卧位、平卧位、健侧卧位、患侧卧位的交替改变，每2-4h协助患者改变一次体位，通过体位的改变促进关节、肢体功能的恢复，同时使用功能枕垫在患者的肢体、关节等处，减轻着力点处皮肤的损伤，预防压疮等并发症。同时，给予患者及时有效的康复锻炼护理，通过被动运动逐渐过渡到主动运动。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗前后的SDS、SAS和ADL评分。SAS、SDS评估患者的焦虑、抑郁心理状态；ADL评估患者的日常生活能力，该量表共有14项，最高分为64分，分数越高的表明日常生活能力越高，其中16分以下表明日常生活完全正常。
1.4 统计分析
在本研究中关于数据的处理上，使用SPSS19.0软件进行检验，计量数据的对比行T检验，P＜0.05表示对比的两组数据间具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的心理状态评分对比
在护理前，两组患者的SDS、SAS评分对比差异不明显，P＞0.05；而护理后，观察组患者的两项评分均低于对照组，P＜0.05，见表1。
3 讨论
老年脑梗塞的致残率、病死率较高，是威胁到老年患者生命健康安全的主要疾病之一，而且由于是一种突发性疾病，病程长，预后较差，容易出现肢体障碍、失语、吞咽障碍等并发症，给患者的家庭带来较大负担，也使得患者的心理容易出现各种问题。针对老年脑梗塞患者的病情特点给予针对性的舒适护理措施，贯彻生物-心理-社会的护理模式，一切从患者的角度出发，努力实现患者身心的最佳舒适，有助于提高临床治疗效果，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
在本研究中，我科护士结合老年脑梗塞患者的病情特点、患者的生理心理特点，给予患者舒适的病房环境护理，让患者在舒适的环境下养病；给予患者舒适的心理护理，减轻患者的各种心理问题，使其主动配合医务人员的治疗和护理工作，以积极乐观的心态面对疾病；给予患者舒适的日常生活护理和体位护理，减轻患者的生理病痛，预防压疮等并发症，并在患者病情的不同阶段给予不同的日常生活护理，促进患者日常生活自理能力的恢复，提高患者的生活质量。结果显示：观察组患者的SAS、SDS评分以及ADL评分均明显低于对照组，P＜0.05，证明给予老年脑梗塞患者舒适护理有助于减轻患者的不良情绪，提高患者的日常生活自理能力，值得推广。
参考文献：
[1] 欧阳彩云.舒适护理在老年脑梗塞患者中的应用[J].当代护士（专科版），2013，（1）：95-96.
[2] 张锁华.舒适护理在脑梗塞患者并发症防治中的作用[J].九江学院学报（自然科学版），2015，30（2）：88-90.
论文作者:刘海波,刘福荣
论文发表刊物:《健康世界》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/15
标签：患者论文; 舒适论文; 脑梗塞论文; 老年论文; 日常生活论文; 并发症论文; 病情论文; 《健康世界》2016年第5期论文;