（中江县人民医院血透室 四川德阳 618100）
【摘要】目的：对血液透析护理中的不安全因素进行分析，并对预防措施进行探讨。方法：选取我院2015年4月—2017年2月收治的54例血液透析患者作为研究对象，按照1:1比例分为甲组（27例）和乙组（27例），甲组进行常规护理，乙组以血液透析不安全因素为依据进行预防性护理，比较两组护理风险发生率、护理满意度的差异性。结果：甲组护理满意度评分显著低于乙组，其护理风险发生率显著高于乙组，两组间差异明显(P＜0.05)。结论：了解并掌握血液透析护理中的常见不安全因素，做好防范护理干预，有利于减小护理风险，提高护理质量和患者满意度。
【关键词】不安全因素；预防措施；血液透析；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）32-0208-02
血液透析属于临床常用的一种肾脏替代疗法，其主要适用急慢性肾功能不全不全。随着近年来医学水平的不断提升，血液透析患者的生存水平和存活率均有了异性程度的提高，而患者对透析护理服务提出了更高、更多的新要求。但因为血液透析室易受到各种因素的不良影响，透析治疗护理工作的开展难度增加，且会影响治疗效果[1]。本文选取我院收治的54例血液透析患者作为研究对象，现整理汇报如下。
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1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年4月—2017年2月收治的54例血液透析患者作为研究对象，其中男25例，女29例，患者年龄28～45岁，平均年龄（47.5±6.4）岁；病程2～9年，平均病程（4.3±0.6）年。按照1:1比例分为甲组（27例）和乙组（27例）。利用统计学软件处理两组自然资料，组间差异均衡（P＞0.05），可开展比较。
1.2 方法
甲组进行常规护理，主要包括病情观察、药物指导等内容。乙组以血液透析不安全因素为依据进行预防性护理，具体内容：
（1）分析不安全因素：护理人员综合因素的影响：主要为专科理论知识水平低、缺乏临床经验、法律、法规意识薄弱等；患者因素的影响：主要为并发症、心理状况不佳、营养不良等。
（2）防范措施：①建立并完善医学操作流程及相关制度，尽可能减少各个环节中的不安全因素，做好透析管理工作，对消毒隔离制度必须严格执行；②与患者保持良好的交流沟通，嘱其保持身心愉悦状态，加强病情观察，发现异常及时报告给主治医生，对各相关数据进行详细记录，充分掌握患者的相关情况；遵医嘱配合药物治疗，全面掌握患者的基本情况，以免错过最佳治疗时机，防止病情加重；对透析器等进行定时检查，发现其出现破损现象，要立即更换；③强化血管通路管理，做好感染预防和穿刺部位护理指导，特别是穿刺部位采用碘消毒后，要采用手术薄膜进行覆盖，通常情况下，临时性血管通路的使用期限是3个月左右，护理人员需要叮嘱患者在日常生活中保护好穿刺部位和血管通路，以保证血液透析可以顺利实施。
1.3 观察指标
对两组患者护理风险发生情况进行统计比较，同时采用调查问卷的形式评价护理满意度，满分为100分，分数越高表示护理满意度越高。
1.4 统计学方法
借助统计学软件SPSS 22.0，计量、计数资料分别以（x-±s）、（%）予以表示，组间对比各行t检验、χ2检验，若P＜0.05，则表示差异有统计学意义。
2.结果
甲组护理风险发生率为25.9%（7/27），护理满意度评分为（90.46±2.80）分，乙组护理风险发生率为3.7%（1/27），护理满意度评分为（97.37±2.28）分，组间经比较，乙组护理风险发生率、护理满意度评分均优于甲组(χ2/t=5.2826、9.9436，P=0.0215、0.0000)。
3.讨论
医疗服务本身就属于具有较高风险的行业之一，对患者开展治疗和护理工作时，医疗环境因素、医务工作者的职业道德素质、专业技术水平、患者及其家属因素等均引起安全事故的出现，从而伤害患者人身安全，引起医患矛盾。血液透析是高风险的治疗措施，需要明确血液透析护理之中的不安全因素，做好防范对策，以使不良事件发生率降至最低，保障患者生命安全，提高临床护理服务质量[2]。
在本次试验之中，甲组患者的护理风险发生率、护理满意度评分与乙组比较，组间具有统计学差异(P＜0.05)。由此可见，了解并掌握血液透析护理中的常见不安全因素，做好防范护理干预，有利于减小护理风险，提高护理质量和患者满意度。
综上所述，在进行血液透析护理期间，一定要有针对性对护理细节进行强化，做好日常透析设备的检查以及维护，制定完善的护理管理机制，及时有效的对其中的不安全因素进行管控，提升护理人员的自身责任感，进而提高医院整体的血液透析护理水平，为推动医院发展奠定基础。
【参考文献】
[1]钱成利.血液透析护理中的不安全因素及预防措施[J].临床医学研究与实践，2016，1(7):107.
[2]陈月侠.血透室护理过程的不安全因素分析及护理干预[J].医学信息，2015，28(22):127.
论文作者:杨晓蓉
论文发表刊物:《心理医生》2017年32期
论文发表时间:2017/12/14
标签：患者论文; 血液论文; 满意度论文; 不安全因素论文; 风险论文; 乙组论文; 甲组论文; 《心理医生》2017年32期论文;