辽宁大连31697部队 卫生连 116104
【摘 要】目的：主要分析胃超声造影在老年人十二指肠胃反流中的诊断价值。方法：选取60例十二指肠胃反流患者为研究组，选取同一时期的健康体检者（60例）为对照组，分别对其实施胃超声造影检查，评估胃超声造影在老年人十二指肠胃反流中的诊断价值。结果：比较两组研究对象的平均反流次数、幽门口内径数据等，组间数据差异显著，P＜0.05；比较两组研究对象5min内反流时间情况，研究组明显区别于对照组，P＜0.05。结论：在老年人十二指肠胃反流诊断中，选择胃超声造影方法可以取得满意的效果，该方法的检出率高，能够对患者反流情况进行评估，因此值得作进一步推广。
【关键词】胃超声造影；老年人；十二指肠胃反流
前言：
十二指肠胃反流是指十二指肠内的容物反流到胃中，严重时会造成胃粘膜损伤，严重影响患者生活质量。为了可以为十二指肠胃反流情况作出正确评价，在临床干预阶段采取了胃超声造影方法，该方法能够对患者疾病发展做出正确判断，有助于疾病治疗，值得关注。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取60例十二指肠胃反流患者为研究组，包括男33例，女27例，平均年龄（73.1±4.6）岁。同时选取同一时期60例健康体检者为对照组，包括男34例，女26例，平均年龄（74.3±3.9）岁。两组患者一般资料数据差异不显著，可以进行比较。
1.2方法
两组研究对象均接受相同的胃超声造影检测，于上午进行空腹检查，检查前要求两组研究对象禁食禁水时间超过8h；检查前，每人1包助显剂，开水冲泡500ml糊状之后，口服，确保胃部充盈，即可开始进行检查。
检查期间取患者平卧位，将探头频率设置为5MHz，与剑突下左肩方向倾斜后，充分显示贲门与食管腹腔段呈鸟嘴样，观察贲门口的内径及是否有反流；之后将探头放置在左侧腋中线与脾门位置，观察胃底胃壁状态，包括黏膜是否连续、胃壁是否增厚等，了解研究对象胃部的病变情况。再叮嘱患者呈右侧卧位，将探头放置在左肋缘下方，在位置不变的情况下按照逆时针旋转方法，详细观察胃底部、胃体部与十二指肠情况，对幽门口反流情况进行评价。
1.3观察指标
详细观察两组研究对象的胃腔状态，尤其是幽门与十二指肠情况，观察是否出现反流，并根据时间做好统计。
1.4统计学处理
采用SPSS 22.0软件对本次研究的数据进行处理，以t值、x2值检验数据间的差异，当P＜0.05时，认为数据差异具有统计学意义。
2.结果
研究结果显示，两组研究对象的幽门内径与反流情况等存在明显的数据差异（P＜0.05），相关资料如表1、表2所示。
3.讨论
十二指肠胃反流在临床上较为常见，目前临床诊断方法多样，包括组织活检、胃镜、胃内24h动态监测等，其中胃镜被认为是临床诊断的金标准，在胃镜下，医师可以在理想的视野中观察胃粘膜表面情况，并了解十二指肠容物从幽门逆流入胃内的表现等，可以为临床治疗提供足够的资料支持[1]。但是也有研究为认为，胃镜检查虽然具有代表性，但是插胃镜时的机械刺激会导致受检者出现呕吐等不适症状，在一定程度上会刺激机体出现十二指肠胃反流，造成假阳性结果，这对于临床检验不利。同时，本次研究中的所选研究对象均为老年人，部分患者对胃镜检查存在恐惧心理，依从性差。因此，选择一种科学合理的诊断方法，在临床干预中的意义重大。
胃超声造影是近几年逐渐兴起的一个检测技术，该技术在十二指肠胃反流检测中的价值体现为：可以详细观察人体内贲门、食管腹腔等关键器官的状态，对于器官的病变情况可以做出详细判断，包括组织受损、组织病变等；同时该方法组作为一种无创检查方法，在不进入人体内部的情况下可以确保检查结果与人体生理状态相契合，因此在临床上具有广阔的应用前景[2]。从本次研究结果可以发现，在分别对两组研究对象实施胃超声造影诊断后，诊断结果清晰反映出研究对象体内的状态，根据表1资料可知，研究组患者的平均反流次数、幽门口内径情况等明显区别于对照组，P＜0.05，并且两组研究对象的反流时间段情况也存在数据差异。现代研究普遍认为，对于5分钟内反流的时间如果在3秒或以内，同时5分钟反流的次数在2次或以内，多数为生理性反流，而反流的次数越多、时间持续越长则为病理性反流。因此根据上述标准，医师在临床诊断中就可以对十二指肠胃反流患者与健康体检者作出区分，再加之该方法具有操作简单、无痛等优点，因此可以在临床上做进一步推广。
结论：
在老年人十二指肠胃反流临床诊断中，选择胃超声造影方法可以取得满意效果，该方法可以对患者的疾病发展进行评估，为临床治疗提供帮助，具有应用价值，因此值得推广。
参考文献：
[1]徐杰，常凤玲，冯俊.无创胃超声造影在不同Borrmann分型胃恶性肿瘤应用研究[J].四川解剖学杂志，2018，26（01）：87-89.
[2]陈士彬，刘旭静，陈亚敏，等.关于胃超声造影在功能性消化不良的诊断[J].世界最新医学信息文摘，2018，16（54）：141.
论文作者:陈莹
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年3月下第6期
论文发表时间:2019/8/15
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