贵州省玉屏侗族自治县大龙镇卫生院 贵州玉屏 554001
摘要：目的：探究内科护理风险，并找出有针对性的预防策略。方法：调查分析我院在2014年1月至2015年1月进行内科护理过程中存在的护理风险因素制定相应措施，并于2015年进行实施，收集一年以来的实施效果，对比实施预防措施后，内科护理效果以及患者对护理人员的满意程度。结果：在本次临床研究的对照组与观察组患者中主要出现了病情观察不详、药品使用错误、药物不良反应、护理人员感染、疾病监护不周以及意外坠床风险，其中观察组患者每一风险出现的概率均小于对照组。且观察组患者对护理服务满意程度为97.4%，而对照组患者对护理服务满意程度仅为91.6%。结论：内科护理过程中存在严重药物不良反应、患者坠床、疾病监护力度不够的风险，基于此，医院需要制定出严格的护理管理制度，并加强对内科护理人员的培训，在做好护理风险预防工作的基础上，提升内科护理效果。
关键词：内科护理；风险分析；预防策略
内科护理工作相对复杂，工作量相对较大，因此在内科护理过程中存在的护理风险相对较多[1]。然而，当内科护理工作出现问题时，不仅会影响护患之间的关系，更会影响内科患者临床治疗效果，要想提高内科护理有效性，使患者能够得到更优质的服务，就要基于现阶段内科护理现状，详细分析其在护理过程中存在的风险问题，并提出有针对性的预防策略，尽可能将内科护理风险降到最低。本次临床研究就重点分析内科护理工作存在的风险，并找出相应的风险预防策略。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在本次临床研究中，选取了我院2014年1月至2015年1月的382例内科疾病患者作为临床研究的对照组，同时选取了我院2015年2月至2016年2月的423例内科疾病患者作为临床研究的观察组，对照组女性患者167人，男性患者115人，患者年龄区间为17岁～59岁，平均年龄为32±2.1岁，收集对照组患者护理风险以及患者对护理服务的满意程度；观察组女性患者172人，男性患者251人，患者年龄区间为16岁～60岁，平均年龄在33±2.7岁，同样收集观察组患者护理效果以及患者对护理服务的满意程度，两组患者之间性别、年龄、疾病程度有可比性，但是P＞0.05，无统计学意义。
1.2 方法
收集两组内科患者病历资料，同时统计两组患者在接受护理过程中发生护理事故的概率，分析其中存在的护理风险，并详细分析造成护理风险的主要原因，基于对照组存在的护理风险制定出相应的护理风险预防对策，并应用于观察组内科患者护理工作中。使用我院制作的护理满意程度调查表，分析出两组患者对护理工作的满意程度。
1.3 临床观察指标
本次临床研究中主要观察指标有：（1）两组内科患者临床治疗风险；（2）两组内科患者对护理服务的满意程度。
1.4 统计学方法
采用SPSS 25.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，对计量资料采用卡方检验，P＜0.05具有统计学意义。
2 结果
3 讨论
护理服务是患者在接受治疗过程中能够得到的服务，对于内科患者来说，护理工作质量以及护理工作中存在的风险，直接影响到患者生命安全程度，因此，内科患者需要在接受护理服务的过程中更加配合护理人员的工作[2]。但是经过相关临床研究证实，内科护理工作中还存在着较大的风险，由于护理人员以及患者自身的影响，造成患者无法与护理人员有效配合起来，影响了内科患者治疗以及护理效果。
本次临床研究就分析了我院在2014年1月至2015年1月进行内科护理过程中存在的护理风险因素，并在此基础上提出了几点有针对性的护理预防策略，将其实施于2015年2月至2016年2月的423例内科疾病患者中，通过分析实施效果，准确判断出内科护理风险以及需要采取的预防策略。通过本次临床研究得出的结果，我们可以发现内科护理主要存在着病情观察不详、药品使用错误、药物不良反应、护理人员感染、疾病监护不周以及意外坠床风险，针对上述风险提出了以下几方面预防策略：一是提高护理人员护理水平。医院需要结合内科护理工作人员现阶段所拥有的职业技能以及素质水平，为其提供更有针对性的培训，在强化护理人员风险意识的基础上，使护理人员具有更强的操作能力，准确做好内科护理工作[3]。二是强化护理人员为病人服务的意识，护理人员服务意识决定着护理人员的工作作风以及工作态度，因此，要想使其能够更好的为内科患者提供护理，医院就需要强化护理人员以病人为中心、为病人服务的意识，使其积极发挥出自身奉献精神。三是制定明确的护理工作管理制度，即使每一位护理工作者都拥有更高的职业道德水平，为了提高内科护理监督力度，降低内科护理风险，保证护理工作有效性。医院还需要结合自身当前的内科护理水平，制定出明确的护理工作管理制度，使护理人员能够得到有效监督与管理，最终提高护理工作质量。
通过本次临床研究得出的结果，我们可以发现基于对照组患者存在的护理风险制定出预防策略后，观察组患者中出现的护理风险事故明显有所降低，在382例对照组患者中病情观察不详、药品使用错误、药物不良反应、护理人员感染、疾病监护不周以及意外坠床风险概率分别为2.1%、1.0%、2.4%、0.8%、1.8%、1.6%。然而，在观察组患者中上述风险发生的概率分别为0.7%、0.2%、0.7%、0.2%、0.5%、0.5%。两组数据之间差异更为明显，具有统计学意义。同时通过判断内科患者对护理服务的满意程度我们也可以了解到，在423例观察组患者中对护理服务非常满意的患者共有260例，占据本次观察组患者总比重的61.5%，且在观察组患者中对护理服务不满意的患者仅有11例，占比2.6%，最终观察组患者对护理工作总满意度达到97.4%，虽然对照组患者对护理服务总满意程度也较高，为91.6%，但是在对照组患者中仅有121例患者对护理服务非常满意，占比仅为31.7%。由此可见，在实施内科护理风险预防策略后，能够提高患者对护理工作的满意程度，有助于护理人员与患者建立和谐的关系，提高患者的配合程度。
总而言之，在内科护理工作中常会出现病情观察不详、药品使用错误、药物不良反应、护理人员感染、疾病监护不周以及意外坠床风险，针对上述风险，建议在开展内科护理工作时，制定出更加全面的护理管理制度，同时严格按照护理操作规范进行护理，保证内科护理有效性。
参考文献：
[1]吴如，朱慧芬，黄贞贞.心内科常见护理风险及预防对策分析[J]. 医院管理论坛，2016，（10）：33-36.
[2]朱丹丹.神经内科护理隐患分析和预防策略[J]. 吉林医学，2014，（21）：4723-4724.
[3]刘悦.风险管理在内科护理中应用的效果评价[J]. 中国实用护理杂志，2012，（33）：283-284.
论文作者:黃万芳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第8期
论文发表时间:2018/5/27
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