辽宁省中国医科大学附属盛京医院大连医院骨外科 辽宁大连 116600
摘要：目的 探究肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术的优质护理效果，为临床提供指导。方法 以来我院就医的80例肋骨骨折合并血气胸患者（2014年5月10日至2016年12月20日）作为本次研究的观察对象，80例肋骨骨折合并血气胸患者均接受胸腔闭式引流术，使用随机数字表法对80例患者进行分组。一般护理组40例患者应用一般护理，优质护理组40例患者应用优质护理，研究对比两组患者的疼痛评分、并发症发生率及满意度评分。结果 优质护理组患者护理后的疼痛评分及满意度评分，相比一般护理组明显更优，P＜0.05，优质护理组患者的并发症发生率（5.00%）相比一般护理组（20.00%）明显更低，P＜0.05。结论 对接受胸腔闭式引流术的肋骨骨折合并血气胸患者应用优质护理具有较显著的效果。
关键词：肋骨骨折；血气胸胸；腔闭式引流术；优质护理；效果
肋骨骨折属于常见的骨折类型之一，若不及时对该疾病实施有效干预，易使患者并发血胸或气胸，对患者的生命安全构成了较严重的威胁，目前，临床治疗肋骨骨折合并血气胸多对患者实施胸腔闭式引流术，为保证引流效果，有必要在治疗期间对患者实施相关的护理干预措施[1]。我院对接受胸腔闭式引流术的肋骨骨折合并血气胸患者分别实施一般护理、优质护理干预，以探究优质护理的效果，见如下报道。
1 资料和方法
1.1 资料
以来我院就医的80例肋骨骨折合并血气胸患者（2014年5月10日至2016年12月20日）作为本次研究的观察对象，80例肋骨骨折合并血气胸患者均接受胸腔闭式引流术，使用随机数字表法对80例患者进行分组。
一般护理组40例患者年龄上限和下限分别为52、23岁，年龄均数为（35.68±2.56）岁，男女分别为25（62.50%）、15（37.50%）例；致伤原因：10例高处坠落伤，23例交通事故伤，7例为重物砸伤。
优质护理组40例患者年龄上限和下限分别为51、24岁，年龄均数为（35.70±2.62）岁，男女分别为26（65.00%）、14（35.00%）例；致伤原因：10例高处坠落伤，24例交通事故伤，6例为重物砸伤。
一般护理组和优质护理组患者的资料经统计发现无明显区别，P＞0.05，组间可对比。
80例肋骨骨折合并血气胸患者均对此次研究知情同意。
1.2 方法
一般护理组40例患者应用一般护理，对患者实施基础生命体征指标监测，密切关注出血量、出入水量的变化情况并详细记录，定时协助翻身、拍背，若发现异常情况应及时向医师汇报等。
优质护理组40例患者应用优质护理，干预措施为：（1）心理护理：为改善患者的心理负性情绪，护理人员应主动和患者交谈，向其讲解肋骨骨折并发血气胸的原因、治疗方法等，并告知患者“以积极乐观的心态接受治疗，可在一定程度上降低并发症的发生率，有助于改善预后”，从而使患者以较好的心态接受后续治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（2）呼吸道护理：大部分患者常易出现呼吸困难等症状，因此，护理人员应保持病房内空气流通，并定期协助患者翻身，帮患者拍背，促进患者顺利排痰，必要时，可对患者实施面罩吸氧，使其血氧饱和度保持其在95%以上。（3）疼痛护理：为缓解患者疼痛，在患者咳嗽或排痰过程中，可对其引流管实施固定，同时，可对患者使用胸带对骨折断端实施固定，以免骨折再移位引发疼痛，必要时，可给予患者相关的镇痛药物对其实施镇痛处理。（4）并发症护理：为避免患者出现压疮、坠积性肺炎、感染等并发症，护理人员应对患者受压皮肤实施清洁护理，在护理操作过程中应严格执行无菌操作，给予伤口及时换药，并观察伤口局部情况。
1.3 评估指标
研究对比两组患者的疼痛评分（选择视觉模拟评分法[2]进行评估，总分为0-10分，评分越接近10分，即疼痛感越强）、并发症发生率及满意度评分（选择我院自行设计的量表进行评估，总分为0-100分，评分越接近100分，即满意度越高）。
1.4 统计学分析
对研究中的评定指标选择统计学软件（SPSS19.0）进行对比研究，疼痛评分及满意度评分（计量资料，??±S）、并发症发生率（计数资料，%）的统计学方法分别选择t检验、χ2检验，P<0．05，差异有统计学意义。
2 研究结果
2.1 比较两组患者的疼痛评分及满意度评分
优质护理组患者护理后的疼痛评分及满意度评分，相比一般护理组明显更优，P＜0.05。
2.2 比较两组患者的并发症发生率
优质护理组患者的并发症发生率（5.00%）相比一般护理组（20.00%）明显更低，P＜0.05。
3 讨论
随着近些年交通事故发生率的增加，肋骨骨折的患病率呈现逐渐上升的趋势，而血胸或气胸属于该疾病的常见并发症之一，若不及时进行有效治疗，易使患者出现其他的疾病，例如急性呼吸窘迫综合征、休克、急性肺水肿等，严重者危及生命[3]。胸腔闭式引流术属于临床抢救肋骨骨折合并血气胸的常见方法，其能有效快速改善患者的呼吸状况，对挽救患者生命具有至关重要的意义[4]，因此，为保证胸腔闭式引流术的顺利开展及治疗效果，对患者实施护理措施十分必要。
本研究对接受胸腔闭式引流术的肋骨骨折合并血气胸患者分别实施一般护理、优质护理干预，研究发现，一般护理的效果欠佳，这主要是由于一般护理只注重对患者实施基础护理，缺乏针对性，而优质护理相比于一般护理更注重个性化及优质化护理，在护理过程中，该护理模式更能有效结合患者的实际情况对其实施个性化护理干预，更能有效满足患者的需求，有助于提高护理服务质量，增加患者对护理工作的满意度，从而在一定程度上减少护患纠纷。
综上所得，对接受胸腔闭式引流术的肋骨骨折合并血气胸患者应用优质护理具有较显著的效果。
参考文献：
[1]优质护理在急诊卒中患者中的应用及对患者满意度的影响 [J].柯颖华，黄少娟，关广明.中国现代医生.2013（09）
[2]优质护理服务下临床护士伦理认知模式构建[J].张敏，邱福利，佟子林，王秀清，杨淑梅.中国现代医生.2013（07）
[3]胸腔闭式引流救治多发肋骨骨折并血气胸62例分析[J].刘建光.河北北方学院学报（自然科学版）.2012（04）
论文作者:祝敏
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第24期
论文发表时间:2017/12/28
标签：患者论文; 血气论文; 肋骨论文; 胸腔论文; 评分论文; 并发症论文; 发生率论文; 《中国误诊学杂志》2017年第24期论文;