（四川江油市人民医院；四川江油 621700）
【摘要】目的：探讨外套丝袜用于老年患者前臂静脉留置针固定的效果。方法：选择急诊科的老年患者200例分为2组，分别采用3M透明敷料常规固定老年患者前臂静脉留置针的方法和常规固定后再外套丝袜固定静脉留置针，对2种固定方法效果进行比较，观察2组患者前臂静脉留置针重复固定次数和重复穿刺次数。结果：72小时留置针的重复固定次数观察组6次，对照组40 次；重复穿刺数观察组3次，对照组35 次。两组患者前臂静脉留置针的重复穿刺和重复固定次数相比,观察组明显少于对照组, 差异有统计学意义(P ＜0.05).结论：老年患者前臂静脉留置针常规固定后外加丝袜固定效果明显优于只采用3M 透明敷贴固定前臂静脉留置针。
【关键词】丝袜；老年患者；前臂；静脉留置针；固定
采用静脉留置针进行输液是临床广泛应用的一种新护理技术，该方法不仅可减轻患者由于长期输液而多次穿刺所引发的痛苦，还可减轻护理工作量，提高了治疗效率[1]。老年患者在选择静脉留置针时，因前臂血管具有粗、直、表浅、直观、操作方便等优点，临床上常作为留置针的首选部位[2]，但是在留置针固定应用中发现部分老年患者皮肤干燥弹性差使胶布不易粘贴，同时在日常生活中老年患者很容易因穿衣、洗脸等各种原因导致留置针固定不牢，如果仅用3M透明敷料固定，常常会出现敷料卷边现象，留置针易自行脱出，导致重复穿刺，增加患者痛苦[3]。本科采用外套丝袜防止老年患者前臂静脉留置针固定后，大大减少3M透明敷贴卷边的概率，降低留置针脱管和拔管的概率，操作简便易行。现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月～2015年12月就诊于急诊科的老年患者200例。年龄60～88岁，平均76岁；其中女97例，男103例。将所有患者随机配对分为观察组和对照组,每组各有患者100例。对照组采用3M透明敷料常规固定老年患者前臂静脉留置针的方法，观察组采用常规固定后再行外套丝袜固定静脉留置针的方法。2组患者的年龄、性别、病情分级、凝血功能、每日输液药物种类、总用剂量、血管条件、穿刺部位等基本资料比较，差异无统计学意义(P<0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1材料
采用BD公司生产的的24G留置针、3M 透明敷贴、丝袜选择富有弹性且透气性好的女士肉色短丝袜，应根据老年患者前臂大小、留置针的位置灵活裁剪丝袜，将其裁剪成长约7～8cm备用。
1.2.2 操作方法
静脉留置针固定方法：常规选择老年患者前臂的外周血管,消毒皮肤,按外周静脉留置针穿刺方法穿刺送管。静脉留置针穿刺成功后，对照组常规采用3M透明敷料固定。观察组在对照组固定的基础上外套丝袜再次固定，将备用丝袜套在穿刺部位的外周，整理平整尽量做到松紧适宜、大小合体，既能起到对留置针的有效固定，又不影响血液循环。
1.3统计学方法
观察两组老年患者前臂静脉72小时内重复固定留置针次数、重复静脉穿刺次数。统计学方法采用SPSS11.5 软件进行统计学处理,采用百分率,以P ＜0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
两组老年患者前臂静脉留置针的重复穿刺和重复固定次数相比,观察组明显少于对照组, 差异有统计学意义(P ＜0.05),详见表1。
3 讨论
临床上应用留置针进行浅静脉输液的目的主要是为了减轻患者身心痛苦，同时还可保护血管及方便操作。其中，静脉留置针的固定是整个操作过程中较为重要的环节[4-5]。使用外套丝袜固定老年患者前臂静脉留置针后，可以将针管牢牢的固定在血管里，避免针头在血管内摆动[6]。丝袜透气性好，无过敏现象发生，也不因为出汗而发生松动，另外针头在血管里不易滑动，降低了液体渗漏现象的发生。丝袜弹力好，患者不会有紧绷感，穿刺处的血液循环良好，确保输液治疗正常进行。丝袜透明度好，在输液过程中液体不滴或滴注不畅时，只需肉眼就可直接观察穿刺部位是否渗漏，非常方便。总之使用外套丝袜固定老年患者前臂静脉留置针，不仅使静脉脱管例数减少，延长留置时间，而且操作简单方便，患者易于接受，减轻患者的经济负担，减少护理人员的工作量，有较高的使用价值。
【参考文献】
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论文作者:谷雨,,胡瑞玺
论文发表刊物:《医师在线》2016年7月第14期
论文发表时间:2016/9/23
标签：静脉论文; 患者论文; 前臂论文; 老年论文; 丝袜论文; 方法论文; 统计学论文; 《医师在线》2016年7月第14期论文;