【摘要】 本研究主要探求住院医师规范化培训后有效的考核方法。采用研究方法为以《江苏省住院医师规范化培训实施办法（试行）》为依据，对住院医师规范化培训的考核方法进行分析，并以住院医师规范化培训现状为依据，从中总结出存在的问题，为今后培训考核的开展提出合理化建议，提升管理水平，医师知识面的拓宽，技能考核内容及评分的完善，统一标准，考核实现多站式，提升医师的综合素质。
【关键词】 住院医师；规范化培训；考核方法
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）29-0374-02
住院医师规范化培训是医师离开学校后继续学习医学知识的主要途径，在医学教育中发挥着重要的作用，通过此种方式可将医师的综合素质提升，以此提升医院的医疗水平。住院医师规范化培训已经开展已久，在开展初期考核方式单一，无法准确对其培训效果进行充分了解，而在近些年来，住院医师规范化培训也在不断完善，考核方法也在不断更新，层层考核方法，实现培训方法规范化，考核制度严肃化，对竞争性激励机制进行保证，是提升住院医师综合素质的关键[1]。本研究主要探求住院医师规范化培训后有效的考核方法，现将研究结果综述如下。
1.培训考核内容
住院医师规范化培训以为医疗卫生机构培养出专业素质和职业道德良好的人才为目的，提升医师专业理论知识，同时将其临床技能提升，以提升疾病诊疗水平。培训的对象为医院中从事临床工作的本科及以上的学历的医学专业毕业生。培训分为专科和全科两个方向，住院医师规范化培训全科方向主要包括急诊科、儿科、妇产科、外科及内科等进行轮转培训，同时需要下基层进行实践锻炼，住院医师规范化培训专科以本专业临床二级学科轮转培训为重点。以卫生部培训大纲为依据进行住院医师规范化培训，培训的主要内容包括临床实践技能训练，此项为主要培训内容，另外还要人际交流、专业理论知识、职业道德和政治思想等内容。3年为培训时间，针对研究生，或者有临床工作经历的医师，可将培训时间适当减少，但是也要在1年以上。医院负责年度考核、出科考核和日常考核，省市卫计委负责临床技能考核、公共课程考核，考核合格后颁发住院医师规范化培训合格证书。
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2.住院医师培训考核现状及问题
江苏省在住院医师培训考核方面在近些年来取得了较为明显的成绩，从1992年开始试点，2007年，将全科医师规范化培训化工作全面推向城乡基层中，同时培训考核管理办法也在不断改善和更新。在2012～2014年期间，主治医师晋升考试与住院医师规范化培训挂钩，江苏省并取得了培训合格住院医师数量、培训住院医师数量、培训基地数量均位居全国第一的成绩。但是就全国范围来看，住院医师培训考核还存在以下问题：培训对象存在差异性，也就是不同院校医师考试质量存在差异性，且各个学校学制不同，也没有标准的教学标准，因此，导致学生各项差异显著；工作基础存在差异，不同地区住院医师规范化培训开展存在差异性，其中东部发达地区处于稳步推动阶段，而西部地区则并未全面开展，而中部地区可能仅开始试点；管理水平不一致，这与培养基地、负责人、管理人员的差异性存在很大的关系，造成住院医师规范化培训认识及管理方面存在很大的差异性；考核没有一个标准，对外地培训的学员并不认可；培训环境存在差异，影响培训质量，因此，在接下来要针对我国的基本情况及住院医师培训的现状进行进一步完善。
3.讨论
在近些年来，在医院医学教育研究中一直关心的一个问题就是如何有效、可靠、公正、客观对住院医师临床技能进行培训和考核。住院医师的专业技能培养也是医院医学教育的难点和重点，通过培训方式，加强住院医师基本理论知识和技能的培养是一个重要的途径。以我国住院医师培训的现状为依据，针对存在的问题，与我省的实际相结合对住院医师培训考核工作进行进一步开展，我省住院医师培训内容分为专科和全科两个方向，住院医师规范化培训全科方向主要包括急诊科、儿科、妇产科、外科及内科等进行轮转培训，同时需要下基层进行实践锻炼，住院医师规范化培训专科以本专业临床二级学科轮转培训为重点[4]。因此，在今后的住院医师规范化培训中要提升管理水平，注重医师知识面的拓宽，技能考核内容及评分的完善，统一标准，考核实现多站式，提升医师的综合素质。
4.小结
我省住院医师规范化培训要以《江苏省住院医师规范化培训实施办法（试行）》为基础，主要抓临床技能培训，严格进行考核，完善住院医师培训计划，将培训要求细化，不断更新培训内容，使其住院医师可以随时掌握新的诊断和治疗方法，将技能考核内容及评分的完善，统一标准，实现考核多站化，将住院医师的自主提升的意识提升，提升医院整体医疗水平。总之，针对住院医师规范化培训中存在的盲点，加强培训和考核意义重大。
【参考文献】
[1]王美堂,瞿小英,梅冰等.住院医师规范化培训中急诊临床能力培训和考核方法的探索[J].中国急救医学,2012,32(5):471-472.
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[3]崔亚利,刘莎,蔡欢等.临床检验科住院医师规范化培训考核方法及发展趋势研究[J].现代医药卫生,2014(15):2385-2386.
[4]金影,郝增平.妇产科住院医师规范化培训中病历书写培训的实践与思考[J].医学教育管理,2016,2(1):383-385.
论文作者:吴军华
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第29期
论文发表时间:2016/10/31
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