随着社会的发展,医疗水平也越来越完善,人们的健康意识也明显提高。越来越多的人开始注重体检。体检中除常规检查外,还有对内科的检查,对于心脑胸部等身体部位的检查。肺结节是体检中对胸部检查中最普遍的问题。随着人们生活水平的提高,各种不良的生活习惯对于肺部的损伤也越来越严重,很多人在体检中发现肺结节都会以为是早期肺癌,十分惊恐,甚至影响生活和工作,甚至有患者要求切成肺结节。这些都是因为对肺结节的认识不足导致的。那么究竟什么是肺结节,什么又是肺部磨玻璃结节呢?肺部磨玻璃结节严重嘛?肺部磨玻璃结节算是早期肺癌嘛?关于这一系列问题,专业的医生给出了相关答案。1 认识肺结节与肺部磨玻璃结节肺结节指局灶性的、面积较小的直径小于30mm的、呈类圆形的影像学表现密度较高的阴影。肺结节按照形状可以基本分为三类,【1】实性结节、【2】部分实性结节、【3】毛玻璃结节。首先毛玻璃结节英文简称GGO或者GGN,是指指局部结节样且肺的模糊度增加,具体表现为密度增高的云雾状,因为其样子像磨砂的玻璃一样,所以称之为毛玻璃结节。肺实性结节、部分实性结节、及磨玻璃结节均有良性和恶性可能,其中恶性可能的排序依次为:部分实性结节、毛玻璃结节、实性结节。肺部磨玻璃影可以呈现弥漫性散在生长,也可以仅聚集在局部,看起来像一个小磨玻璃结节。多数人在发现肺部磨玻璃结节都会以为是早期肺癌,其实肺部磨玻璃结节和早期肺癌之间是存在区别的。2 肺部磨玻璃结节与早期肺癌的差异首先应该大家应该对磨玻璃有正确的判断,应该明确地知道的是肺毛玻璃结节并不一定是肺癌,只有少数的毛玻璃结节患者会导致早期肺癌,大部分磨玻璃结节患者只需要定期随访,无大碍,监测结节有无变化即可。关于磨玻璃结节恶化有以下几个症状。其首先是结节周围出现毛刺、分叶等情况,其次结节本身较大,或者两次复查后结节明显增大。倘若结节较小,并且多次复查无明显变化考虑为良性结节。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆基于对磨玻璃结节的诊断不同,所以大家在发现自己肺部出现磨玻璃结节的时候,不要过于惊慌,磨玻璃结节不等于早期肺癌,应该及早进入正规医院进行详细反复检查后,听取医生会诊的结果处理。3 引起肺部磨玻璃结节的诊治引起肺部磨玻璃结节的原因比较多,和人们的饮食习惯和生活习惯分不开。对于肺部磨玻璃结节的治疗,目前我国的医疗水平相对来说较完备,并且磨玻璃结节的生长和增生一般都为惰性表现的,多数为3-5年增生时间较长,所以患者有肺部磨玻璃结节治疗时间非常充足。其次是在治疗中患者也不可粗心大意,要严格遵照医嘱进行治疗。医生一般根据磨玻璃结节的病变特征和结节面积大小安排合理的诊治方法。目前针对不同大小病变、病变情况不一的磨玻璃结节的诊疗方法有三种:随诊、穿刺活检、手术。依据2011年国际肺癌研究协会、美国胸科学会、欧洲呼吸学会联合发布的肺腺癌的国际多学科分裂标准为磨玻璃结节的治疗制定了相应的推荐指南。一般来说,国际上对于直径小于或等于5mm的孤立性纯磨玻璃结节小狐狸比较简单,不需要CT随诊复查。对于直径大于5mm的孤立性纯磨玻璃结节发现要采取基本措施,即发现后三个月进行复查以确定是否存在病变的可能性,如果病变依据存在且没有变化,那么医生会告知患者每年进行CT随访复查,并且至少持续三年。对于孤立的部分实性结节,首次发现后三个月复查以确定病变是否依然存在,如果依然存在而且内部实性成分小于5mm,则推荐每年随访复查,至少持续三年,如果三年复查中病变持续存在且其内部实性成份大于等于5mm,推荐患者进行活检或外科手术治疗。总而言之,肺部磨玻璃结节并不是可怕不可治愈的疾病,并且磨玻璃结节并不等于早期肺癌。如果三个月复查消失了的都属于良性病变,如果是持续存在的并且局灶性的病变就要小心一些。对于特别小的肺磨玻璃结节只需要随访复查,如果复查过程中病灶变大变实了,也不用太过紧张,即便是恶性肿瘤,多数也属早期肺癌,及时进行外科手术切除即可。
论文作者:黄武
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第7期
论文发表时间:2020/1/17
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