贵州省丹寨县排调镇中心卫生院 贵州省丹寨县 557503
摘要：目的：分析临床上对小儿急性上呼吸道感染诊断与治疗方法，总结预防措施。方法：此次研究开展于2015年9月——2017年9月，选取在此时间段内收治的30例小儿急性上呼吸道感染患儿作为本次研究对象，回顾性分析其一般临床资料，观察小儿急性上呼吸道感染的临床表现，分析发病原因，对实施综合治疗，总结合理预防措施。结果：经及时治疗，30例上呼吸道感染患儿全部安全出院，在治疗期间，仅2例患儿出现并发症，1例惊厥，1例抽搐，经对症治疗后好转。讨论：对小儿急性上呼吸道感染患儿实施有效治疗，可及时控制感染，减少并发症发作，提高疾病治愈效率。
关键词：小儿；急性上呼吸道感染；诊疗方法；预防措施
小儿上呼吸道感染是门诊、急诊较为常见的疾病，是由各种病原体引起的上呼吸道的急性感染，因病原体侵犯鼻、咽、喉等部位时发生的炎症反应，临床上也称之为“上感”。急性上呼吸道感染是小儿的常见病，患儿往往会表现出鼻塞、流涕、咳嗽、和发热等临床表现，发病原因与病原体侵犯鼻、咽、喉等部位时出现的急性炎症反应存在相关性。此次研究为分析对小儿急性上呼吸道感染的临床诊疗方法，总结预防措施，选取30例上感患儿展开临床探究，正文见下。
1资料与方法
1.1一般资料
此次研究开展于2013年9月——2014年9月，选取在此时间段内收治的30例小儿急性上呼吸道感染患儿作为本次研究对象，回顾性分析其一般临床资料，男性患儿17例，女性患儿13例。
1.2纳入标准及排除标准
纳入标准：①所有患者均胸部X线片检查明确提示呼吸道感染；②患儿不同程度的表现出发热、咳痰、胸痛等临床表现；③患儿家长对此次研究知情同意。排除标准：①排除高热惊厥病史及家族史患儿；②排除无法配合此次治疗患儿；③排除患儿家长不同意入组研究患儿。
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1.3方法
1.3.1观察患儿的临床表现
局部症状与体征，以鼻咽部症状为主，患儿不同程度的表现出流涕、鼻塞、喷嚏、咳嗽、咽喉肿痛、声音嘶哑等，经检查可见扁桃体和咽后壁淋巴组织充血肿大，伴咽部充血、偶见滤泡，同时表现出不规则发热，或伴呕吐、食欲减退表现。
1.3.2综合指标
在患儿入院后，接受常规临床治疗，有对因治疗和对症治疗，主要是抗病毒、抗感染、镇静等。对高热患儿进行物理降温和药物降温，口服小儿氨酚黄那敏颗粒、布洛芬混悬液，肌注柴胡、氨基比林；对惊厥患儿使用镇静药物；对咽喉疼痛患儿，小儿咽扁颗粒，将咽喉片在口中含化，尽快缓解各项临床症状。
1.3.3临床护理
①密切观察病情，在对患者进行治疗时，观察患儿体温、呼吸、脉搏变化；检查患儿皮肤和口腔黏膜变化，观察扁桃体水肿、充血消退等情况；保证患儿睡眠充足，治疗和护理操作尽量集中完成。②环境护理，保证病房内空气清新，定时通风，减少空气对呼吸道黏膜的刺激，为患儿提供舒适的病房环境。③口咽护理，上呼吸道感染患儿，口鼻腔分泌物较多，及时清除患儿鼻腔及咽喉部的分泌物，确保其呼吸顺畅，在患儿进食前后，指导温水漱口，保证口腔清洁。④健康教育，由护理人员向患儿家长讲解呼吸道感染的预防知识，帮助患儿养成良好的生活卫生习惯，强健体质，预防慢性病发生。
1.4疗效判定
痊愈：经治疗，患儿体温恢复正常，其他临床症状全部消失；显效：经治疗，患儿体温恢复正常，其他临床症状明显好转，但未完全消失；无效：经治疗，患儿未达到有效治疗标准，需继续治疗。
2结果
经及时治疗，100例上呼吸道感染患儿全部安全出院，在治疗期间，仅2例患儿出现并发症，1例惊厥，1例抽搐，经对症治疗后好转。
3讨论
小儿急性上呼吸道感染是临床较为常见的呼吸道疾病，治疗原则以早期为主，及时控制感染，防止并发症发生。小儿发生急性上呼吸道感染，生理不适感明显，再加上患儿年龄小、自制力差，很容易出现哭闹不安、咳喘、厌食等明显反应，无疑会对患儿呼吸道、肠胃道产生更多刺激，增加呼吸道粘膜损伤、肠道不适的几率，会影响患儿的正常治疗，加重其病情，影响治疗效果。为了降低小儿急性上呼吸道感染的发病率，需要提高疾病的治疗水平，尤其是基层医院，更要重视农村偏远地区急性上呼吸道感染的治疗与防治，提高基层医院对疾病防控管理工作的重视程度。此次研究选取在此时间段内收治的3例小儿急性上呼吸道感染患儿作为本次研究对象，对患儿的临床表现和治疗措施进行回顾性分析与总结，证实：对小儿急性上呼吸道感染积极有效治疗，可减少治疗并发症发生，提高临床治疗有效率。
小儿上呼吸道感染据报道其发病率约占儿科疾病的20%——30%，发病人群主要是学龄前儿童，占到发病总数的10%。为了降低小儿急性上呼吸道感染的发生率，基层医院应积极引导家长，进行一定的小儿上呼吸道感染健康知识的教育，为了减少感染机会，就需要积极预防，加强儿童保健的科普宣教，在日常生活中，保持室内通风，让空气流动，以减少病毒传播的机会；加强小儿的日常活动锻炼，避免带其出入公共场所，防止营养性疾病发生等是减小发病的关键因素；对患儿预防接种、体育锻炼、营养支持，提高和调节机体免疫功能，避免出现反复感染的症状，减少小儿发病几率。
综上所述，对小儿急性上呼吸道感染患儿实施有效治疗，可及时控制感染，减少并发症发作，提高疾病治愈效率。
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论文作者:胡文贵
论文发表刊物:《健康世界》2018年11期
论文发表时间:2018/8/24
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